繆存忠，杜宇賓，桑利群

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)觀賞園藝與園林系，北京 100193）

目前，隨著生態(tài)文明和美麗中國建設(shè)，附屬綠地，尤其是涉及民生的附屬綠地，已經(jīng)引起行業(yè)和居民的強(qiáng)烈關(guān)注，其中醫(yī)院園林景觀首當(dāng)其沖。北京市的綜合性醫(yī)院是全國患者向往的地方，但對植物配置、醫(yī)院景觀等方面的研究相對較少[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展與醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，了解醫(yī)療患者的心理需求，追求醫(yī)院景觀的舒適性[2]，已成為醫(yī)院設(shè)計(jì)的主要發(fā)展趨勢。植物是室內(nèi)外空間的重要的組成部分，起著固碳釋氧、滯塵防風(fēng)、凈化空氣、減弱城市熱島效應(yīng)、景觀美化等作用[3]。園林綠化作為醫(yī)院的重要組成部分，要著重體現(xiàn)“以人為本”的人性關(guān)懷精神。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明舒適愉快的室內(nèi)外環(huán)境可以調(diào)節(jié)患者緊張的情緒，加快康復(fù)[6]。醫(yī)院園林景觀首先要考慮在滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑內(nèi)部環(huán)境需求的前提下，充分利用室內(nèi)外空間，達(dá)到內(nèi)外環(huán)境的相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一[4]。通過園林設(shè)計(jì)的手法給醫(yī)療患者營造一個(gè)健康、美觀、祥和、溫馨的生態(tài)環(huán)境[5]。我們以北京市30所醫(yī)院作為調(diào)研對象，對現(xiàn)有的植物種類及配置形式進(jìn)行調(diào)查分析并總結(jié)，針對存在的問題提出了相關(guān)建議，希望有助于改善北京市醫(yī)院室內(nèi)外環(huán)境的總體水平，為醫(yī)護(hù)人員和患者提供舒適的醫(yī)療軟環(huán)境。

1 調(diào)查地點(diǎn)與方法

根據(jù)北京市醫(yī)院綠化情況、醫(yī)院占地面積及建造時(shí)間等一系列重要因素，確定了北京醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京平安里醫(yī)院等30所植物種類豐富，配置形式較多，綠化率較高，園林建設(shè)較好的綜合性醫(yī)院為調(diào)查對象（圖1），于2017年7～10月進(jìn)行實(shí)地考察、測量。

圖1 各個(gè)醫(yī)院地理位置分布圖

調(diào)查項(xiàng)目包括各個(gè)醫(yī)院的植物種類、數(shù)量、植物生長情況、群落結(jié)構(gòu)、配置模式及綠地覆蓋率。在調(diào)查時(shí)將植物的健康和長勢狀況分為良（+++）中（++）差（+）三級，并拍攝照片。此過程中同步記錄了醫(yī)院的群落結(jié)構(gòu)與景觀設(shè)計(jì)情況，并詢問醫(yī)院養(yǎng)護(hù)人員、患者等相關(guān)問題。在測算綠地覆蓋率時(shí)通過實(shí)地測量和運(yùn)用衛(wèi)星地圖來進(jìn)行估算。對整所醫(yī)院植物種類調(diào)查結(jié)束后，初步整理數(shù)據(jù)并現(xiàn)場數(shù)據(jù)分析，整理出該醫(yī)院所有植物種類與每一種植物的生長狀況。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)數(shù)學(xué)原理，得出北京市醫(yī)院應(yīng)用頻度最大的前10種喬木、灌木和草本植物。

綠地覆蓋率=綠化植物的垂直投影面積/醫(yī)院總占地面積×100%；植物應(yīng)用頻度=群落中某種植物出現(xiàn)的樣方數(shù)/整個(gè)樣方數(shù)×100%

2 結(jié)果與分析

2.1 綠地覆蓋率

新建醫(yī)院的綠化覆蓋率不應(yīng)該低于35%，擴(kuò)建醫(yī)院的綠地覆蓋率不應(yīng)該低于30%[6]。通過實(shí)測和衛(wèi)星地圖比較發(fā)現(xiàn)，北京市綠地覆蓋率較高的醫(yī)院有中國解放軍總醫(yī)院（表1、圖2A）、解放軍第309醫(yī)院（圖2B），綠地覆蓋率都大于30%，但是北京市醫(yī)院整體綠地覆蓋率在21%。影響綠地覆蓋率的主要有2個(gè)因素：一是北京市中心區(qū)域土地資源稀缺，醫(yī)院改造擴(kuò)建不得不減少綠地面積，例如北京醫(yī)院（圖2C）北京大學(xué)第一醫(yī)院（圖2D）、北京協(xié)和醫(yī)院（圖2E）綠地覆蓋率都低于30%。二是規(guī)劃當(dāng)初沒有考慮到綠地。例如北京第六醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大婦產(chǎn)兒童醫(yī)院（圖2F）綠地覆蓋率都低于5%。

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圖2 北京市部分醫(yī)院綠化平面圖

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2.2 植物種類組成及其頻度

北京市醫(yī)院有128種植物，隸屬于73科101屬。包括被子植物65科90屬113種，分別占植物種類總數(shù)的89.0%、89.1%、88.3%。另有裸子植物7科10屬14種，蕨類植物1科1屬1種（表2）。植物種類在70種以上的醫(yī)院有8所，其中北京醫(yī)院和空軍總醫(yī)院植物種類都在90種左右，植物種類較為豐富。植物種類在50～70之間的醫(yī)院有8所。植物種類在30～50之間的醫(yī)院有9所，30種以下的醫(yī)院有5所。其中北京同仁醫(yī)院和北京第六醫(yī)院等由于建造時(shí)間較早，醫(yī)院規(guī)模小，植物種類較少。

圖3 各個(gè)生活型植物所占比例餅狀圖

從生活型植物來看，針葉樹占11.7%、常綠喬灌木8.6%、落葉喬木32%、落葉灌木20.3%、藤本植物3.1%、2年生花卉9.4%、多年生花卉7.1%、觀賞草5.5%、草坪與地被植物2.3%。其中，木本植物93種，占72.6%、藤本植物4種，占3.1%、草本植物31種，占24.3%。醫(yī)院內(nèi)木本植物種類最為豐富，其次草本植物，而藤本植物種類最少（圖3）。

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2.3 醫(yī)院植物群落配置模式

2.3.1 喬木群落。常選用2株樹形美觀整齊的喬木，對植在醫(yī)院的建筑物門前（圖4）；或列植于道路上作為行道樹。而庭院樹冠幅在 15～18m，高16～20m，且分枝較多、枝葉茂密、樹體高大的喬木，應(yīng)用較多的有雪松。能供醫(yī)療人員、住院患者、患者家屬乘涼庇蔭，起到凈化空氣，減弱噪音，緩解病人緊張不安的神經(jīng)，放松心情的作用，或者用來遮擋醫(yī)療建筑不美觀之處。

2.3.2灌木群落。在醫(yī)院建筑物前的空地上常常緊密栽植大量的小葉黃楊、紫葉小檗，然后修剪成帶狀、球狀等。例如門診部是街道和醫(yī)院的交接處（圖5），人流量較大，需要一定的緩沖地帶。可以選用純灌木來進(jìn)行布置，分散人流。但灌木更多是修剪成高0.9～1.2m的綠籬，作為屏障或組織空間層次常用的灌木有小葉黃楊、大葉黃楊、紫葉小檗、連翹等。

2.3.3 灌木——地被復(fù)層群落。北京醫(yī)院廣泛的使用灌木與地被配置模式。灌木的高度既不至于遮擋病房內(nèi)病人觀察外界的視線，且能軟化生硬的墻體。該模式以片植或叢植草本植物作為襯景，把灌木修剪成0.9～1.2m的綠籬種植在草坪，能起到很好地劃分界限的作用。草本植物高度通常在0.05～0.25m（圖6）。例如小葉黃楊——紫葉小檗——早熟禾，或者條件較好的醫(yī)院，擁有較大面積的草坪，在草坪上孤植幾棵長勢較好的灌木，將其修剪成球狀、柱狀等造型，極大提升了草坪的美感，增強(qiáng)了可觀賞性。

2.3.4 喬木——灌木復(fù)層群落。喬木與灌木搭配時(shí)，以喬木作為主景,灌木作為襯景。喬木多點(diǎn)植，在邊緣適當(dāng)種植灌木，這樣搭配能在較小的綠地空間里獲得較大的活動面積。北京醫(yī)院所用喬木層：油松、側(cè)柏，灌木層：小葉黃楊。北京平安里醫(yī)院所用喬木層：油松；灌木層：小葉黃楊。北京大學(xué)第一醫(yī)院所用喬木層：油松、側(cè)柏；灌木層：小葉黃楊。北京協(xié)和醫(yī)院所用灌木層：油松、側(cè)柏；灌木層：小葉黃楊。解放軍309醫(yī)院所用灌木層：油松、紫葉李；灌木層：小葉黃楊（圖7、圖8）。且油松、側(cè)柏高度通常為6～10m，冠幅4～6m，小葉黃楊高度通常在0.9～1.2m，綜合得出北京市醫(yī)院常用的喬灌搭配：油松——小葉黃楊；側(cè)柏——小葉黃楊。

2.3.5 喬木——灌木——地被三層群落。喬灌草配置在園林綠化中最普遍也最重要。其群落物種多樣，景觀層次豐富，生態(tài)價(jià)值和觀賞價(jià)值皆十分突出。這種配置可提高葉面積指數(shù)、物種多樣性及空間綠量，進(jìn)而發(fā)揮其良好的生態(tài)及景觀功能。北京大學(xué)第三醫(yī)院所用喬木層：雪松；灌木層：小葉黃楊，地被層：早熟禾。北京醫(yī)院所用喬木層：油松，灌木層：小葉黃楊，地被：早熟禾。北京醫(yī)院所用喬木層：油松、側(cè)柏，灌木層：小葉黃楊，地被：早熟禾。中國人民解放軍醫(yī)院所用喬木層：油松，灌木層：小葉黃楊，地被：早熟禾?？哲娍傖t(yī)院所用喬木層：油松、側(cè)柏，灌木層：小葉黃楊，地被：早熟禾。油松，側(cè)柏高度在高度6～10m（圖9）。小葉黃楊多選用高度1～1.4m等，草本植物多選用高0.05～0.25m的早熟禾等，其主要的配置模式：油松——小葉黃楊——早熟禾，側(cè)柏——小葉黃楊——早熟禾。

3 提升醫(yī)院植物景觀的建議

3.1 重視醫(yī)院的整體布局

由于醫(yī)院建筑密度大，擴(kuò)建多為見縫插針，整體布局凌亂。有些醫(yī)院建造時(shí)間很長，建設(shè)初期沒考慮到綠化景觀規(guī)劃，缺少供人休憩的場所。植物種植初期還覺得不錯(cuò)；若干年以后，植物密度大，相互擁擠，雜亂無章，沒有空間層次感。部分醫(yī)院或大規(guī)模種植灌木和草本，或只是做了一些簡單的綠化，未能充分發(fā)揮植物在保健和康復(fù)方面的功能。

在建筑之間適當(dāng)保留綠地空間，特別注意住院部應(yīng)保留較大的綠地空間，為患者以及醫(yī)護(hù)人員、家屬等提供良好的空間視覺體驗(yàn)，達(dá)到幫助患者平緩心情，加速恢復(fù)身體健康的效果。住院部前后綠地應(yīng)當(dāng)盡量避免使用大量高大喬木以及灌木。以不遮擋視線為宜，保證空間的通透感，不宜過于閉塞，以免造成沉悶壓抑的氣氛。在進(jìn)行植物配置時(shí)，要留意不能影響到建筑物的室內(nèi)采光和通風(fēng)，植物的選擇上應(yīng)考慮到醫(yī)院原有的建筑布局。同時(shí)以適宜本土生長、無飛絮、無飛毛、無漿果、無特殊氣味、少病蟲害的植物為主?？蛇x擇一些具有殺菌及藥用作用的植物，這樣既符合醫(yī)院要求潔凈的規(guī)定，也便于日常打理。

3.2 選用鄉(xiāng)土植物、保健植物，突出地方和醫(yī)院特色

根據(jù)2010年北京市園林局調(diào)查統(tǒng)計(jì)，北京市綠化常用植物系統(tǒng)中。喬木130（品種），灌木102（品種），草本363（品種），藤本21（品種）[7]，醫(yī)院總共應(yīng)用各類植物128種。與此相比，醫(yī)院園林綠化應(yīng)用植物種類偏少，基本上都采用常綠的針葉樹，植物材料色彩單一，隨季節(jié)變幻幅度較小，容易使人產(chǎn)生視覺疲勞。各個(gè)醫(yī)院在植物種類的應(yīng)用選擇上大致相同，油松、雪松在各個(gè)醫(yī)院里面都有種植，而且大部分醫(yī)院作為主要樹種，使得醫(yī)院景觀缺乏本身特色。

與廣州市醫(yī)院園林景觀相比，我們發(fā)現(xiàn)北京醫(yī)院園林景觀的發(fā)展不僅與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)，還與其氣候、文化背景有關(guān)，在植物選擇上和造園手法上有很大不同[8]。北京屬于溫帶季風(fēng)氣候，在植物應(yīng)用上多選用常綠針葉樹，適當(dāng)發(fā)展彩葉樹種和常綠闊葉樹。

保健類植物更適于醫(yī)院綠化，可以適當(dāng)栽植一些藥用植物，既保證良好觀賞效果，又具有醫(yī)療保健功能。以保健植物形成一定的生態(tài)群落，能美化環(huán)境，令人賞心悅目，還可利用植物分泌物質(zhì)和發(fā)揮物質(zhì)，緩解病人精神疲勞，增強(qiáng)人體健康，防治病癥。例如玉蘭、桃樹等植物均能揮發(fā)出具有強(qiáng)殺菌力的芳香油類物質(zhì)，銀杏葉能散發(fā)出氫氟酸，具有殺菌抑菌，凈化空氣，強(qiáng)身健體的功能。而條件較好的醫(yī)院可以建造藥用植物園，增加患者藥用植物方面的知識，減輕對于疾病的恐懼感，促進(jìn)藥物治療的效果。

3.3 增加垂直綠化和室內(nèi)植物景觀，豐富景觀類型

由于醫(yī)院建筑密度大，土地資源稀缺，垂直綠化可以大大增加綠地面積和人均擁有量。由于攀援植物獨(dú)特的生長方式，能在狹窄的平面上與灌木、喬木進(jìn)行混植，各自的生長發(fā)育毫無影響。北京種植最多的攀援植物有紫藤、爬山虎等。這類植物依附于其他物體而生長，而根部占用很少的空間，極大地提高了空間資源的利用率，同時(shí)美化了生硬的墻體[9]。

室內(nèi)綠化可以營造出和諧、自然的氣氛，分散病人的注意力，緩解患者焦躁不安的情緒?？赡苁且?yàn)榻ㄖ?nèi)部空間有限，維護(hù)室內(nèi)植物的成本高，北京市的多數(shù)醫(yī)院缺少室內(nèi)綠化，只有寥寥無幾的盆栽植物擺放在過道一角。在選用室內(nèi)植物時(shí)多用耐陰觀葉植物，如發(fā)財(cái)樹、鐵樹、吊蘭等植物，少用顏色鮮艷的盆花，禁用有刺激氣味、有毒植物。

[1]李麗.城市中心區(qū)域大型綜合醫(yī)院戶外空間植物景觀研究[D].西南交通大學(xué),2010.

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[6]上海市綠化條例[N].解放日報(bào),2015-08-03(007).

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[8]梁冠欣,陳紅鋒,邢福武,周榮.廣州市醫(yī)院園林植物多樣性調(diào)查及配置研究[J].廣東園林,2009,31(05):48-52.

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