2018年10月9日—12日，中國(guó)毒理學(xué)會(huì)放射毒理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第十二次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十屆全軍輻射醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議在湖南省衡陽(yáng)市順利召開(kāi)。此次會(huì)議由中國(guó)毒理學(xué)會(huì)放射毒理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和第十屆全軍輻射醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)聯(lián)合主辦，南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院承辦。大會(huì)共收錄學(xué)術(shù)論文110余篇，全國(guó)30余家科研院所近200位參會(huì)代表出席了會(huì)議。

中國(guó)毒理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、全軍輻射醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員周平坤研究員代表學(xué)會(huì)致開(kāi)幕詞，期待來(lái)自全國(guó)的專(zhuān)家學(xué)者們?cè)跁?huì)議期間進(jìn)行全方位、多形式的分享與探討。本次大會(huì)以“軍民融合，創(chuàng)新輻射生物醫(yī)學(xué)發(fā)展”為主題，學(xué)術(shù)交流活動(dòng)包括特邀大會(huì)報(bào)告、大會(huì)報(bào)告(全軍輻射醫(yī)學(xué)專(zhuān)場(chǎng)報(bào)告、放射生物與放射毒理專(zhuān)場(chǎng)報(bào)告)、墻報(bào)交流、會(huì)議論文交流等形式。本文介紹了部分報(bào)告的主要內(nèi)容。

1 特邀報(bào)告

(1) 空軍軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系郭國(guó)禎教授作《電離與非電離輻射的復(fù)合效應(yīng)研究》報(bào)告。報(bào)告指出，日常生活和各種作業(yè)環(huán)境中如果有電離輻射的存在，往往也伴有其他物理因子的存在，如不同頻譜、不同形式和不同強(qiáng)度的非電離輻射等。聲、光、電磁輻射都會(huì)對(duì)電離輻射的生物學(xué)效應(yīng)產(chǎn)生影響。一般情況下，如果將動(dòng)物在接受電離輻射前暴露于這些物理因子，且這些物理因子危害不太嚴(yán)重的情況下，可以顯著減少電離輻射的危害；如果動(dòng)物在暴露于電離輻射的同時(shí)或其后接受其他物理因子的輻射，則會(huì)加強(qiáng)電離輻射所致的損傷。但這僅是一般的規(guī)律，隨著電離輻射和復(fù)合因素強(qiáng)度以及輻照模式的改變，產(chǎn)生的結(jié)果也會(huì)有所不同。研究靜磁對(duì)電離輻射的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，一定強(qiáng)度的靜磁輻射對(duì)于輕、中度的電離輻射損傷不但具有防護(hù)作用，對(duì)電離輻射已經(jīng)造成的損傷也具有一定的治療作用。無(wú)論從電離輻射危害防治還是針對(duì)現(xiàn)實(shí)作業(yè)場(chǎng)所的衛(wèi)生防護(hù)的需要出發(fā)，深入進(jìn)行電離輻射和非電離輻射的復(fù)合效應(yīng)研究都十分必要。

(2) 復(fù)旦大學(xué)放射醫(yī)學(xué)研究所邵春林研究員作《免疫細(xì)胞在輻射遠(yuǎn)端效應(yīng)中的作用》報(bào)告。報(bào)告指出，電離輻射不僅可以改變所作用物質(zhì)的生物性狀，還可以對(duì)照射區(qū)域外的細(xì)胞和組織發(fā)生一系列生物效應(yīng)，產(chǎn)生輻射遠(yuǎn)端效應(yīng)，該效應(yīng)一方面可以誘發(fā)腫瘤的發(fā)生，另一方面臨床放療對(duì)腫瘤局部的照射有可能消減遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移瘤。該研究從動(dòng)物和細(xì)胞分子水平研究了輻射遠(yuǎn)端效應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，利用單粒子微束實(shí)驗(yàn)提出了輻射損傷的級(jí)聯(lián)放大效應(yīng)，介紹了一系列輻射旁效應(yīng)信號(hào)因子，包括多種炎癥因子、氣體信號(hào)分子NO、第二信使cAMP、miRNA等，重點(diǎn)闡述了免疫巨噬細(xì)胞在輻射旁效應(yīng)中的作用，提出了二次輻射旁效應(yīng)的概念，為輻射遠(yuǎn)端效應(yīng)提供了新的理論基礎(chǔ)。

(3) 陸軍軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)系王軍平教授作《SRC-3對(duì)造血干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)及其在骨髓放射損傷與修復(fù)中的作用與機(jī)制研究》報(bào)告。報(bào)告指出，骨髓是輻射損傷的主要靶器官，輻照后由于造血干細(xì)胞的穩(wěn)態(tài)失衡可能會(huì)導(dǎo)致造血功能衰竭。因此，深入探索調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的因素可能會(huì)對(duì)輻射損傷后造血干細(xì)胞的救治提供一些新的思路。該研究發(fā)現(xiàn)，類(lèi)固醇受體輔助活化因子3在造血干細(xì)胞中有很高的表達(dá)水平。類(lèi)固醇受體輔助活化因子3敲除后，小鼠的造血干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)發(fā)生顯著改變，主要表現(xiàn)為靜止減少，增殖增強(qiáng)，從而增加了輻射敏感性。同時(shí)，類(lèi)固醇受體輔助活化因子3的敲除導(dǎo)致了造血干細(xì)胞在10 Gy照射后的受體小鼠中競(jìng)爭(zhēng)性造血重建能力明顯下降。在機(jī)制方面，類(lèi)固醇受體輔助活化因子3的敲除導(dǎo)致了GCN5的表達(dá)降低，從而抑制了PGC-1α的乙?；?。而去乙?；瘎t活化了PGC-1α，最終導(dǎo)致線粒體代謝明顯增強(qiáng)，活性氧生成過(guò)多，反而損傷了造血干細(xì)胞的穩(wěn)態(tài)和功能。該研究首次發(fā)現(xiàn)了SRC-3是造血干細(xì)胞穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)控因子，也為輻照后造血干細(xì)胞的救治提供了新的靶點(diǎn)。

(4) 軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院輻射醫(yī)學(xué)研究所鄭曉飛研究員作《RNA與輻射損傷修復(fù)》報(bào)告。報(bào)告指出，輻射導(dǎo)致生物大分子損傷是放射病發(fā)生的根本原因。經(jīng)過(guò)多年的研究對(duì)輻射誘導(dǎo)細(xì)胞DNA損傷修復(fù)規(guī)律和機(jī)制有了深入的認(rèn)識(shí)，但是仍然有許多重要的科學(xué)問(wèn)題沒(méi)有得到闡明，制約了放射病防治水平的提高。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，輻射誘導(dǎo)RNA分子損傷具有普遍性，包括mRNA在內(nèi)的RNA損傷對(duì)細(xì)胞功能產(chǎn)生重要影響，同DNA損傷一樣，細(xì)胞中存在RNA損傷監(jiān)督機(jī)制和修復(fù)系統(tǒng)。除了RNA分子自身的損傷修復(fù)，研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)鏈RNA和小RNA分子同蛋白質(zhì)分子共同參與DNA的損傷修復(fù)，并發(fā)揮重要的的生物學(xué)功能，揭示了同源重組和DNA損傷修復(fù)的新機(jī)制。對(duì)輻射誘導(dǎo)RNA損傷修復(fù)以及輻射誘導(dǎo)細(xì)胞RNA功能的研究，提出了輻射RNA損傷的“RNA脆性位點(diǎn)”概念。RNA損傷修復(fù)及其生物學(xué)功能機(jī)制研究將成為細(xì)胞輻射損傷修復(fù)研究的重要新領(lǐng)域，必將對(duì)放射病的防診治提供新的思路和技術(shù)方法。

2 大會(huì)報(bào)告

(1) 火箭軍總醫(yī)院江其生研究員作《新形勢(shì)下的核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援》報(bào)告。介紹了相關(guān)國(guó)際組織倡議、國(guó)家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、軍民融合新體制對(duì)核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援的要求以及信息化、智能化、集成化等新技術(shù)在核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援中的應(yīng)用。

(2) 軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院輻射醫(yī)學(xué)研究所從玉文研究員作《基于成體干細(xì)胞及其微環(huán)境交互影響的新型放射防護(hù)劑研究策略與進(jìn)展》報(bào)告。該報(bào)告通過(guò)文獻(xiàn)資料追蹤及課題組已有工作總結(jié)，以成體干細(xì)胞及其微環(huán)境交互影響為軸線，基于已知放射防護(hù)劑不同作用機(jī)制的分析，從清除自由基、抗凋亡、促增殖、細(xì)胞因子生成與降解、血管微環(huán)境調(diào)節(jié)等多個(gè)方面，對(duì)國(guó)內(nèi)外報(bào)道的放射防護(hù)劑進(jìn)行歸納分類(lèi)，提出新型放射防護(hù)劑的研發(fā)策略與發(fā)展方向，為新型放射防護(hù)劑的發(fā)現(xiàn)及其作用機(jī)制研究提供新思路。

(3) 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院劉玉龍研究員報(bào)告了《一起輻射探傷事故中1例放射損傷患者的臨床診治》。該報(bào)告簡(jiǎn)要介紹了對(duì)一起192Ir源輻射事故受照人員進(jìn)行的劑量估算、臨床醫(yī)學(xué)觀察和處理，并將對(duì)其進(jìn)行長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)隨訪及觀察。

(4) 陸軍軍醫(yī)大學(xué)火箭軍醫(yī)學(xué)教研室劉運(yùn)勝副教授報(bào)告了《核爆炸放創(chuàng)復(fù)合傷綜合救治方案》。報(bào)告指出，做好核爆炸放創(chuàng)復(fù)合傷綜合救治方案建設(shè)，需要加強(qiáng)以下方面工作：加快制定放創(chuàng)復(fù)合傷診斷標(biāo)準(zhǔn)與救治原則；加強(qiáng)新技術(shù)新方法在綜合救治中的應(yīng)用，通過(guò)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、AI人工智能技術(shù)、可穿戴技術(shù)的應(yīng)用，減少救援人員暴露時(shí)間和空間，減輕救援人員自身傷害，提高救治智能化、信息化水平；加快特殊衛(wèi)生裝備建設(shè)；加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)化的模擬訓(xùn)練水平；加強(qiáng)救治方案的綜合轉(zhuǎn)化集成。

(5) 海軍軍醫(yī)大學(xué)艦船輻射醫(yī)學(xué)教研室劉聰副教授作《靶向TLR2/4防治電離輻射損傷的作用和機(jī)制》報(bào)告。采用基因敲除小鼠為主要實(shí)驗(yàn)平臺(tái)體系從正反兩個(gè)方面證實(shí)了TLR2/4在輻射損傷防治中重要作用，首次報(bào)道了TLR4與輻射致癌的相關(guān)性。發(fā)現(xiàn)了數(shù)種TLR2靶向配體，包括ZYM、PAM2、PAM3和PGN等，治療輻射損傷的效果優(yōu)于WR2721，且毒性更低。

(6) 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院腫瘤中心劉勇副研究員報(bào)告了《SBRT放射生物熱點(diǎn)探討》。報(bào)告指出，近年來(lái)體部立體定向放療(SBRT)越來(lái)越多應(yīng)用于治療各種實(shí)體腫瘤，圖像引導(dǎo)系統(tǒng)和放療技術(shù)的進(jìn)步，使SBRT在靶區(qū)內(nèi)形成高劑量區(qū)域，靶區(qū)外劑量梯度迅速下降，給予腫瘤大劑量照射的時(shí)間，同時(shí)盡可能地保護(hù)周?chē)＝M織，實(shí)現(xiàn)了安全的“大分割”。目前，對(duì)SBRT放射生物學(xué)尚缺乏規(guī)律性的認(rèn)識(shí)，如線性二次模型的適用性、再氧合的弱化、不同于常規(guī)分割放療的額外細(xì)胞殺傷效應(yīng)以及免疫增強(qiáng)作用等方面仍有爭(zhēng)議。

(7) 蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)學(xué)院楊凱副教授報(bào)告了《納米材料在腫瘤放射免疫聯(lián)合治療中應(yīng)用》。在原位自發(fā)轉(zhuǎn)移瘤模型上，將放療與免疫檢查點(diǎn)抑制劑CTLA4聯(lián)用，有效刺激機(jī)體的免疫應(yīng)答，抑制原位瘤和轉(zhuǎn)移瘤的生長(zhǎng)，延長(zhǎng)小鼠的生存期。同時(shí)發(fā)現(xiàn)核素放療殺滅腫瘤后產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫記憶效應(yīng)，在沒(méi)有CTLA4阻斷劑時(shí)能抑制腫瘤復(fù)發(fā)。

(8) 中國(guó)輻射防護(hù)研究院放射醫(yī)學(xué)與環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所黨旭紅副研究員報(bào)告了《α照射致人支氣管上皮細(xì)胞損傷不同階段基因轉(zhuǎn)錄譜改變的研究》。結(jié)論指出，BEAS-2B細(xì)胞隨著α照射劑量的累積及傳代次數(shù)的增加，差異表達(dá)基因呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，且出現(xiàn)癌癥相關(guān)通路及EMT相關(guān)通路的富集，揭示細(xì)胞隨著照射劑量的增加及傳代培養(yǎng)，其輻射危害逐漸累積并發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。

(9) 清華大學(xué)工程物理系李春艷副教授報(bào)告了《DNA到細(xì)胞尺度的放射生物物理模擬程序NASIC》。通過(guò)NASIC程序的模擬，可以得到不同射線，特別是質(zhì)子、重離子等射線在細(xì)胞核內(nèi)的能量沉積分布情況；也可以獲得DNA鏈斷裂及堿基損傷在染色質(zhì)內(nèi)的分布情況；通過(guò)對(duì)DNA損傷修復(fù)的模擬，得到雙著絲粒、單著絲粒、著絲粒環(huán)以及大于3Mbp的染色體缺失產(chǎn)額；可以計(jì)算任何混合輻射場(chǎng)、任意劑量照射下的細(xì)胞存活分?jǐn)?shù)。經(jīng)過(guò)與放射生物學(xué)實(shí)驗(yàn)值對(duì)比，NASIC程序模擬計(jì)算的各種生物效應(yīng)和實(shí)驗(yàn)值都吻合較好，為輻射生物效應(yīng)的研究計(jì)算提供了一個(gè)方便實(shí)用的工具。

(10) 軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院輻射醫(yī)學(xué)研究所王治東副研究員作了《輻射誘導(dǎo)分子lnc-RI的調(diào)控和功能研究》報(bào)告。研究發(fā)現(xiàn)，lnc-RI在多種細(xì)胞系中廣泛表達(dá)，lnc-RI表達(dá)水平下調(diào)后會(huì)導(dǎo)致：多種細(xì)胞生長(zhǎng)抑制，克隆形成能力下降；差異表達(dá)基因主要涉及細(xì)胞有絲分裂、DNA損傷修復(fù)和凋亡等信號(hào)通路；細(xì)胞的放射敏感性增強(qiáng)，DNA損傷修復(fù)能力下降。結(jié)果證實(shí)：lnc-RI通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合miRNA-210-3p分子，調(diào)節(jié)PLK1分子表達(dá)影響細(xì)胞紡錘體結(jié)構(gòu)，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞有絲分裂進(jìn)程；通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合miRNA-193a-3p調(diào)控RAD51分子mRNA穩(wěn)定性，調(diào)控DSBs的HR修復(fù)效率。

(11) 南華大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院何淑雅教授報(bào)告了《極端輻射抗性生物DR的DNA損傷修復(fù)機(jī)制研究》。報(bào)告的主要研究?jī)?nèi)容包括：DR抗輻射應(yīng)激相關(guān)未知基因的分子克隆及功能；DNA輻射損傷修復(fù)機(jī)制和抗輻射蛋白調(diào)控網(wǎng)絡(luò)研究；耐輻射模式生物構(gòu)建及生物輻射防護(hù)研究。

(12) 山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院職業(yè)與環(huán)境健康學(xué)系鳳志慧教授報(bào)告了《VPA與放射聯(lián)合對(duì)腫瘤組織和正常組織的雙向調(diào)控作用與其機(jī)制研究》。結(jié)果表明，VPA與IR聯(lián)合對(duì)腫瘤組織和正常組織具有雙向調(diào)控作用，其機(jī)制可能與DNA損傷修復(fù)功能相關(guān)。

(13) 北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院王嘉東研究員報(bào)告了《BRCA1突變腫瘤對(duì)PARP抑制劑抗藥性的機(jī)制研究》。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非同源末端連接修復(fù)途徑中的核酸酶Artemis和53BP1的酰基化修飾是影響B(tài)RCA缺陷的乳腺癌細(xì)胞對(duì)PARP抑制劑抗藥性的決定性因素。

(14) 陸軍軍醫(yī)大學(xué)火箭軍醫(yī)學(xué)教研室史春夢(mèng)教授報(bào)告了《放射復(fù)合傷組織修復(fù)與再生新策略的研究》。放射性難愈合創(chuàng)傷，特別是結(jié)合臨床放射治療的研究已有廣泛開(kāi)展，代表性動(dòng)物模型、細(xì)胞分子生物學(xué)機(jī)制、針對(duì)性治療藥物的篩選，特別是基于干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)新理論新技術(shù)的治療手段研究取得了重要進(jìn)展，部分已經(jīng)開(kāi)展臨床試驗(yàn)，并初步證明其安全性和有效性。

(15) 中國(guó)科學(xué)院近代物理研究所杜廣華研究員報(bào)告了《DNA損傷與修復(fù)的時(shí)空物理》。主要介紹了DNA損傷后修復(fù)蛋白在雙鏈斷裂處的時(shí)間動(dòng)態(tài)與空間分布研究進(jìn)展?；诟吣苤仉x子微束輻照和在線活細(xì)胞XRCC1成像試驗(yàn)表明，XRCC1蛋白在輻照后8 s即被募集到損傷位點(diǎn)，分析表明，DNA單鏈損傷修復(fù)符合二級(jí)化學(xué)反應(yīng)動(dòng)力學(xué)，其解離動(dòng)態(tài)表明，損傷修復(fù)存在急救機(jī)制。利用STORM單分子定位成像獲得了20 nm分辨的DNA損傷修復(fù)蛋白聚點(diǎn)內(nèi)的單分子分布圖像，研究了γ-H2AX和染色質(zhì)分布的關(guān)系，獲得了多種DSB修復(fù)蛋白在DNA斷裂點(diǎn)約102nm內(nèi)的分布特性，這些分子的物理空間分布有助于深入理解DNA損傷修復(fù)過(guò)程。

(16) 中國(guó)科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)院技術(shù)生物與農(nóng)業(yè)工程研究所卞坡研究員報(bào)告了《線蟲(chóng)細(xì)胞增殖死亡的輻射效應(yīng)研究及其在輻射藥物篩選中的應(yīng)用》。使用線蟲(chóng)活體輻射模型，首先在活體水平測(cè)試了細(xì)胞增殖死亡的適應(yīng)性反應(yīng)，結(jié)果顯示：相對(duì)于單獨(dú)的大劑量輻射(50、75和100 Gy)，小劑量5 Gy預(yù)輻射可以明顯降低后續(xù)大劑量輻射誘導(dǎo)的陰門(mén)畸變比率，表明存在輻射適應(yīng)性。進(jìn)一步突變體分析表明，DNA損傷檢驗(yàn)點(diǎn)(atm-1、hus-1、mrt-2和clk-2)和非同源末端連接修復(fù)(lig-4)機(jī)制參與了適應(yīng)性反應(yīng)。在此基礎(chǔ)上，利用質(zhì)子微束精確輻射裝置靶向照射(2 000個(gè)質(zhì)子)線蟲(chóng)后食道球和尾部同樣可以降低后續(xù)100 Gy照射誘導(dǎo)的畸變率。另外，通過(guò)使用“契形”降能裝置，在活體水平研究了細(xì)胞增殖死亡在碳離子輻射射程上的分布，結(jié)果顯示：盡管線蟲(chóng)陰門(mén)細(xì)胞增殖死亡沿重離子射程有生物峰出現(xiàn)，但是，生物峰的位置與物理Bragg峰并不一致，而是隨著輻射劑量的增加生物峰的位置逐漸前移。主要是因?yàn)檩椛渲滤赖年庨T(mén)前體細(xì)胞被側(cè)翼其他潛能細(xì)胞替換造成的。DNA損傷檢驗(yàn)點(diǎn)、同源重組修復(fù)和非同源末端連接修復(fù)相關(guān)組分功能缺失都能導(dǎo)致細(xì)胞增殖死亡射程分布的改變，表明它們參與了線蟲(chóng)陰門(mén)前體細(xì)胞對(duì)碳離子輻射的反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)試劑(藥物)能有效滲入到線蟲(chóng)的身體內(nèi)部，調(diào)節(jié)陰門(mén)細(xì)胞增殖、死亡的輻射敏感性，考慮到活體模型在藥物篩選上的優(yōu)勢(shì)，目前正在籌建基于線蟲(chóng)陰門(mén)模型的高通量輻射藥物篩選系統(tǒng)。