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        酒后胰腺炎很兇險(xiǎn)

        2018-04-08 09:54:34李勝軍
        婚育與健康 2018年1期

        最近,電視劇《急診科醫(yī)生》正在熱播,劇中一位大叔令我印象特別深刻,大叔患重癥急性胰腺炎被送進(jìn)急診室,得知大叔“天天喝酒、天天喝大”以后,醫(yī)生直接問(wèn)他“喝酒和死選一樣吧”!

        不知道你們身邊有沒(méi)有這樣的人,一提起喝酒就兩眼冒光,逢飯必喝、逢喝必大……醫(yī)生告誡大家,大量酗酒很容易導(dǎo)致急、慢性胰腺炎、胃炎、潰瘍病等消化道疾病。

        重癥急性胰腺炎死亡率超10%

        重癥急性胰腺炎死亡率達(dá)10%~15%,70%~80%的重癥急性胰腺炎是由膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起,導(dǎo)致胰酶激活而把胰腺本身組織分解、消化,從而胰腺水腫、壞死,胰腺壞死過(guò)程中釋放的壞死毒素中含有心肌抑制因子和休克肺因子,可引起心肺功能的損害?!按罅匡嬀苹蜻^(guò)量飲食都會(huì)導(dǎo)致胰腺管內(nèi)的壓力增大,并釋放出游離脂肪酸,對(duì)胰腺造成損害?!崩顒佘娬f(shuō)。

        暴飲暴食、過(guò)量飲酒是主因

        過(guò)量飲酒、暴飲暴食以及膽道疾病是引起胰腺炎的重要原因。在我國(guó),2/3的胰腺炎是因?yàn)槟懙酪蛩?,稱為膽源性胰腺炎。但隨著生活水平的提高,飲食因素導(dǎo)致的胰腺炎發(fā)病越來(lái)越多。暴飲暴食,尤其是高脂、高蛋白食物的大量攝入,促使胰液大量分泌,特別是酒精進(jìn)入十二指腸會(huì)引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣,導(dǎo)致胰管內(nèi)的壓力升高,胰液不能順利到達(dá)腸腔消化食物。膽汁逆流激活沒(méi)有“出路”的胰液,對(duì)胰腺進(jìn)行“自我消化”,就形成了化學(xué)性的炎癥。膽結(jié)石患者是胰腺炎的高危人群,如果膽囊里的結(jié)石掉到膽管里,堵住了胰腺和膽囊交匯小腸的共同開(kāi)口,石頭堵在這里,膽汁不能正常流入小腸,逆流進(jìn)胰管后將胰液激活,就會(huì)引起急性胰腺炎。

        胰腺炎的典型癥狀是上腹部疼痛

        據(jù)了解,胰腺炎的典型癥狀是上腹部出現(xiàn)疼痛,疼痛程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,有時(shí)疼痛感還會(huì)向腰背部呈束帶狀放射,取彎腰抱膝位可減輕疼痛,一般胃腸解痙藥不能緩解。胰腺炎多為突然急性發(fā)作,主要癥狀為劇烈腹痛,多來(lái)勢(shì)洶洶,一般止痛劑不能緩解,且伴顯著而持久的惡心、嘔吐。多數(shù)病人會(huì)有發(fā)熱。10%左右的病人會(huì)發(fā)生胰腺壞死,即重癥胰腺炎,必須立即實(shí)施搶救

        預(yù)防酒后胰腺炎有三步

        醫(yī)生建議,若不得已飲酒過(guò)量,為避免急性胰腺炎的發(fā)生,喝完酒后要做好以下三步:

        第一,喝酒后一定要大量飲水,沖淡體內(nèi)酒精的濃度,幫助身體盡早將酒精稀釋并排出體外。

        第二,酒精對(duì)消化道的刺激較大,喝酒后建議吃一些保護(hù)胃黏膜的藥物,如奧姆拉唑、果膠鉍等,減輕胃酸程度,減少酒精對(duì)胃黏膜的損害。

        第三,喝酒后盡量不要睡覺(jué),可以和家人、朋友聊會(huì)天,保持站著或坐著,但不建議躺著,以免胰液倒流,引發(fā)急性胰腺炎。

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