張洪軍

年過半百的宋老師有高血壓病史，平日在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，血壓比較平穩(wěn)。但家中停熱后，血壓忽高忽低，出現(xiàn)較大波動，自己試著調(diào)整藥物，血壓仍不穩(wěn)定。宋老師只好到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整了用藥。

春季天氣乍暖還寒，一天當(dāng)中氣溫變化較大，對血壓會造成一定的影響，有些患者的血壓會出現(xiàn)較大波動。因此，一定要注意防寒保暖，以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

中青年高血壓患者有所增加

由于生活、環(huán)境、社會等因素的變化，許多疾病表現(xiàn)的形式也在不斷變化。以糖尿病患者為例，很少患者是因?yàn)榘Y狀感受而就醫(yī)診斷發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)是通過體檢檢查血糖指標(biāo)完成的。高血壓患者也是如此，特別是中青年高血壓表現(xiàn)出不典型的癥狀，或不敏感的身體根本感覺不出癥狀，導(dǎo)致了高血壓在年輕人中的知曉率很低。美國北卡羅萊納大學(xué)研究人員分析了1.4萬名志愿者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，19%的參試者患有高血壓，但患者中只有不到一半的志愿者知道自己有高血壓。有研究顯示，中青年高血壓患者因延誤就醫(yī)致死率高于老年患者，因此，年輕人比起老年人更要警惕高血壓這一“隱形殺手”。

我國已將130mmHg～139mmHg/ 85mmHg～89mmHg定義為“正常高值”，即國際上統(tǒng)稱的“高血壓前期”。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓前期人群占總成年人群的比例不斷增長，尤其是中青年，是我國高血壓患病率持續(xù)升高和患病人數(shù)劇增的主要來源。高血壓前期人群中， 45%～64%的人將發(fā)展為高血壓。

我國高血壓人群中約70%的人群不知已患高血壓。研究證實(shí)，高血壓前期已存在對靶器官的損害，血壓水平與心血管病發(fā)病和死亡的風(fēng)險之間存在密切關(guān)系，收縮壓每升高20mmHg或舒張壓每升高10mmHg，心腦血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險將翻倍。

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，工作壓力加大，加之生活習(xí)慣不良等原因，高血壓前期人群呈增長趨勢。其中，吸煙、飲酒都是造成血壓升高的危險因素。

從冬天到春天，萬物復(fù)蘇，晝夜溫差大，這時如果衣服減得太快，就容易造成血管收縮，心血管疾病也就容易發(fā)作。春天來了，睡眠減少，戶外運(yùn)動突然增加，由靜到動的不平衡，也很容易誘發(fā)心血管疾病。因此3～4月是心血管病高發(fā)的時期。

高血壓的控制方法

中醫(yī)學(xué)對高血壓發(fā)病的獨(dú)特認(rèn)識，包括從先天秉賦、形體特質(zhì)和發(fā)病年齡等遺傳性狀的認(rèn)識，以及從情志因素和生活失調(diào)等后天環(huán)境影響的認(rèn)識，都為中醫(yī)藥治療早期高血壓提供了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

隨著臨床工作的積累，研究發(fā)現(xiàn)以辨證為基礎(chǔ)的單純中藥治療早期高血壓，能夠使血壓恢復(fù)到正常水平控制高血壓的發(fā)病。對已發(fā)高血壓，中藥配合西藥的聯(lián)合治療方案對控制高血壓的進(jìn)程、降低靶器官損害有積極作用。另外，還有一些生活中的細(xì)節(jié)需要注意。

第一，要控制飲食，膳食平衡。要少吃酸性食物，多吃能補(bǔ)益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜，能有效降低膽固醇，減少膽固醇在血管壁上的沉積，有利于血壓的調(diào)控；多吃甘溫食物，如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。要食不厭雜，主副食、粗細(xì)糧、葷素合理搭配，做到膳食平衡。

第二是適度運(yùn)動，放松心情。堅(jiān)持戶外鍛煉，可增強(qiáng)人體免疫力，同時改善機(jī)體代謝，改善心腦的氧氣供應(yīng)，增強(qiáng)大腦對心臟血管收縮舒張功能的調(diào)節(jié)，防止冠心病和腦中風(fēng)的發(fā)生。要選擇適合自己的運(yùn)動，如散步、慢跑、保健操、太極拳等。

第三是在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，堅(jiān)持治療。很多高血壓患者要求醫(yī)生開一些疏通血管的液體來擴(kuò)張血管。這些藥物雖然可以緩解因換季帶來的不適，但不能達(dá)到預(yù)防的目的。急癥發(fā)生時輸液是必須的，但定期輸液是不必要的。還有的患者擅自減掉降壓藥分量甚至停藥。這樣不僅給高血壓治療帶來困難，嚴(yán)重時甚至危及生命。