梅 青

尿床或尿褲子，是每個(gè)人小時(shí)候都有過(guò)的經(jīng)歷。而如果孩子5歲后仍經(jīng)常尿床，就是一種病了，也就是我們常說(shuō)的“兒童遺尿癥”。

尿床成創(chuàng)傷性事件

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心腎內(nèi)科主任醫(yī)師鄧會(huì)英介紹，兒童遺尿癥的診斷需要滿足幾個(gè)特征：一是年齡大于5歲；二是睡眠中不自主排尿；三是每周尿床次數(shù)大于2次并持續(xù)3個(gè)月以上，但要排除疲勞或臨睡前飲水過(guò)多而造成的偶發(fā)情況；四是對(duì)于大齡兒童診斷標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬夜里遺尿的次數(shù)。

鄧會(huì)英還指出，雖然一部分兒童尿床隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)緩解，但仍有部分兒童尿床會(huì)延續(xù)到成年，尤其是一周尿床6～7次的重度患者，一般難以自我緩解，成為兒童成長(zhǎng)中的噩夢(mèng)。這些孩子會(huì)出現(xiàn)性格孤僻、內(nèi)向、敏感、缺乏自信、自卑、社交障礙等表現(xiàn)，甚至?xí)猩险n精力不集中，好動(dòng)不受管教，合并兒童多動(dòng)癥的一些表現(xiàn)。她建議，如果孩子年過(guò)5歲還頻頻尿床，可以到兒童遺尿癥?？崎T診就診，以排除病理性疾病的可能性。

家長(zhǎng)不可因此責(zé)罵嘲諷

由于我國(guó)家長(zhǎng)普遍對(duì)尿床的認(rèn)識(shí)不足，在5歲后仍有遺尿現(xiàn)象的孩子中，僅有18.2%的家長(zhǎng)會(huì)帶著孩子就診，即使在每天都尿床的嚴(yán)重情況下，也僅有40%的家長(zhǎng)會(huì)帶孩子就醫(yī)。然而就在這少數(shù)帶孩子就醫(yī)的家長(zhǎng)中，去哪家醫(yī)院，需要看什么科室，家長(zhǎng)們依舊沒有一個(gè)明確的概念。

鄧會(huì)英指出，兒童遺尿癥按時(shí)間可分為原發(fā)性尿床和繼發(fā)性尿床，按病因可分為功能性遺尿（單純性遺尿）和器質(zhì)性遺尿。前者排除了基礎(chǔ)病變引起的因素。而引起器質(zhì)性遺尿的原因包括泌尿、神經(jīng)、內(nèi)分泌、心理等多方面可能，如隱性脊椎、尿崩癥等。

大部分兒童尿床屬于原發(fā)性遺尿。病因復(fù)雜，可能跟遺傳、生長(zhǎng)發(fā)育延遲、心理等各種因素相關(guān)，最重要的原因包括缺乏抗利尿激素、孩子膀胱容量不夠大、充盈的膀胱沒有向大腦發(fā)送信息以及便秘等。鄧會(huì)英建議，孩子尿床后，家長(zhǎng)第一件事應(yīng)該是擁抱孩子或者拍拍孩子，安慰一聲“沒關(guān)系”，或者先給孩子換干凈的衣物。不能譏諷和責(zé)罵孩子。