余光明

隨著天氣的持續(xù)炎熱，我們?cè)诟哐獕簩?zhuān)科門(mén)診工作中，發(fā)現(xiàn)部分病人在服用原有降壓藥物基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血壓偏低的現(xiàn)象，有些病人還感到頭暈、乏力等不適。

那么，為什么高血壓患者會(huì)因天氣炎熱而出現(xiàn)血壓自行下降呢？歸納起來(lái)大約有以下幾種原因綜合作用的結(jié)果：

一是氣溫高，人體血管擴(kuò)張，動(dòng)脈阻力減小，導(dǎo)致血壓下降。

二是出汗較多，也是造成血壓下降的重要原因。

三是夏季白晝時(shí)間長(zhǎng)，日照量多，這有助于神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的穩(wěn)定性，從而使血壓波動(dòng)較小。

四是此時(shí)人們的戶(hù)外活動(dòng)量增多，十分有利于血壓調(diào)節(jié)。

五是夏季果蔬種類(lèi)豐富，特別是吃含鉀量較高的水果、蔬菜，可使血壓降低。

誠(chéng)然，高血壓患者口服降壓藥做到“達(dá)標(biāo)”十分重要，一般情況下，要求血壓維持在140/90毫米汞柱以下，老年人和合并有腦血管疾病的患者，可以適當(dāng)放寬，血壓保持在150/90毫米汞柱即可。但是，血壓也不宜降得過(guò)低，過(guò)低的血壓可能讓病人感到頭暈、乏力、記憶力下降、精力不易集中，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起胸悶、氣短、心絞痛或者暈厥。原有心腦血管硬化者，可因血壓過(guò)低發(fā)生腦梗塞，或者心腎功能減退。由此可見(jiàn)，維持一定的血壓水平，防止低血壓，對(duì)健康也是十分重要的。

高血壓患者如何在夏季合理調(diào)整降壓藥物的使用？可按以下幾項(xiàng)原則操作：

1.增加自測(cè)血壓的次數(shù)，必要時(shí)還需去醫(yī)院進(jìn)行核對(duì)，明確自身血壓情況。

2.如多次測(cè)得的血壓偏低，并伴有頭暈、胸悶等不適時(shí)，需將原有的降壓藥進(jìn)行減量（而不是停藥），但每次減量不得超過(guò)半片；如服用的藥物屬于緩控釋劑型，不應(yīng)將藥物掰開(kāi)服用，可改為隔日的服藥方式。

3.防止多種具有相同降壓作用的藥物混合使用，如老年人常因排尿障礙服用鹽酸特拉唑嗪，或因浮腫、心率增加而口服利尿劑、β受體阻滯劑等都可“重疊”降壓，導(dǎo)致血壓過(guò)低。

4.避免在該段時(shí)間內(nèi)全面改換降壓藥物的種類(lèi)，導(dǎo)致血壓大幅度波動(dòng)。

5.如遇出汗多、腹瀉、嘔吐等情況時(shí)，應(yīng)酌情補(bǔ)充水分和鹽，防止血壓下降。