文/楊 峰　圖/宏圖工作室

小強六歲，半個月前得了感冒，媽媽帶他去一家診所開了一些感冒藥，服用后感冒癥狀基本上好了?？墒亲罱鼛滋?，小強說頭暈、胸悶、心慌，媽媽帶他到醫(yī)院看醫(yī)生，心電圖顯示有多發(fā)室性早搏，超聲檢查提示心臟輕度擴大以及心功能降低，血液檢查顯示心臟酶異常。醫(yī)生說小強是感冒后誘發(fā)了病毒性心肌炎，須立即住院治療。

感冒為啥會誘發(fā)病毒性心肌炎

春天氣候多變，是感冒的高發(fā)季節(jié)，同時也是病毒性心肌炎的多發(fā)之時，流感病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、?？瞬《尽⑾俨《?、皰疹病毒、腮腺炎病毒等，不僅會攻擊上呼吸道，還會侵犯心肌細(xì)胞?；蚴遣《驹诰植慨a(chǎn)生毒素，累及中樞神經(jīng)后，使心肌發(fā)生繼發(fā)性損害，誘發(fā)病毒性心肌炎。有資料顯示，約有5%的病毒感染者累及心臟，發(fā)生心肌炎。

得了病毒性心肌炎有何表現(xiàn)

病毒性心肌炎一般在感冒后1～3周發(fā)病，臨床癥狀輕重不一。一般說來，輕的可有頭暈、無精打采、乏力、食欲不振、心悸氣短、胸悶不適等；隨著病情的進展，患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、眼眶發(fā)青、口唇發(fā)紫、多汗、手足發(fā)涼、心前區(qū)疼痛或壓迫感、心動過速、心律失常（如頻發(fā)室性早搏等）癥狀；嚴(yán)重的可表現(xiàn)為暴發(fā)性心肌炎：病情在幾小時內(nèi)急劇變化，出現(xiàn)呼吸困難、浮腫，甚至發(fā)生心力衰竭、休克或暈厥。極少數(shù)患兒病情遷延不愈，會反復(fù)出現(xiàn)充血性心力衰竭或進行性心臟擴大，即遷延為慢性心肌炎，甚至極少數(shù)進展為不可逆的擴張型心肌病，從而危及患兒生命。

如何應(yīng)對病毒性心肌炎

臥床休息。孩子得了病毒性心肌炎后，在急性期必須臥床休息到熱退后3～4周，并保證充足的睡眠；若孩子有心功能不全及心臟擴大等癥狀，一般總休息時間為3～6個月，直至心臟大小及心功能都恢復(fù)正常，再根據(jù)具體情況逐漸增加活動量，但不可過于勞累。

精心護理。孩子在臥床休息期間，一要有良好的休養(yǎng)環(huán)境，給房間通風(fēng)時防止對流風(fēng)，以免孩子受涼感冒；二要安排好生活起居，保證8～9小時的睡眠；三要密切觀察病情變化，定時觀察并記錄患兒的精神、脈搏、呼吸、體溫、血壓等，以便醫(yī)生分析病情及時調(diào)整治療方案；四要做好對孩子的心理疏導(dǎo)，消除孩子的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒。

飲食宜忌。飲食上應(yīng)注意營養(yǎng)平衡合理，宜給孩子吃容易消化又富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、多種維生素及礦物質(zhì)的食物；忌吃過咸、辛辣、熏烤、煎炸食品。宜少量多餐，忌暴飲暴食，尤其晚餐要少，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

合理用藥。對于病毒性心肌炎，急性期要住院治療，常用抗病毒藥物，如金剛烷胺、阿糖胞苷等；中藥有板藍根、連翹、金銀花、貫眾、虎杖等清熱解毒藥物；營養(yǎng)心肌藥，如輔酶Q10、三磷酸腺苷等，以促進心肌細(xì)胞的代謝，并有助于心肌的修復(fù)。后期側(cè)重補益心氣、滋心陰、安心神，可服用生脈飲、黃芪口服液等。

怎樣預(yù)防病毒性心肌炎

預(yù)防感冒。春天氣候多變，忽冷忽熱，要根據(jù)天氣變化給孩子增減衣服，防止受涼感冒。

適度運動。常帶孩子到戶外進行活動，增強體質(zhì)，提高身體對外界環(huán)境的適應(yīng)能力和抵抗力。

作息規(guī)律。孩子3歲上幼兒園后要養(yǎng)成有規(guī)律生活的好習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，張弛有度，并保證充足的睡眠時間。

膳食合理。安排好孩子的一日三餐，粗細(xì)葷素合理搭配，飯菜應(yīng)多樣化，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素的攝入，切忌偏食、擇食、饑飽無常。

疫苗接種。重視孩子的預(yù)防接種工作，按規(guī)定接種疫苗能使人體產(chǎn)生特異性免疫力，預(yù)防多種感染和疾病。