劉祖春

最近，76歲的李大媽的記憶力減退，剛剛說(shuō)過(guò)的話，三分鐘后就不認(rèn)賬，還整天找東西。后來(lái)發(fā)生的兩件事，引起了家人的重視，才將李大媽送到醫(yī)院檢查。一件事是，李大媽外出后不認(rèn)識(shí)回家的路，由警察打電話叫家屬領(lǐng)回家。另一件事是，李大媽剛放下飯碗，走出家門(mén)，遇到鄰居問(wèn)她吃過(guò)飯沒(méi)有，李大媽回答說(shuō)：“沒(méi)吃過(guò)，他們不讓我吃?！痹卺t(yī)院做了頭顱CT檢查，顯示有“腦梗死”和“老年腦”（腦萎縮），用《簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表》進(jìn)行定向力、記憶力等5項(xiàng)認(rèn)知功能測(cè)試，最后，醫(yī)生說(shuō)李大媽患了老年性癡呆。

人到老年，體內(nèi)各器官、組織都會(huì)發(fā)生不同程度的萎縮，包括大腦在內(nèi)。這種因退行性老化所引起的腦萎縮，是老年人的常見(jiàn)現(xiàn)象。大腦萎縮到一定程度之后，就會(huì)自然中止，不會(huì)無(wú)限制地萎縮。不可否認(rèn)，腦萎縮會(huì)引起記憶減退，不過(guò)，此時(shí)僅僅是記憶減退而已，并無(wú)智能衰退，所以不會(huì)癡呆。至于老年性癡呆，是記憶、智能、計(jì)算、分析、綜合等大腦功能的全面衰退。因此，有記憶減退的老年人，不要無(wú)故擔(dān)憂會(huì)得老年性癡呆。

老年性癡呆分四大類(lèi)

根據(jù)病因,老年性癡呆主要分四大類(lèi)：①阿爾茨海默?。虎谘苄园V呆;③混合型癡呆，即阿爾茨海默病與血管性癡呆共存；④其他類(lèi)型的癡呆，包括額顳葉癡呆、帕金森病引起的癡呆等。

阿爾茨海默病有哪些癥狀？

阿爾茨海默病是老年性癡呆最常見(jiàn)的一種，其病因至今仍然是未解之謎。高齡老年人、女性及有癡呆家族史、頭部外傷史、患糖尿病或心腦血管疾病、長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥的人群，有較高患病危險(xiǎn)。

根據(jù)疾病進(jìn)展的不同時(shí)期，阿爾茨海默病可以分為三個(gè)階段：

輕度癡呆期（第1—3年） 患者表現(xiàn)為：①記憶力減退，對(duì)近期事件遺忘突出；②判斷能力下降；③工作或家務(wù)勞動(dòng)能力下降，不能獨(dú)立購(gòu)物等，與人交往困難；④情感反應(yīng)淡漠；⑤不能準(zhǔn)確辨別時(shí)間、地點(diǎn)和人物。

中度癡呆期（第2—10年）患者表現(xiàn)為：①遠(yuǎn)近記憶均嚴(yán)重受損，不能辨別時(shí)間、地點(diǎn)；②不能辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)；③不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，個(gè)人衛(wèi)生等方面需要他人幫助；④計(jì)算能力喪失；⑤出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，如不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)使用以前會(huì)用的東西等；⑥情感反應(yīng)由淡漠變?yōu)闊┰瓴话玻Ｗ邉?dòng)不停，可伴有尿失禁。

重度癡呆期（第8—12年）

患者表現(xiàn)為生活基本完全依賴照護(hù)者，記憶力喪失，僅殘留片段的記憶；晚期可能最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。

如何預(yù)防阿爾茨海默??？

阿爾茨海默病是對(duì)老年人危害很大的疾病之一，此病的預(yù)防對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是非常重要的。具體方法包括：①一級(jí)預(yù)防，預(yù)防癡呆的高危因素，如減少病毒感染、鋁中毒等，避免頭部外傷。②二級(jí)預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，對(duì)疑有此病和確診此病的老年人，定期做頭顱CT等檢查，并給予積極的治療。③三級(jí)預(yù)防，應(yīng)盡量鼓勵(lì)患者參與社會(huì)日常活動(dòng)，包括腦力和體力活動(dòng)，多與人交往，多培養(yǎng)興趣愛(ài)好。尤其是老年性癡呆早期的患者，應(yīng)盡可能多地活動(dòng)，如演奏樂(lè)器、跳舞、打牌、繪畫(huà)等，這些都有助于患者的生活更有樂(lè)趣，并有可能延緩疾病的進(jìn)展，嚴(yán)重的癡呆患者也可對(duì)熟悉的社會(huì)生活和熟悉的音樂(lè)起反應(yīng)。