廣州市社會(huì)福利院 方 鵬

我國(guó)的科學(xué)技術(shù)在近年來得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，迅速發(fā)展的學(xué)科技術(shù)帶動(dòng)了各行業(yè)的發(fā)展，而云計(jì)算正是因此而誕生的一種新型科學(xué)技術(shù)，其目前在醫(yī)療信息化管理中得到了廣泛的關(guān)注，這種科學(xué)技術(shù)是由IT系統(tǒng)轉(zhuǎn)化而來的，可以根據(jù)人們（患者）的需求提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，而在醫(yī)療信息化管理中，云計(jì)算可以提供大量的運(yùn)作信息，進(jìn)而提高醫(yī)療活動(dòng)的管理效率，降低醫(yī)療成本支出，帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)該重視云計(jì)算技術(shù)，不斷優(yōu)化其應(yīng)用，使其具有更好的發(fā)展基礎(chǔ)。

一、何為云計(jì)算

作為一種近幾年來剛剛由網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)展而來的新型服務(wù)模式，云計(jì)算技術(shù)可以促進(jìn)各行業(yè)的發(fā)展，許多信息化管理模式若要獲得長(zhǎng)足的發(fā)展都缺少不了云計(jì)算技術(shù)的支持。事實(shí)上，人們當(dāng)前的日常學(xué)習(xí)、工作與生活都需要云計(jì)算技術(shù)來提供支持，通過云計(jì)算人們可以溝通并進(jìn)行知識(shí)的交流，以便于可以滿足自身的需求。并且，云計(jì)算技術(shù)還可以借助網(wǎng)絡(luò)不斷擴(kuò)展各種各樣的學(xué)習(xí)資源，人們可以通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)向云計(jì)算交付的數(shù)據(jù)來獲得更多的使用權(quán)。此外，云計(jì)算還能在一定程度上優(yōu)化各類軟件，使人們獲得更好的服務(wù)與使用體驗(yàn)。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)而言，云計(jì)算可以被視為“商品”，其可以為人們提供基礎(chǔ)設(shè)施擴(kuò)建服務(wù)、軟件擴(kuò)建服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)擴(kuò)建服務(wù)，利用移動(dòng)終端、瀏覽器以及數(shù)字電視等設(shè)備可以即時(shí)處理各種工作，更有甚者可以利用云計(jì)算認(rèn)證身份，以便于更合理地制定工作流程。醫(yī)院可以利用云計(jì)算所具有的上述優(yōu)勢(shì)，積極開展信息化管理，以提高其管理效率，獲得更高的利益。

二、云計(jì)算的應(yīng)用——醫(yī)療云

云計(jì)算在醫(yī)療信息化管理中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在“醫(yī)療云”上，其體系結(jié)構(gòu)與云計(jì)算的各個(gè)服務(wù)類型是相對(duì)應(yīng)的。醫(yī)療云體系可以分為5層，第一層為用戶，主要包括：①患者個(gè)人；②醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；③醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)；④醫(yī)保社保中心；⑤保險(xiǎn)公司；⑥居民醫(yī)療衛(wèi)生健康檔案中心。第二層為用戶訪問端，即軟件，主要包括：①瀏覽器；②數(shù)字電視；③移動(dòng)終端設(shè)備。第三層為醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)（即SaaS），主要為醫(yī)院、管理者以及公眾提供可以進(jìn)行操作的統(tǒng)一的界面。第四層為操作系統(tǒng)與應(yīng)用開發(fā)平臺(tái)（即PaaS），可以再分為資源管理、平臺(tái)管理與運(yùn)行環(huán)境，其中平臺(tái)管理的對(duì)象是用戶，運(yùn)行環(huán)境的管理對(duì)象是應(yīng)用程序，資源管理的對(duì)象是資源的安全。第五層為基礎(chǔ)服務(wù)與基礎(chǔ)設(shè)施（即IaaS），其中基礎(chǔ)服務(wù)包括：①存儲(chǔ)服務(wù)；②計(jì)算服務(wù)；③備份服務(wù)；④網(wǎng)絡(luò)帶寬服務(wù)；⑤其他服務(wù)?；A(chǔ)設(shè)施則包括：①網(wǎng)絡(luò)設(shè)備；②儲(chǔ)存器；③服務(wù)器；④其他。

三、應(yīng)用

（一）建立檔案，共享信息

首先，云計(jì)算可以利用醫(yī)療云體系中的計(jì)算與儲(chǔ)存功能項(xiàng)醫(yī)療信息共享到不同科室與不同醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員只需要得知秘鑰便可以調(diào)閱加密存儲(chǔ)在服務(wù)器中的患者健康資料，這樣即使患者在別的醫(yī)院或者在國(guó)外的醫(yī)院，也可以獲得患者的實(shí)時(shí)資料，這種云計(jì)算的應(yīng)用方式大大節(jié)省了醫(yī)護(hù)人員與患者的時(shí)間與金錢。

其次，醫(yī)護(hù)人員可以將針對(duì)某種疾病的治療或護(hù)理體會(huì)保存在“云”中，或是將復(fù)雜、罕見的特殊病理的癥狀、治療方法、主要事項(xiàng)保存到“云”中，通過云共享其他的醫(yī)護(hù)人員也可以獲得相關(guān)信息，通過資料的匯總，醫(yī)護(hù)人員可以采取更加恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理措施，以免患者的治療被耽誤。值得注意的是，云計(jì)算具有很高的可靠性，不必的使用軟件操作，由世界先進(jìn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行維護(hù)，不必?fù)?dān)心患者及醫(yī)院的私密資料泄露，不必?fù)?dān)心病毒的侵入與資料的丟失，用戶端操作難度很低，使用非常簡(jiǎn)便。

（二）醫(yī)保的全國(guó)結(jié)算

我國(guó)各地都有較大的人口流動(dòng)，許多異地就職的人無法及時(shí)轉(zhuǎn)移醫(yī)保，而我國(guó)在醫(yī)保結(jié)算上又做不到異地使用，為了避免兩地奔波，也為了省時(shí)省力，可以使用云計(jì)算技術(shù)支持全國(guó)的醫(yī)保結(jié)算，即在全國(guó)建立一個(gè)醫(yī)保結(jié)算網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者跨區(qū)域治療。

（三）構(gòu)建云管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的有序管理

醫(yī)療服務(wù)在開展的過程中會(huì)涉及大量藥品與醫(yī)療器械的使用，若是處理不當(dāng)便會(huì)引發(fā)醫(yī)患、護(hù)患糾紛，因此醫(yī)院應(yīng)該基于云計(jì)算來進(jìn)行藥品與醫(yī)療器械的管理，從藥品出庫到使用的整個(gè)過程都使用智能終端進(jìn)行掃描管理，以便收集使用信息，分析使用情況；使用完畢后的器械消毒處理也可以基于醫(yī)療云平臺(tái)進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械的最合理配置。對(duì)于其他醫(yī)療資源，可以利用醫(yī)療云來平衡，患者以網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)替代排隊(duì)掛號(hào)，可以節(jié)省排隊(duì)時(shí)間；管理者可以通過醫(yī)療云中患者的反饋來解決醫(yī)患之間的矛盾。通過應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)，醫(yī)院得以更好地調(diào)配人力與物力的資源配置。

（四）節(jié)約投資

云計(jì)算可以提供硬件租借服務(wù)與在線軟件服務(wù)，應(yīng)用云計(jì)算技術(shù)可以減少軟件的購置費(fèi)用與硬件的成本投入、維修費(fèi)用。云計(jì)算可以支持醫(yī)院進(jìn)行各種類型的IT治療管理，醫(yī)院在最大程度應(yīng)用資源的同時(shí)投資成卻本大大降低，從間接角度獲得更多的利益。

四、結(jié)語

云計(jì)算技術(shù)在醫(yī)療信息化管理中有著非常顯著的應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)院可以基于云計(jì)算構(gòu)建醫(yī)療云，對(duì)藥品、器械以及日常醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行信息化管理，這樣不僅可以降低醫(yī)療成本，還能提高醫(yī)療工作的開展效率，并為醫(yī)院帶來更高的經(jīng)濟(jì)效益。

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