李明威

“長(zhǎng)短腿”在人群中很普遍，不過(guò)它分為結(jié)構(gòu)性“長(zhǎng)短腿”和功能性“長(zhǎng)短腿”?！伴L(zhǎng)短腿”會(huì)影響患者肌肉關(guān)節(jié)、體態(tài)、動(dòng)作模式，但也不要太擔(dān)心，大部分的“長(zhǎng)短腿”屬于功能性的，可以矯正。

什么是“長(zhǎng)短腿”

“長(zhǎng)腿短”分為“結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿”和“功能性長(zhǎng)短腿”?！敖Y(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿”是真正的大腿或小腿不等長(zhǎng)，一般是由于天生骨骼發(fā)育異常，或急性損傷導(dǎo)致大腿、小腿骨折沒(méi)有康復(fù)好。

我們?cè)谠u(píng)估時(shí)可以自己先直觀地判斷：①比較左右兩側(cè)小腿長(zhǎng)度（如圖一），在仰臥放松的姿勢(shì)下，屈髖屈膝，腳并起來(lái)，觀察兩側(cè)膝蓋的高低，高的一側(cè)小腿會(huì)長(zhǎng)一些;②比較左右兩側(cè)大腿長(zhǎng)度（如圖二），同樣在仰臥放松姿勢(shì)下，屈髖屈膝，兩側(cè)大腿保持平行，觀察兩側(cè)膝蓋的的長(zhǎng)度差異。

“結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿”除了直觀評(píng)估，還可以直接測(cè)量左右腿的長(zhǎng)度，起點(diǎn)是髂前上棘，終點(diǎn)是內(nèi)踝，如果測(cè)量出來(lái)不一樣長(zhǎng)，那就是結(jié)構(gòu)性長(zhǎng)短腿了。

“功能性長(zhǎng)短腿”看起來(lái)左右腿長(zhǎng)不等，其實(shí)只是因?yàn)橄嚓P(guān)肌肉、足踝、骨盆等的影響，實(shí)際兩腿等長(zhǎng)。

對(duì)于“功能性長(zhǎng)短腿”，依舊是測(cè)量，只是測(cè)量的起點(diǎn)發(fā)生變化，起點(diǎn)在肚臍，終點(diǎn)在內(nèi)踝（如圖三）。由于起點(diǎn)在肚臍，所以測(cè)量時(shí)少受骨盆側(cè)傾、旋轉(zhuǎn)的影響。

“長(zhǎng)短腿”的危害

一般來(lái)說(shuō)，一厘米左右差異的“長(zhǎng)短腿”自己不會(huì)有明顯的感覺(jué)，但其實(shí)5毫米的不等長(zhǎng)就會(huì)悄悄影響我們的身體姿態(tài)和動(dòng)作模式，甚至?xí)斐商弁?3～5毫米的不等長(zhǎng)會(huì)對(duì)經(jīng)常需要走路、站立的工作者（如老師、售貨員等）形成影響;有研究表明，3毫米的不等長(zhǎng)腿會(huì)使我們?cè)谂懿?、打球等運(yùn)動(dòng)中增加地面對(duì)關(guān)節(jié)的反作用力。

當(dāng)功能性的“長(zhǎng)短腿”發(fā)生之后，其實(shí)相關(guān)的肌肉和體態(tài)已經(jīng)發(fā)生了變化。一般情況下：①短腿一側(cè)的骨盆向上側(cè)傾，腰方肌、髂腰肌、恥骨肌緊張，同時(shí)伴隨短腿側(cè)骨盆的前傾;②短腿一側(cè)的大腿內(nèi)收，內(nèi)收肌緊張，阻止內(nèi)收的外展肌無(wú)力;③“長(zhǎng)短腿”往往還會(huì)伴隨足弓塌陷、扁平足、高低肩、脊柱側(cè)彎等。不正常的體態(tài)出現(xiàn)后，動(dòng)作模式發(fā)生錯(cuò)誤，肌肉失衡，有的肌肉緊張無(wú)力，有的肌肉很薄弱，易出現(xiàn)疼痛。

“長(zhǎng)短腿”的自我矯正法

在功能性“長(zhǎng)短腿”中，我們主要是處理短腿方面。

拉伸短腿一側(cè)的腰方肌 這個(gè)我們采取站姿即可，要感覺(jué)到拉伸的一側(cè)腰有很強(qiáng)的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次（如圖四）。

拉伸短腿一側(cè)的髂腰肌 這個(gè)我們采取跪姿即可，要感覺(jué)到拉伸的一側(cè)有很強(qiáng)的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次（如圖五）。有的人在拉伸髂腰肌時(shí)可能找不到感覺(jué)，可以看一下細(xì)節(jié)。

拉伸短腿一側(cè)內(nèi)收肌 同樣是在拉伸感覺(jué)很強(qiáng)的情況下保持20秒，拉伸3次（如圖六）。

練習(xí)短腿一側(cè)大腿外展的肌肉 我們可以采取經(jīng)典的蚌式，每組12個(gè)，練習(xí)3～5組，組間休息1分鐘（如圖七）。如果你有專業(yè)的康復(fù)師，可以進(jìn)行骨盆和腿型的矯正。