（山東省淄博市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山東淄博 255000）

奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎是牛養(yǎng)殖過(guò)程中常見(jiàn)的疾病，會(huì)對(duì)奶牛的產(chǎn)量和品質(zhì)會(huì)出造成嚴(yán)重威脅。奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重威脅到奶牛生產(chǎn)能力，導(dǎo)致奶牛不能正常發(fā)情，屢配不孕。產(chǎn)房衛(wèi)生條件差、臨產(chǎn)母牛外陰、尾巴根部被糞便污染、未徹底清洗消毒，或者在母牛分娩過(guò)程中胎衣剝離不到位，操作者手臂、器械消毒不嚴(yán)格，惡露難以排出，均可以導(dǎo)致奶牛出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎。近些年，通過(guò)采用中西藥聯(lián)合治療乳腺炎的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，中藥在治療奶牛子宮內(nèi)膜炎疾病方面具有很好的療效。本文主要就中藥方劑聯(lián)合抗生素治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容介紹如下：

1 實(shí)驗(yàn)材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料選取

1.1.1 養(yǎng)殖場(chǎng)發(fā)病情況

山東省淄博市規(guī)?；B(yǎng)殖戶(hù)共養(yǎng)殖了239頭奶牛，采用自繁自育舍飼養(yǎng)殖，并嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物部門(mén)制定的免疫程序開(kāi)展免疫，牛群生長(zhǎng)情況良好，未發(fā)生過(guò)重大疫病。從2016年5月到2017年5月，飼養(yǎng)戶(hù)發(fā)現(xiàn)牛群中的精彩母牛陸續(xù)出現(xiàn)食欲減退，屢配不孕，發(fā)情不正常的患病牛，并且從陰道中不斷分泌出淡黃色的膿性分泌物，牛臥地后從陰道中流出更多分泌物。發(fā)病后及時(shí)將患病牛隔離，并對(duì)牛舍進(jìn)行全面消毒，使用青霉素和鏈霉素治療無(wú)任何效果。隨后尋求當(dāng)?shù)孬F醫(yī)幫助，獸醫(yī)到場(chǎng)后詢(xún)問(wèn)得知該養(yǎng)殖場(chǎng)妊娠奶牛養(yǎng)殖過(guò)程中，往往會(huì)投入較高能量的飼料，導(dǎo)致奶牛妊娠后期體重過(guò)大，常常出現(xiàn)難產(chǎn)現(xiàn)象。針對(duì)這種情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室診斷，最終確診該養(yǎng)殖場(chǎng)患病牛因?yàn)榇竽c桿菌感染而導(dǎo)致的奶牛子宮內(nèi)膜炎。通過(guò)治療后有一部分奶?；謴?fù)健康，正常配種。有50多頭奶牛依然存在炎癥病變，整個(gè)病程呈現(xiàn)慢性經(jīng)過(guò)。2017年6月，再次對(duì)牛群進(jìn)行檢查，確診為慢性子宮內(nèi)膜炎。

1.1.2 實(shí)驗(yàn)室診斷過(guò)程

無(wú)菌環(huán)境下取患病牛子宮內(nèi)絮狀黏液，制成涂片后用革蘭氏染色后鏡檢，發(fā)現(xiàn)大量陰性染色的為革蘭氏陰性短棒桿菌。將病料分別接種到葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基和鮮血瓊脂培養(yǎng)基上，37℃培養(yǎng)24h，在葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上生長(zhǎng)出露珠狀、中間凸起、濕潤(rùn)光滑，半透明的致病菌菌落。鮮血培養(yǎng)基上不存在溶血環(huán)。取患病牛新鮮血液制成血清進(jìn)行大腸桿菌血清實(shí)驗(yàn)，確診為致病性大腸桿菌。藥敏實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)慶大霉素、卡那霉素、新霉素高敏。

1.1.3 實(shí)驗(yàn)材料選取

本次研究選取上述養(yǎng)殖場(chǎng)已經(jīng)過(guò)去了整整50頭奶牛，按照隨機(jī)原則將患病牛分為治療組和對(duì)照組，每組25頭。治療組和對(duì)照組患病牛年齡在2～3歲，兩組患病有年齡、病情程度以及患病時(shí)間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。治療前后患病牛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要為三個(gè)級(jí)別，重度標(biāo)準(zhǔn)積分在15分以上。中度標(biāo)準(zhǔn)積分在10～到15分，輕度標(biāo)準(zhǔn)積分在5～9分。

1.2 治療方法

治療組患病牛采用中藥組方和高敏抗生素聯(lián)合治療，中藥主要選擇蒲公英40g、敗醬草30g、薏苡仁20g、赤芍35g、蒼術(shù)20g、當(dāng)歸30g、川芎20g、香附25g、延胡索30g、澤瀉25g、白花蛇草40g，水煎后灌服，每天使用1劑，連續(xù)使用5劑為一個(gè)療程?？股剡x擇硫酸慶大霉素注射液，按照體重大小使用0.1ml/kg，2次/d，連續(xù)使用5d為一個(gè)療程。對(duì)照組患病牛只采用抗生素治療，抗生素劑量和治療組保持一致，連續(xù)使用5d為一個(gè)療程。在整個(gè)治療期間，停止使用任何與該種疾病相關(guān)的治療藥物或治療方法。

1.3 療效觀察

患病牛治療效果分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，首先，治愈?；疾∨０Y狀完全消失，能夠正常發(fā)情，配種受孕。其次，顯效。患病牛癥狀大大緩解，能夠正常發(fā)情。再次，有效。患病癥狀依然存在，但臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。最后，無(wú)效?；疾∨ＥR床癥狀沒(méi)有得到改善，有的患病牛癥狀呈現(xiàn)加重趨勢(shì)?？傆行?（治愈+顯效+有效）/25頭*100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究所產(chǎn)生的技術(shù)資料以%表示。治療組對(duì)照組之間比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，組間比較才用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果

通過(guò)對(duì)表1數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，治療組總有效率在96.00%，而對(duì)照組總有效率在68.00%，兩組之間差異項(xiàng)顯著（P＜0.05）。由此可以看出，采用中藥組方和抗生素聯(lián)合治療能夠提高奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎的治愈率，詳細(xì)情況如表1所示。

2.2 治療前后治療組和對(duì)照組癥狀積分

通過(guò)對(duì)表2數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)治療前實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組癥狀積分差異性不顯著，采用不同治療方法治療后兩組癥狀評(píng)分均低于治療前，并且治療組癥狀評(píng)分最低，癥狀積分在5～9分之間，為輕度標(biāo)準(zhǔn)。而對(duì)照組癥狀積分標(biāo)準(zhǔn)也在5～9分之間，但治療組癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組之間差異性顯著（P＜0.05）。詳細(xì)情況如表2所示。

表1 治療組和對(duì)照組治療效果對(duì)比分析[n（%）]

表2 治療前后治療組和對(duì)照組癥狀積分對(duì)比（±s，分）

表2 治療前后治療組和對(duì)照組癥狀積分對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后治療組 25 16.23±2.26 6.00±1.03a對(duì)照組 25 16.24±2.28 9.07±1.32b

3 討論

奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎，多是由于急性子宮內(nèi)膜炎轉(zhuǎn)變而來(lái)，是奶牛養(yǎng)殖過(guò)程中一種常見(jiàn)的慢性傳染性疾病。在整個(gè)發(fā)病期間病程較為緩慢，由于癥狀不明顯而未引起注意，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。引起奶牛出現(xiàn)慢性子宮內(nèi)膜炎的病因很多，但主要以細(xì)菌感染為主。臨床上治療奶牛慢性子宮內(nèi)膜炎主要采用抗生素對(duì)癥治療。盡管在治療過(guò)程中選擇高敏抗生素治療，但由于抗生素作用單一，并且致病菌及容易產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果差，病情反復(fù)發(fā)作。在選擇抗生素之前，要對(duì)致病菌種類(lèi)和耐藥性進(jìn)行檢查，以選擇高敏抗生素進(jìn)行治療。本次所選擇的硫酸慶大霉素具有廣譜、抗菌作用，對(duì)抑制革蘭氏陰性和陽(yáng)性細(xì)菌都有一定的效果。但長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致患病牛胃腸道菌群失調(diào)，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，并且藥物不良反應(yīng)會(huì)增加，如果療程使用不當(dāng)，很難將病情徹底治愈。

中醫(yī)上認(rèn)為，慢性子宮內(nèi)膜炎發(fā)病是由于外邪侵入淤積胞中所致，導(dǎo)致沖任臟腑功能失調(diào)，氣血不利，經(jīng)絡(luò)受阻。該種疾病以腎氣不足，帶脈失約為本，濕熱、瘀血寒凝痰濕為標(biāo)。而本次所選擇的中藥組方具有清熱解毒，化瘀行滯，除濕的功效。特別是中藥組方中的蒲公英能夠有效消殺革蘭氏陰性或陽(yáng)性致病菌，并且不容易產(chǎn)生耐藥性，具有標(biāo)本兼治的作用。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該中藥組方能夠有效減輕患病牛臨床癥狀，同時(shí)還能夠進(jìn)一步提高機(jī)體免疫能力，提高患病牛細(xì)胞免疫功能，改善子宮血液循環(huán)，促進(jìn)炎性病灶盡快消退，使得患病牛整體子宮功能和局部病變明顯得到改善，起到扶正祛邪的作用。采用中藥方劑聯(lián)合抗生素治療，取得良好治療效果，減少抗生素使用周期，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果確切，值得在今后獸醫(yī)臨床中推廣應(yīng)用。

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