錢進

春季，尤其是早春時節(jié)，老年人肺炎的發(fā)病率和死亡率驟然升高。據(jù)統(tǒng)計，肺炎的發(fā)病率隨年齡的增長直線上升，肺炎是80歲以上老人的第一死因，90歲以上的老人有半數(shù)以上死于肺炎，必須高度重視。

老年人春季易患肺炎的原因

老年人易患肺炎主要因為：①老年人全身及呼吸道的免疫機能減退;②患有糖尿病和惡性腫瘤的老年人多，容易合并肺炎;③老年人因腦血管意外、外傷和衰老而長期臥床，容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎;④老年人患慢性病較多，如慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等易發(fā)生呼吸道感染;⑤老年人胃食管反流次數(shù)增多，增加了患吸入性肺炎的機會等。

中醫(yī)認為，肺屬五臟，肺對春季變化無常、忽冷忽熱、時陰時雨的天氣適應(yīng)性差，抵抗力弱，極易受寒邪侵襲，導(dǎo)致肺虛，引發(fā)肺炎。

癥狀不典型，預(yù)后差

老年人肺炎具有起病隱匿、癥狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、并發(fā)癥多、預(yù)后差、死亡率高等特點。表現(xiàn)為發(fā)熱不明顯，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不顯著，可表現(xiàn)出胃腸道、心血管及全身衰竭癥狀。有些體弱者在早期甚至出現(xiàn)休克、呼吸衰竭或多器官衰竭。

由于老年人各臟器的基礎(chǔ)功能較差，一旦患上肺炎，會累及多個臟器，甚至危及生命。

五大癥狀應(yīng)引起警惕

因此，對老年人肺炎應(yīng)當(dāng)重視，出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)高度警惕：①不明原因?qū)е碌木裎?，不思飲食或臥床不起;②感冒后遷延不愈，出現(xiàn)呼吸加快、面色潮紅、口唇發(fā)紺;③短期內(nèi)眼眶下陷，脈搏細數(shù)，血壓下降，手足發(fā)冷;④神疲乏力，表情淡漠、嗜睡;⑤“老慢支”等患者出現(xiàn)呼吸急促，痰多色黃或混有血絲。

一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診，以防延誤病情。

由于癥狀不典型，對老年患者應(yīng)結(jié)合病史做全面分析，認真細致地進行體格檢查，對可疑的肺炎患者給予必要的輔助檢查。一旦明確診斷，應(yīng)當(dāng)給予及時、有效的治療，正確合理地使用抗生素，輔以吸氧、排痰等措施以控制病情。

加強預(yù)防

1.積極治療原發(fā)病，如糖尿病、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等疾病。對長期臥床的病人應(yīng)經(jīng)常變換體位，拍背排痰，以預(yù)防墜積性肺炎。

2.在力所能及的情況下，積極參加體育鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。

3.合理營養(yǎng)，在補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素食物的同時，適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。

4.注意居室衛(wèi)生，老年人居室應(yīng)經(jīng)常保持清潔，空氣新鮮，陽光充足，溫、濕度適宜，定期消毒和禁止吸煙。

5.根據(jù)中醫(yī)“百病從寒起”“風(fēng)為百病之長”的理論，注意防風(fēng)保暖，以防寒邪侵襲引起感冒。

6.重視心理衛(wèi)生，任何疾病的發(fā)生、發(fā)展與惡化與人的心理、情緒、精神息息相關(guān)。因此，要經(jīng)常保持精神愉快。

另外，還可通過注射流感疫苗預(yù)防流感，接種肺炎球菌疫苗來預(yù)防肺炎，應(yīng)用一些能提高身體免疫功能的藥物，如中藥黃芪泡水喝來預(yù)防肺炎的發(fā)生。在感冒流行季節(jié)，少去人多擁擠的公共場所。