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        老年抑郁癥

        2018-04-18 16:43:16王介明
        青春期健康·家庭版 2018年4期
        關(guān)鍵詞:劑量

        王介明

        抑郁是一種十分常見的低落的情緒狀態(tài),抑郁癥則是一種心理障礙。患抑郁癥的人很多,你能相信一些非常知名的各界精英和一些領(lǐng)導(dǎo)人是抑郁癥患者嗎?例如,英國前首相丘吉爾、美國前總統(tǒng)尼克松、著名演員瑪麗蓮·夢露、奧黛麗·赫本等,都患有不同程度的抑郁癥。全世界有三億四千萬抑郁癥患者,嚴(yán)重地影響著他們的生活質(zhì)量、工作效率與人際關(guān)系。

        抑郁癥的原因來自于工作與生活的壓力。如緊張的競爭、人際關(guān)系的挑戰(zhàn)、情感的困惑等,也與遺傳有一定的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)有心理障礙家族史的人,發(fā)病率約為一般人的3倍。生物化學(xué)的研究證明,當(dāng)腦內(nèi)5-羥色胺水平低下時,人就會變得郁郁寡歡。心理和社會方面的原因是指個人的心理發(fā)展,以及所處家庭社會環(huán)境所產(chǎn)生的影響。如從小失去母愛,父母離異,學(xué)習(xí)與工作長期經(jīng)受挫敗,逐漸產(chǎn)生負(fù)面思維,否認(rèn)自身價值,人際交往失敗等。

        患抑郁癥后,首先表現(xiàn)持久的情緒低落、壓抑、孤獨(dú)、疲乏,注意力不集中,常常暗自流淚,有時可出現(xiàn)過激狀態(tài),因小事大發(fā)脾氣;認(rèn)知方面常有自卑、自責(zé)、內(nèi)疚,對自己全盤否定,對未來失去信心,感到生活沒有意義;行為方面缺乏主動性,反應(yīng)遲鈍,不愿參加社會活動,對于過去感興趣的事如唱歌、跳舞、下棋、打牌、書畫等都覺得索然無味,生活得過且過,不修邊幅,自理能力差。身體方面出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、失眠、早醒或多夢,食欲減退等。

        中國逐漸進(jìn)入了老齡社會,截至2016年底,全國60歲及以上老年人口23086萬人,占總?cè)丝诘?6.7%,其中65歲及以上人口15003萬人,占總?cè)丝诘?0.8%。人的逐漸衰老是一個不可抗拒的規(guī)律,身體、心理和社會適應(yīng)都逐漸衰退。

        退休(離休)綜合證是引起抑郁癥的主要原因之一,表現(xiàn)為孤獨(dú)、空虛和抑郁,與社會疏遠(yuǎn),健康狀態(tài)也每況愈下。親朋好友的去世會使自己產(chǎn)生末日來臨的恐慌。疑心大,懷疑離退休是領(lǐng)導(dǎo)的不信任、同事們的排斥。在家庭,懷疑兒孫不尊重、不孝順,自覺在家庭的地位也因離退休而一落千丈。加之同事及朋友都忙,串門的少了,更感到世態(tài)炎涼。這些表現(xiàn)在干部和知識分子中較為突出,這主要是因?yàn)橹R越多思考越多,自以為是,而不能自拔。

        其實(shí),每個老人都會經(jīng)歷生理功能的自然衰退,或輕或重,或遲或早,都要發(fā)生。如記憶力下降,聽力、視力減退,脫發(fā)、掉牙、關(guān)節(jié)僵硬,工作能力與社交能力降低等。孩子原來都在身邊,現(xiàn)在他們獨(dú)立了,成家立業(yè),各奔東西。有些老人離退休后離開了熟悉的崗位,有的還得承受喪偶的悲痛,如果想再婚找一個老伴,有時會遭到兒女的反對。有些老人孩子不孝敬,爭奪住房或者財產(chǎn),成為啃老族,而老人一般是敢怒不敢言,生悶氣,逐漸發(fā)展為抑郁癥。

        那么,怎么治療抑郁癥與抑郁情緒呢?

        首先,要了解抑郁癥的危害性。心理疾病會影響身體健康,接踵而來的是高血壓,心腦血管病等。不妨來點(diǎn)“阿Q精神”。父母給了我們的生命,在世上活一天就要快樂一天。高聲唱歌,開懷大笑,天天快樂。

        其次要有伴,柏拉圖式的老伴互相談心,撫慰對方的心靈,一同旅游,一同學(xué)習(xí)(如上老年大學(xué),學(xué)習(xí)烹飪等)或找工作做。當(dāng)然,老年人還可以存些私房錢,用以結(jié)伴出游,買化妝品,買喜歡穿的衣服及首飾,吃自己想吃的美食,保持心態(tài)平和,培養(yǎng)快樂因子。

        治療抑郁癥的藥物效果不錯,但要堅(jiān)持長期服用,至少服用半年至一年。常用藥物有:

        1.苯乙脛:15毫克的劑量每日1次至每日3次,可能有體位性低血壓、頭暈、頭痛、失眠等不良反應(yīng)。

        2.丙瞇嗪:每日用劑量,50毫克至200毫克。不良反應(yīng)較多,如口干,視物模糊,心律失常,共濟(jì)失調(diào)等,故一般多不采用。

        3.麥普替林:也譯作馬菩提林,每日用75毫克到200毫克的劑量,顯效快,副作用少,偶有口干、嗜睡,適用于老年抑郁癥伴有心腦血管疾病的病人。

        上述藥物僅供參考,具體的還是要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑才行。

        最后說說飲食治療。養(yǎng)生之道莫先于飲食。人身最重要的精、氣、神均源于飲食,“吃”走抑郁,“吃”出健康。多吃些魚類、蛋類、綠色蔬菜等富含維生素B和氨基酸的食物,對增加活力,調(diào)節(jié)情緒,減輕抑郁大有益處。其中海產(chǎn)品如海帶、海藻、海魚等富含歐米伽3不飽和脂肪酸,是人體健康所必須的。(編輯 王娜)

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