曹二龍　劉選梅　劉眾齊　黃澤智　陳建設

【摘 要】本文闡述了開放性實踐教學模式的具體研究內(nèi)容及其開展的必要性，以及開放實驗室需要注意的幾點問題：建立規(guī)范、合理的儀器設備管理制度，以學生為主體，充分做好課前準備，實驗室開放時間的選擇，加強教師的主人翁意識。

【關鍵詞】開放性實踐教學；高專醫(yī)學檢驗；微生物學檢驗；應用研究與實踐

中圖分類號： G712 文獻標識碼： A 文章編號：2095-2457（2018）03-0064-002

Application and Practice of Open Practice Teaching Model in Microbiology Test of Medical Laboratory Specialty

CAO Er-long1 LIU Xuan-mei1 LIU Zhong-qi1 HUANG Ze-zhi1 CHEN Jian-ji2

（1.Shaoyang University， Shaoyang 422000， China； 2.Central Hospital of Shaoyang， Shaoyang 422000， China）

【Abstract】This article elaborates the specific research content and necessity of open practice teaching mode， and some problems that need to be noticed in the open laboratory： to establish a standardized and reasonable management system of equipment and instruments， take students as the main body， Pre-class preparation， the choice of laboratory opening hours， to enhance teachers sense of ownership.

【Key words】Open practice teaching； Medical examinations in colleges and universities； Microbiological tests； Applied research and practice

0 引言

醫(yī)學檢驗是現(xiàn)代實驗室技術與臨床醫(yī)學相結(jié)合發(fā)展起來的多學科、多技術、多交叉、綜合性很強的醫(yī)學前沿學科?！段⑸飳W檢驗》是醫(yī)學檢驗專業(yè)的一門重要專業(yè)課，主要研究病原微生物的生物學特性、致病性、檢驗方法，與傳染病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全等密切相關，是一門實踐性和應用性很強的學科?！段⑸飳W檢驗》的理論課為88學時，實驗課為88學時，實驗教學占整個教學時數(shù)的一半，是教學的重要組成部分，在培養(yǎng)學生動手能力、創(chuàng)新能力和科研能力等方面具有獨特作用。目前微生物學檢驗教學正面臨各種問題，主要表現(xiàn)為病原微生物對抗生素耐受性日益增強，病原微生物更新?lián)Q代速度加快等，這些問題促成了臨床微生物學檢驗工作流程的變化，重心逐漸前移，微生物學檢驗教學特別是實驗教學的要求在不斷提高。高職高專教育本著“以能力為本”的指導思想及“以就業(yè)為導向”的基本原則，要求學生在掌握基礎理論知識的前提下，更重視實踐操作技能的提升，為市、縣級醫(yī)院培養(yǎng)所需的合格的崗位技師人才，這與本科及其以上學歷教育有著根本性的差異。這就決定了這類院校教學模式的特點，即偏重實踐操作技能的訓練[1]。

1 開展開放性實踐教學模式的必要性

傳統(tǒng)實驗課的教學方式都是采取的是說教式實驗教學模式，即教師操作示范，學生在旁觀察，最后教師進行結(jié)論總結(jié)。在具體的教學課程中，教師準備好所需實驗材料，然后由學生按照實驗步驟操作[2]。在這種教學模式中，無論是實驗材料的還是實驗方式的選擇，學生都無需獨立自主思考，只需要進行機械地操作，根本沒有自我探索的機會，也就難以獲得創(chuàng)新性的發(fā)現(xiàn)。目前，這種教學模式在國外實驗室教學中已有減少或消除的趨勢。鑒于上述情況，本課題對開放性實踐教學展開探索。這種教學模式以實驗為核心，以情境設計為指導，讓學生自主對實驗的材料和流程進行自主設計，教師只負責給予適當?shù)囊龑Щ蛘呒m正，從而培養(yǎng)學生積極主動思考探索的意識習慣，提升他們的實際操作能力，通過分析思考，找出解決問題的方法，通過這樣的訓練，增強學生的科研能力，為他們今后的科研創(chuàng)新奠定基礎。與傳統(tǒng)教學模式相比，該教學模式“以實驗為中心安排教學”，這是兩者的根本性區(qū)別。讓學生首先掌握基本實驗技術，這是教學的基礎，只有掌握基本實驗技術才能順利進行實驗的設計和分析，自己動手準備材料、確定實驗方法，并解決實驗中遇到的各類問題，最終得出自己設想的結(jié)論。在整個實驗過程中，學生不但要動手、動眼，還要動腦，有效地激發(fā)學生的探索興趣，促進他們的自主發(fā)展。此外，通過這種教學方式，改變之前實驗教學不足的局面，實現(xiàn)院校實驗資源效益的最大化，對學生精益求精的工作作風與創(chuàng)新意識的培養(yǎng)都有著積極的效應。

2 開放性實踐教學模式的具體研究內(nèi)容

2.1 修訂實踐教學大綱，整合實踐內(nèi)容

深入分析當前我校醫(yī)學檢驗專業(yè)《微生物學檢驗》實驗教學存在的弊端，結(jié)合現(xiàn)代臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學發(fā)展的熱點、難點問題，修訂《微生物學檢驗》實踐教學大綱，進一步整合、優(yōu)化實踐課程教學內(nèi)容、方法及手段，實現(xiàn)“專業(yè)課教學與臨床崗位零距離對接”， 將學生在工作中能用到的基本操作做成典型的任務，形成任務引領型的設計性實踐課程，從而提高學生的專業(yè)綜合能力，建立一個以學生為主體，教師為主導的新的開放性實踐教學模式。

2.2 更新教師的教育思想和教育理念

建立一支人數(shù)較多、結(jié)構(gòu)合理、高素質(zhì)的穩(wěn)定的實驗教學隊伍，從培養(yǎng)和提高學生的臨床實踐能力，注重學生科研創(chuàng)新能力的發(fā)展這兩個目標出發(fā)，在教師和實驗員層面做好觀念轉(zhuǎn)變工作，改變“實驗即驗證”的認識，使其一方面具備扎實的理論基礎；另一方，有著較強的科研創(chuàng)新能力，通過實驗與實踐相結(jié)合的方式，實現(xiàn)教學為臨床服務的宗旨。這就要求實驗人員具有扎實的“雙基”能力，同時，還要轉(zhuǎn)變思想觀念，及時更新學科理念，拓展自己的知識面，注重解決問題的能力的提升，才賦予實驗教學更強的實踐性。鑒于此，可以說，采用開放性實驗教學模式，能夠同時促進師生的共同進步，一方面，提升學生的綜合水平，另一方面，也是教師進一步完善業(yè)務的過程，真正實現(xiàn)“教學相長”。

2.3 建設基本技能訓練項目的微課

借助云空間，將《微生物學檢驗》的基本技能訓練項目制成微課，規(guī)范實踐帶教教師常規(guī)技術標準化操作，實現(xiàn)常規(guī)操作技術教學過程的標準化、一致化、規(guī)范化、提高實踐教學質(zhì)量。尤其要注重教學過程中關鍵操作環(huán)節(jié)的熟練和規(guī)范操作，包括實驗工具的使用和實驗操作的正確，前者如濾菌器、高壓蒸汽滅菌器等的使用，后者如培養(yǎng)基的制備方法；此外，還應注意保持實驗流程的規(guī)范，如細菌分離鑒、常用染色方法等。對于這些內(nèi)容，教師應給予重點關注，除了課堂講解和示范之外，還應將其做成錄像、微課等形式，在每次實驗前播放，提升學生的自覺意識。

2.4 構(gòu)建開放性實踐教學模式

強化學生的基本操作技能→學生自主擬定實驗題目→學生自行設計實驗的方法及思路→教師修改實驗方案→開始實驗→實驗結(jié)果講評、總結(jié)

2.5 實施開放性實踐教學模式

構(gòu)建好開放性實踐教學模式后，在2015-2017級醫(yī)學檢驗專業(yè)班級中實施《微生物學檢驗》開放性實踐教學模式；

2.6 建立科學的評價體系

根據(jù)問卷調(diào)查、操作技能考核等方法對實踐教學新模式的教學效果進行綜合、科學評價。教務處組織實驗教學委員會專家對各開放性實驗項目進行論證、審批，定期抽查、考核各教學系（部）所管轄實驗室開放情況，組織各實驗室交流開放經(jīng)驗。

2.7 完善教學模式及評價體系

根據(jù)教師、學生的反饋意見，進一步完善教學模式及評價體系。

3 開放實驗室需要注意的幾點問題

3.1 建立規(guī)范合理的儀器設備、材料管理制度

采用開放性實驗教學導致實驗的頻率大增，實驗的儀器設備使用率加大，損耗率隨之增加，會給實驗的正常開展帶來一定的影響。因此，院校應對此有著充分的心理準備，加大對實驗室的管理。主要從以下幾方面著手進行：一是制定嚴格的實驗材料管理制度；二是安排專職管理員，專門負責實驗室的設備登記、核對、保管和維護；三是提前對學生進行專門的培訓，讓他們掌握每種儀器設備的正確使用方法；四是針對實驗的內(nèi)容進行合理的時間安排，以保證有時間對相關的儀器設備進行日常養(yǎng)護，避免過度使用情況；五是進行定期維護；六是院校加大投入，及時補充損耗的實驗設備材料[3]。

3.2 以學生為主體，充分做好課前準備

開放性實驗消耗實驗材料較多，有時需要重復實驗，所需經(jīng)費增加。因此，要制定嚴格的制度，規(guī)范學生做實驗的行為，實驗應在教師的安排和許可下進行，一者確保學生的安全；二者降低實驗材料的損耗率。每個班級應張貼和講解實驗室的制度規(guī)定，讓學生熟練掌握基本實驗操作技能以及相關知識，加強各實驗間的合作，提升實驗材料的經(jīng)濟效益。

3.3 實驗室開放時間的選擇

開放式實驗教學模式極大地提升了實驗的頻率，為了確保實驗的進行，要有效地利用周末等空閑時間安排實驗[4]。這就帶來了實驗時間上的限制，為了實現(xiàn)實驗室使用價值的最大化，目前只能對醫(yī)學檢驗專業(yè)及創(chuàng)新課題學生開放，其它科目則無法采用開放性實驗教學模式。

3.4 加強教師的主人翁意識

教師工作量大大增加，由于實驗存在著一定的風險性，而開放式實驗過程又增加了諸多不可預見的因素，因此，教師的工作量和傳統(tǒng)實驗教學法相比有了極大的增加。這就對教師提出了更高的要求，教師自身要具備較高的專業(yè)素養(yǎng)，才能對學生創(chuàng)新思維下的各類問題進行有效的解答；同時，院校也應關注這個問題，為這類教師提供更多學習深造的機會，通過各種激勵制度，激發(fā)教師繼續(xù)學習的熱情，以提高他們的專業(yè)水平和教學能力。

開放性實驗教學建立了一個由學生主動設計、獨立實施操作、自己對臨床檢驗結(jié)果進行綜合分析、得出結(jié)果并寫出臨床檢驗報告的平臺，為學生提供了更多的實踐操作機會，讓他們以主角的身份操作實驗，通過分析思索，最終實現(xiàn)問題的解決，更好地感受和理解知識的產(chǎn)生和發(fā)展過程，有利于知識的掌握和內(nèi)化和創(chuàng)新[5]。同時，他們的操作能力也得到了鍛煉。開放式實驗教學模式不僅僅是實驗教學模式的改變，其體現(xiàn)的是一種教育的理念，對整個實驗教學系統(tǒng)都有著巨大的沖擊，不但改變著全體師生以及教職人員的思想觀念，還改變了實驗教學的內(nèi)容、方法以及評價標準等。通過加大實驗頻率，改變了傳統(tǒng)教學模式下實驗室教學資源利用率很低的局面，實現(xiàn)了實驗室教學資源效益的最大化，是傳統(tǒng)教學形式的有益補充。學生動腦、動手、動口，想、查、做、說、寫，合作、交流等，這種實驗教學方式，毫無疑問，利于學生全面綜合素質(zhì)的提升。

【參考文獻】

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[2]陳作明.高等工科院校開放性實驗室建設與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].重慶交通學院學報（社會科學版），2003，3（S1）：85-87.

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[4]衛(wèi)亞博，宋璐.新建應用型本科院校開放性實驗室建設與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的研究[J].科技創(chuàng)新導報，2013（18）：245.

[5] 甘純璣，李今煜.開放式公共實驗室管理的探討[J]. 實驗室研究與探索，2005，24（1）：83-86.