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（柳州貳運白沙醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

卵巢早衰是臨床比較常見的疾病類型，它是指卵巢內卵泡被破壞而引發(fā)的卵巢功能衰竭，通常出現(xiàn)于40歲前，病因錯綜復雜，既影響女性生殖能力，也會對心腦血管造成損傷[1]。臨床主要使用激素治療該疾病，但長期使用易導致各種副作用，影響患者身心健康。為探討安全有效的治療方案，我院對收治的部分卵巢早衰患者實施克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊進行治療，且效果顯著，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年4月至2017年3月間收治的216例卵巢早衰患者為研究對象，根據(jù)治療方式分為對照組和觀察組，每組108例。對照組年齡35～39歲，平均（37.2±0.6）歲，病程0.4～3年，平均（2.1±0.5）年；觀察組年齡36～70歲，平均（37.5±0.7）歲，病程0.5～2.8年，平均（1.9±0.5）年。本次研究經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準，且入組患者自愿參與。納入標準：（1）臨床癥狀符合卵巢早衰診斷標準；（2）年齡：35～40歲；（3）子宮完整，且以往月經(jīng)正常。排除標準：（1）心、肝、腎等重要臟器存在嚴重疾病者；（2）具有嚴重內分泌疾病患者；（3）生殖器官嚴重畸形患者。比較兩組性年齡、病程等資料，差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組服用克齡蒙（生產(chǎn)廠家：浙江仙琚制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20065479），餐后口服，2.0 g/次，3次/d，治療時間為3個月；觀察組加用坤泰膠囊（生產(chǎn)廠家：貴州新天藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000083，0.5 g/粒），每次4粒，每日3次，治療時間同對照組。

1.3 觀察指標

兩組治療總有效率、治療前后血清卵泡激素、子宮內膜厚度合雌激素水平。療效判定標準[2]：顯效：治療3個月后，臨床癥狀基本消失，激素檢查結果無異常，病情未復發(fā)；有效：臨床癥狀明顯緩解，激素檢查結果基本正常，月經(jīng)周期3個月無異常；無效：臨床癥狀和激素檢查結果變化不明顯，臨床癥狀無改善，或出現(xiàn)加重趨勢。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果比較情況

對照組治療總有效率為82.4%，觀察組治療總有效率為96.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 兩組治療前后臨床指標比較結果

比較兩組治療前血清卵泡激素、子宮內膜厚度和雄激素水平，差異不明顯（P＞0.05），觀察組治療后上述指標明顯優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后臨床指標比較結果（x±s）

3 討 論

卵巢早衰是比較常見的婦科疾病之一，它是由卵巢功能異常導致女性40歲以前閉經(jīng)的現(xiàn)象。除閉經(jīng)癥狀外，患者普遍存在血促進性腺激素水平上升和雌激素水平下降等臨床表現(xiàn)，同時具有面部潮紅、潮熱多汗：性欲低下等癥狀表現(xiàn)[3]。

卵巢早衰發(fā)病原因錯綜復雜，目前臨床尚未明確該疾病發(fā)病機制，臨床研究結果表明，遺傳因素、免疫因素、酶缺陷、放化療與環(huán)境因素等都可能不同程度引發(fā)卵巢早衰的產(chǎn)生。該疾病不但會引起閉經(jīng)、不孕等癥狀，還會導致自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡等，此外還具有食物不振、體重下降、腹部疼痛等腎上腺功能異常等癥狀。

臨床治療卵巢早衰的主要目的是緩解臨床癥狀、預防并發(fā)癥、防止子宮萎縮。雌孕激素替代療法是現(xiàn)階段使用比較普遍的治療方式，盡管臨床效果明顯，但長期用藥易導致乳腺癌和子宮內膜癌的產(chǎn)生?？她g蒙和坤泰膠囊是治療該疾病的常用藥物，前者與孕激素聯(lián)合使用能夠有效緩解雌激素缺乏癥狀，如陰道萎縮、性交疼痛潮熱等，對睡眠不足、精神衰弱等精神性疾病同樣存在效果?？她g蒙中含有醋酸環(huán)丙孕酮，具有孕激素、抗雄激素和抗促性腺激素功能。藥物經(jīng)人體吸收后見效快，主要經(jīng)肝臟代謝，不會大量堆積于體內。但該藥物對卵巢功能無明顯改善作用，且長期服用此藥可引起體重增加、頭痛、胃腸道反應等不良反應，同時會增加乳腺癌等的發(fā)病率。坤泰膠囊多用于絕經(jīng)期前后，對女性卵巢早衰具有明顯效果。該藥物由熟地黃、黃連、黃芩、茯苓、白芍和阿膠制成，熟地黃為君藥，具有補血滋潤之效，可用來治療月經(jīng)不調、潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥；黃連通常被用來瀉火解毒、清熱燥濕，對心煩難寐、心火旺盛效果顯著；黃芩是治療溫熱指征的常用藥物；白芍可補血養(yǎng)血，適用于月經(jīng)不調、盜汗、崩露等癥，加之茯苓、阿膠，諸藥聯(lián)合使用，共同發(fā)揮滋陰清熱、安神除煩之效，治療卵巢早衰效果明顯，且藥效不因用藥時間增加而降低。有學者認為[4]，坤泰膠囊能夠增加更年期女性子宮濕重、黃體數(shù)，且可使激素水平得到提升，但不刺激子宮內膜。

邢宇瑞研究發(fā)現(xiàn)[5]，對照組治療總有效率為84.29%，觀察組治療總有效率為97.14%，差異明顯；肖蘋妹等人經(jīng)研究認為[6]，卵巢早衰患者服用克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊后，雌激素、血清卵泡激素和子宮內膜厚度均明顯改善。本次研究中，對照組治療總有效率為82.4%，明顯低于觀察組的96.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療前、血清卵泡激素、雌激素等無明顯差異（P＞0.05），治療后上述指標差異明顯（P＜0.05）。結論證明克齡蒙與坤泰膠囊聯(lián)合使用治療卵巢早衰效果明顯。

綜上所述，給予卵巢早衰患者克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊，可明顯改善臨床癥狀，促進卵巢功能恢復，臨床效果好，值得推廣應用。

[1] 陳學奇,葛蓓芬.卵巢早衰的中醫(yī)治法體會[J].浙江中醫(yī)雜志,2016,51(10):703-704.

[2] 王亞平,郁 琦.卵巢早衰激素補充治療[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,31(8):730-733.

[3] 張 秀,魯 雅,王佩娟.卵巢早衰的病因研究進展[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2017,19(1):118-120.

[4] 尚友琴,程文靜,孫宏偉,等.替勃龍與坤泰膠囊治療更年期綜合征療效及其對雌二醇、卵泡刺激素和子宮內膜厚度影響的比較[J].疑難病雜志,2016,15(7):725-728.

[5] 邢宇瑞.坤泰膠囊+克齡蒙結合治療卵巢早衰療效觀察[J].中外醫(yī)療,2016,35(18):111-112.

[6] 肖蘋妹,徐漾漾,施余環(huán).克齡蒙聯(lián)合坤泰膠囊治療卵巢早衰療效觀察[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(5):774-775.