孫 潔 吳一農(nóng) 徐慶寧

全面建成小康社會(huì)為殘疾人康復(fù)事業(yè)的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇，中國殘疾人聯(lián)合會(huì)和各省市區(qū)殘聯(lián)組織以“人人享有康復(fù)服務(wù)”為目標(biāo)，不斷出臺(tái)新的康復(fù)政策，加大康復(fù)經(jīng)費(fèi)投入，努力提高康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)的能力，通過重點(diǎn)康復(fù)工程或?qū)ｍ?xiàng)康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助與康復(fù)服務(wù)，提升殘疾人康復(fù)需求滿意率，實(shí)現(xiàn)了殘疾人康復(fù)事業(yè)的跨越式發(fā)展?？祻?fù)事業(yè)的迅速發(fā)展帶動(dòng)和促進(jìn)了康復(fù)理論研究，為客觀描述、準(zhǔn)確反映我國殘疾人康復(fù)研究現(xiàn)狀、內(nèi)容特征和主要成就，筆者以中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(期刊、特色期刊、教育期刊、博士、碩士、國內(nèi)會(huì)議和國際會(huì)議七個(gè)庫)為數(shù)據(jù)源，以主題詞“殘疾人*康復(fù)”為檢索式，對(duì)2008—2017年我國殘疾人康復(fù)研究文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析和成果綜述。

1.殘疾人康復(fù)研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析

1.1 發(fā)文概況

2008—2017年，殘疾人康復(fù)研究領(lǐng)域共計(jì)發(fā)表文獻(xiàn)2607篇（已剔除簡訊、政策、公告、征稿、會(huì)議通知等非學(xué)術(shù)文獻(xiàn)），其中政策研究類論文 684 篇 (26.24% )， 綜述類論文 40 篇 (1.53% )，期刊為主要發(fā)文類型。年發(fā)文量呈兩頭低中間高勢(shì)態(tài)，其中2012年、2013年分別以385、360篇為兩個(gè)峰值?！吨袊鴼埣踩恕贰吨袊祻?fù)理論與實(shí)踐》《中國矯形外科雜志》《中國民康醫(yī)學(xué)》《現(xiàn)代特殊教育》《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》等6 種期刊是載文量最多的專業(yè)期刊。

1.2 發(fā)文機(jī)構(gòu)

康復(fù)研究發(fā)文量最高的機(jī)構(gòu)是中國殘聯(lián)（包括直屬機(jī)構(gòu)及聯(lián)合辦學(xué)的康復(fù)醫(yī)學(xué)院）（192 篇）；其次依序?yàn)榧执髮W(xué)（57篇）、中國人民大學(xué)（53篇）、復(fù)旦大學(xué)（34篇）和北京大學(xué)（31 篇）。前10 位機(jī)構(gòu)共發(fā)表論文488篇。高產(chǎn)機(jī)構(gòu)的主體是大專院校，占前10 位機(jī)構(gòu)總數(shù)的90%?？祻?fù)事業(yè)是一個(gè)兼具專業(yè)性和管理特色的研究領(lǐng)域，大專院校、殘聯(lián)組織或擁有學(xué)科優(yōu)勢(shì)，或擁有管理背景，具有較強(qiáng)的研究能力，是康復(fù)研究領(lǐng)域的主要高產(chǎn)機(jī)構(gòu)。

1.3 論文影響

單篇論文在學(xué)科領(lǐng)域的影響力和認(rèn)同度可以根據(jù)文獻(xiàn)間的引證關(guān)系，用定量分析的方法進(jìn)行考量。根據(jù)引文量，康復(fù)文獻(xiàn)被引前10 位的論文被引數(shù)量平均達(dá)79次以上，其中孫喜斌、于麗玫、曲成毅等合著的《中國聽力殘疾構(gòu)成特點(diǎn)及康復(fù)對(duì)策》引文數(shù)量位居榜首（被引量135）。這些論文在康復(fù)相關(guān)領(lǐng)域具有較大的學(xué)術(shù)影響力和引導(dǎo)作用。被引前10位的論文的研究方向主要有康復(fù)需求、康復(fù)服務(wù)、殘疾人就業(yè)、社會(huì)保障、康復(fù)醫(yī)學(xué)等。

1.4 基金論文

獲得基金資助是衡量科研論文研究價(jià)值、前沿水平以及受社會(huì)關(guān)注程度的重要測(cè)度指標(biāo)之一。十年間與康復(fù)主題相關(guān)的國家級(jí)、省部級(jí)和海內(nèi)外各類基金項(xiàng)目論文共達(dá)142篇，占發(fā)表論文的5.45%，其中國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目72 項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目9 項(xiàng)?；痦?xiàng)目對(duì)我國康復(fù)科學(xué)的基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究起到很大推動(dòng)作用，基金論文數(shù)的迅速增長表明我國康復(fù)事業(yè)科研團(tuán)隊(duì)及其研究項(xiàng)目達(dá)到了相當(dāng)?shù)难芯磕芰脱芯克剑溲芯砍晒哂休^高的學(xué)術(shù)價(jià)值。

2.殘疾人康復(fù)研究的文獻(xiàn)內(nèi)容分析

文獻(xiàn)檢索顯示，殘疾人康復(fù)研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞最高詞頻是“殘疾人”“康復(fù)”“需求”“社區(qū)康復(fù)”“社會(huì)保障”，此外，“康復(fù)機(jī)構(gòu)”“康復(fù)人才”“康復(fù)立法”等也有較高頻次，上述關(guān)鍵詞所表征的研究內(nèi)容體現(xiàn)出我國殘疾人康復(fù)研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)與主要成就。

2.1 康復(fù)需求

兩次全國殘疾人抽樣調(diào)查和年度全國殘疾人狀況監(jiān)測(cè)問卷為康復(fù)需求研究提供了第一手?jǐn)?shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，我國殘疾人康復(fù)需求主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)與救助、輔助器具、康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)和貧困殘疾人救助。相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)各類殘疾人康復(fù)需求進(jìn)行了分類研究，雖然數(shù)據(jù)來源不同，但結(jié)論基本一致，即不同類型殘疾人康復(fù)需求存在差異，康復(fù)需求與殘疾類別、殘疾等級(jí)、年齡段、婚姻狀況密切相關(guān)。對(duì)不同類別殘疾人康復(fù)需求差異性的研究，對(duì)我國各地殘疾人康復(fù)服務(wù)政策與保障體系的構(gòu)建與完善，以及開展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)具有指導(dǎo)意義。

2.2 我國殘疾人康復(fù)服務(wù)整體評(píng)價(jià)

經(jīng)過30年的努力，我國殘疾人康復(fù)服務(wù)“已形成重點(diǎn)工程與社區(qū)康復(fù)相結(jié)合，殘疾康復(fù)與家屬培訓(xùn)同步推動(dòng)的殘疾人康復(fù)服務(wù)新格局”[1],“與殘疾人康復(fù)相關(guān)的財(cái)政投入逐步加大”“殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展明顯， 康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成；康復(fù)服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，覆蓋面不斷擴(kuò)大”[2]。但是研究者同時(shí)指出，我國殘疾人康復(fù)服務(wù)能力不足，殘疾人龐大的康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)（供給）局限性矛盾依然存在[3]，康復(fù)服務(wù)覆蓋率與殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一既定目標(biāo)有差距[4]，康復(fù)仍是當(dāng)前民生領(lǐng)域亟待補(bǔ)上的一塊“短板”[5]。綜合相關(guān)研究文獻(xiàn)，制約我國康復(fù)服務(wù)發(fā)展的主要因素可以歸納為：（1）責(zé)任主體方面，政府重視不足、政策執(zhí)行力疲弱[6]。（2）康復(fù)保障體系方面，醫(yī)療衛(wèi)生體制和社會(huì)保障體系不足[7]。（3）供給能力方面，康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置總量不足與配置不均，設(shè)備、資金、管理與服務(wù)網(wǎng)絡(luò)滯后，專業(yè)技術(shù)人員缺口大[2，8]，部門間缺少協(xié)調(diào)配合，形不成合力；社會(huì)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與康復(fù)服務(wù)的能力有待提高[5]。（4）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)及評(píng)價(jià)指標(biāo)方面不完善。（5）殘疾人康復(fù)服務(wù)法律法規(guī)體系有待完善等[1]。

2.3 康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)

自20世紀(jì)80 年代以來，我國陸續(xù)建立國家級(jí)、省級(jí)、地(市)級(jí)、區(qū)(縣)級(jí)康復(fù)中心，形成以國家級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為龍頭、省級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、地(市)級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為支撐、區(qū)(縣) 級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的四級(jí)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)體系。2008—2017年，對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行研究的主要內(nèi)容包括：現(xiàn)狀與對(duì)策、組織建設(shè)、人力資源、績效管理、營運(yùn)管理、專業(yè)化發(fā)展，并形成了以中國康復(fù)研究中心等為主體的核心研究團(tuán)隊(duì)。

2.3.1 省級(jí)康復(fù)中心研究

省級(jí)康復(fù)中心是各省殘疾人康復(fù)工作的示范窗口，經(jīng)過多年努力，省級(jí)康復(fù)中心建設(shè)有了很大的發(fā)展，成為地方殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)的骨干力量。相關(guān)研究認(rèn)為，省級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的主要問題是地區(qū)間發(fā)展不均衡、專業(yè)技術(shù)人才匱乏、業(yè)務(wù)能力與全面綜合性康復(fù)有一定的距離等，因此，建議通過四個(gè)加強(qiáng)，即加強(qiáng)政府財(cái)政投入力度、加強(qiáng)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)和加強(qiáng)與衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的廣泛合作，來推動(dòng)省級(jí)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展[9]。

2.3.2 區(qū)(縣)級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)研究

區(qū)(縣)級(jí)殘疾人康復(fù)中心是殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)的基層組織。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳萬春等認(rèn)為，區(qū)(縣)級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)的主要問題是資金、人力，建議借助區(qū)域內(nèi)具有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立區(qū)級(jí)康復(fù)中心，以破解區(qū)級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)資金和人力困境。其論文調(diào)研了上海21 個(gè)依托模式建立的區(qū)級(jí)康復(fù)中心，該模式建立的區(qū)級(jí)康復(fù)中心“一定程度上滿足了殘疾人便捷、安全、有效和價(jià)廉的機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)”的需求，同時(shí)也“培訓(xùn)了社區(qū)康復(fù)站的骨干人員，提高了社區(qū)康復(fù)服務(wù)的能力”[10]。作為直轄市，上海的區(qū)級(jí)康復(fù)中心在行政級(jí)別上雖然不等同于我國其他省、市、自治區(qū)的區(qū)（縣）級(jí)康復(fù)機(jī)構(gòu)，但其“非我所屬，為我所用”的建設(shè)與營運(yùn)模式值得其他省、市、自治區(qū)的區(qū)(縣)級(jí)康復(fù)中心學(xué)習(xí)與借鑒。

2.4 關(guān)于康復(fù)人才的研究

2.4.1 康復(fù)人才現(xiàn)狀與問題

經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，我國殘疾人康復(fù)人才隊(duì)伍已初具規(guī)模，康復(fù)人才的全面培養(yǎng)、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的學(xué)歷教育等多方面實(shí)現(xiàn)了“零”的突破[11]，但是康復(fù)人才仍存在很多問題。

康復(fù)人才嚴(yán)重缺乏。首先，全國從業(yè)人員和專業(yè)人員數(shù)量缺乏。“每10 萬人中僅有約2 名相關(guān)從業(yè)人員，且是不符合國際認(rèn)可康復(fù)治療師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員。其中，全國康復(fù)醫(yī)師70%以上為跨專業(yè)行醫(yī)”[12]，有關(guān)資料測(cè)算，我國目前康復(fù)技術(shù)人員缺乏約30余萬人[13]。其次，各省市區(qū)康復(fù)人才配備不夠合理。鄭潔皎等對(duì)上海180 家設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才資源作了統(tǒng)計(jì)，認(rèn)為“盡管上海市是國內(nèi)經(jīng)濟(jì)和康復(fù)事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)軍城市，但其康復(fù)從業(yè)人員數(shù)量和專業(yè)質(zhì)量都未達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)”[14]。黃慧等對(duì)廈門調(diào)研的結(jié)論是：廈門市康復(fù)人才“從數(shù)量和質(zhì)量上均落后于國內(nèi)一線城市及世界發(fā)達(dá)國家平均水平”[15]。上海、廈門這樣的東部發(fā)達(dá)城市況且如此，中、西部邊遠(yuǎn)地區(qū)估計(jì)更是匱乏。

康復(fù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)失衡。除了人才數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)失衡也是制約我國康復(fù)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)因素。如就從事康復(fù)醫(yī)療的人員與提供心理、健康服務(wù)的人員的比例，以及專業(yè)技術(shù)人員與非專業(yè)技術(shù)人員的比例而言，目前的人才結(jié)構(gòu)還難以滿足殘疾人多元化、個(gè)性化的康復(fù)服務(wù)需求。

2.4.2 康復(fù)人才培養(yǎng)建議

關(guān)于高校康復(fù)人才培養(yǎng)。何侃、王姣艷等論文引入了ICF（《國際功能、殘疾和健康分類》） 殘疾理念，提出“綜合性人才”的培養(yǎng)目標(biāo)。作者認(rèn)為，康復(fù)人才的培養(yǎng)必須跳出傳統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)概念，以“醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科知識(shí)來培養(yǎng)人才”[12]。吳世彩則基于ICF進(jìn)一步深入探討了康復(fù)高等教育學(xué)科和專業(yè)體系建設(shè)問題。這些觀點(diǎn)與思路對(duì)我國高等院校康復(fù)人才向多學(xué)科培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變以及今后康復(fù)大學(xué)與康復(fù)學(xué)科的建設(shè)具有積極作用。

關(guān)于康復(fù)培訓(xùn)。鑒于國內(nèi)高?？祻?fù)人才培養(yǎng)的滯后，多形式、多途徑、分層次開展康復(fù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)是應(yīng)對(duì)實(shí)際工作之需，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的另一種模式。對(duì)殘聯(lián)“按工作計(jì)劃組織實(shí)施，以各階段工作重點(diǎn)為培訓(xùn)內(nèi)容”的康復(fù)培訓(xùn)，楊建萍等認(rèn)為，現(xiàn)行培訓(xùn)與“不同級(jí)別和類別的康復(fù)機(jī)構(gòu)人員實(shí)際需求存在著差異”[16]，建議開展培訓(xùn)需求調(diào)研，以保證培訓(xùn)內(nèi)容的針對(duì)性，同時(shí)在培訓(xùn)方法上，應(yīng)變單純授課為更加關(guān)注實(shí)踐及互動(dòng)的教學(xué)模式。

2.5 關(guān)于社區(qū)康復(fù)的研究

作為機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)康復(fù)服務(wù)體系中的重要載體，社區(qū)康復(fù)是廣泛關(guān)注、熱點(diǎn)討論的又一個(gè)主題。

2.5.1 社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀與問題

不同于國外社區(qū)康復(fù)的研究集中于殘疾人社區(qū)康復(fù)的社會(huì)融合與康復(fù)效果評(píng)價(jià)，國內(nèi)研究停留于社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀、模式、需求、問題及解決措施等方面。卓大宏、傅青蘭等分別對(duì)社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀、特點(diǎn)和管理成效進(jìn)行研究，認(rèn)為“我國社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)已略具規(guī)模，初見成效，模式已從過去的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)—社會(huì)模式；并在管理與運(yùn)行機(jī)制、康復(fù)技術(shù)、社區(qū)發(fā)展策略上都形成了特色和優(yōu)勢(shì)”[17]，卓大宏認(rèn)為目前社區(qū)康復(fù)的主要問題和挑戰(zhàn)是向農(nóng)村推廣和普及。張金明持同樣觀點(diǎn)，他認(rèn)為社區(qū)康復(fù)的重點(diǎn)在農(nóng)村——“我國長期的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、公共服務(wù)等與城市差距很大，因此要大力開展農(nóng)村殘疾人社區(qū)康復(fù)”，以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展[18]。結(jié)合我國殘疾人社區(qū)康復(fù)的發(fā)展，密忠祥、張金明認(rèn)為未來社區(qū)康復(fù)發(fā)展應(yīng)關(guān)注七個(gè)關(guān)鍵問題：跨學(xué)科發(fā)展與加強(qiáng)部門間協(xié)作、個(gè)性化服務(wù)、農(nóng)村社區(qū)康復(fù)發(fā)展、關(guān)注女性殘疾人、居家康復(fù)服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)以及社區(qū)康復(fù)評(píng)估工具的開發(fā)[19]。

2.5.2 社區(qū)康復(fù)模式與發(fā)展策略

除了現(xiàn)狀與問題研究，還有相當(dāng)多的作者討論了社區(qū)康復(fù)的資源配置問題，因?yàn)橘Y源不足已成為制約社區(qū)康復(fù)功能發(fā)揮的瓶頸。對(duì)于如何改變社區(qū)康復(fù)資源不足的狀況，陳紳建議康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮“技術(shù)支持”的作用，“承擔(dān)起社區(qū)康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)任務(wù)、加強(qiáng)與社區(qū)康復(fù)站之間的聯(lián)動(dòng)，使各級(jí)機(jī)構(gòu)有限的康復(fù)資源得到充分有效的利用”[20]。關(guān)于社區(qū)康復(fù)模式，國內(nèi)雖有比較成功的典范，如“政府購買服務(wù)”的惠州模式、“多元聯(lián)動(dòng)”的寧波江北模式以及“康復(fù)中心+康復(fù)站”的南京白下模式，但由于國內(nèi)政策保障機(jī)制的落后，機(jī)構(gòu)、人才的供給不足，影響了社區(qū)康復(fù)服務(wù)持續(xù)性，部分甚至成為空架子[21]。

3.殘疾人康復(fù)研究的總結(jié)性評(píng)述和研究展望

3.1 殘疾人康復(fù)研究評(píng)述

2008—2017年間，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和國務(wù)院、中國殘聯(lián)等一系列政策的推動(dòng)，我國殘疾人康復(fù)工作進(jìn)入了跨越式發(fā)展期，同期文獻(xiàn)計(jì)量研究表明，該時(shí)段殘疾人康復(fù)研究論文數(shù)量和質(zhì)量都較以往有較大的提升，高質(zhì)量、有影響力的論文顯現(xiàn)，作者群及一批頗具研究實(shí)力的機(jī)構(gòu)初現(xiàn)端倪，來自不同部門、不同層級(jí)的基金資助數(shù)量顯著提升，研究能力及研究水平明顯提高。

3.1.1 不同類別殘疾人康復(fù)需求研究受到很大的關(guān)注。對(duì)各地殘疾人康復(fù)服務(wù)的評(píng)價(jià)以及康復(fù)服務(wù)覆蓋率與2015 年實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一既定目標(biāo)的比對(duì)，充分展示了十年間我國康復(fù)事業(yè)在國家殘疾人政策紅利下的快速發(fā)展，同時(shí)也揭示了現(xiàn)有康復(fù)服務(wù)與實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”之間依然存在著差距。隨著殘疾人事業(yè)的持續(xù)推進(jìn)，殘疾人的需求從滿足基本生存需求向個(gè)人全面發(fā)展轉(zhuǎn)變，康復(fù)需求呈現(xiàn)出深層次、多樣化、個(gè)性化等特點(diǎn)。在全面建成小康社會(huì)的新的歷史時(shí)期，康復(fù)服務(wù)如何進(jìn)一步有效擴(kuò)大殘疾人康復(fù)面，保障基本服務(wù)均等化，又滿足殘疾人康復(fù)需求的多樣化？可以預(yù)見，以康復(fù)需求為導(dǎo)向的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)將是未來理論研究和康復(fù)實(shí)踐的方向。

3.1.2 康復(fù)人才是殘疾人康復(fù)服務(wù)質(zhì)量和最終目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素。過往康復(fù)人才研究不乏擔(dān)憂、針砭，也有期盼和建議，但人才瓶頸的突破亟須政府的頂層設(shè)計(jì)?？上驳氖?，進(jìn)入“十三五”以來，康復(fù)大學(xué)建設(shè)、康復(fù)人才培訓(xùn)已經(jīng)納入2016 年中國殘聯(lián)等五部門印發(fā)的《殘疾人康復(fù)服務(wù)“十三五”實(shí)施方案》以及國務(wù)院頒發(fā)的《“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》，“健康中國2030”綱要以及《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》的頒布實(shí)施，也為康復(fù)人才的培養(yǎng)建立了良好的政策環(huán)境。另一方面，我國職業(yè)院校殘疾人康復(fù)人才培養(yǎng)改革試點(diǎn)工作等也已全面推開，康復(fù)人才和康復(fù)需求的不匹配局面有望改變。關(guān)于社區(qū)康復(fù)問題，隨著我國老齡化進(jìn)程、醫(yī)改(雙向轉(zhuǎn)診)的深入，首診在社區(qū)、康復(fù)在社區(qū)、養(yǎng)老在社區(qū)進(jìn)入議事日程，社區(qū)康復(fù)的規(guī)劃發(fā)展、承載能力以及與機(jī)構(gòu)康復(fù)銜接、轉(zhuǎn)介服務(wù)、社會(huì)力量融合、社區(qū)康復(fù)評(píng)估等或?qū)⒊蔀樯鐓^(qū)康復(fù)的新話題。

3.1.3 國外康復(fù)立法豐富了我國殘疾人康復(fù)研究的視角。我國殘疾人康復(fù)法規(guī)建設(shè)一直落后于殘疾人教育、就業(yè)、無障礙環(huán)境等其他法律法規(guī)，2017年頒布的《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》從制度層面確立了殘疾人康復(fù)的政府職責(zé)和康復(fù)服務(wù)的保障與扶持力度，也為我國康復(fù)法律法規(guī)研究開辟了新的空間，預(yù)測(cè)未來研究內(nèi)容將從單純的國內(nèi)康復(fù)相關(guān)條文梳理、國外康復(fù)立法介紹向更深層次的，涵蓋殘疾人醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)等方面的國家層面的康復(fù)立法突破。

3.2 殘疾人康復(fù)研究展望

分析十年來我國殘疾人康復(fù)研究，還有一些方面有待今后進(jìn)一步強(qiáng)化和挖掘。

3.2.1 康復(fù)需求與服務(wù)供給聯(lián)動(dòng)研究。根據(jù)文獻(xiàn)檢索，國內(nèi)康復(fù)需求的研究起始于1990 年，作為熱點(diǎn)問題，研究時(shí)段內(nèi)仍持續(xù)有不少論文產(chǎn)出，但大多論文限于實(shí)證研究和差異性結(jié)論，內(nèi)容重復(fù)、創(chuàng)新性不足。隨著“精確化識(shí)別、個(gè)性化服務(wù)和精細(xì)化管理”為特征的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的實(shí)施，不同類別殘疾人的康復(fù)需求及其針對(duì)性服務(wù)之間的聯(lián)動(dòng)研究有待加強(qiáng)。

3.2.2 對(duì)策研究與成果分享?？祻?fù)需求、康復(fù)服務(wù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)人才、社區(qū)康復(fù)等幾大方面的研究均側(cè)重于現(xiàn)狀、問題探討，對(duì)策研究停留在宏觀層面，較為空泛，康復(fù)工作走在全國殘疾人前列的省市區(qū)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、成果交流類論文，特別是比較研究較少見諸于文端。借鑒先進(jìn)、取長補(bǔ)短對(duì)于提升康復(fù)服務(wù)水平，推進(jìn)我國殘疾人康復(fù)事業(yè)整體水平的提高有著重要意義，希望各地各級(jí)殘聯(lián)出臺(tái)一些考核政策或獎(jiǎng)勵(lì)政策，促進(jìn)基層產(chǎn)生更多的實(shí)踐性論文。

3.2.3 康復(fù)服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究。文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究論文發(fā)表時(shí)間主要集中于“十一五”的2007至2009 年間，近十年間的中后期該主題論文基本是缺位的。殘疾人康復(fù)工作評(píng)價(jià)是促進(jìn)殘疾人康復(fù)服務(wù)工作資源、環(huán)境、硬件及軟件的改善和優(yōu)化的有效手段，自2005 年全國殘疾人康復(fù)辦公室發(fā)布第一個(gè)康復(fù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系以來，先后有北京、上海等地出臺(tái)過區(qū)域性的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，這些量化指標(biāo)對(duì)于各地“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到了積極的推進(jìn)和導(dǎo)向性作用。時(shí)至今日，除了2012 年中國殘聯(lián)制定出臺(tái)了各類殘疾兒童康復(fù)救助、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，原有的評(píng)價(jià)體系距今均已十年。進(jìn)入“十三五”以來，隨著康復(fù)事業(yè)的發(fā)展和技術(shù)進(jìn)步，殘疾人康復(fù)服務(wù)工作的形勢(shì)、要求、內(nèi)容、方法都發(fā)生了變化，特別是隨著精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的推進(jìn)，對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)績效、殘疾人康復(fù)效果的考核急需建立一套全新的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。

近十年的康復(fù)研究文獻(xiàn)客觀記錄和總結(jié)了我國康復(fù)事業(yè)跨躍式的發(fā)展和突破，文獻(xiàn)呈現(xiàn)的現(xiàn)狀與問題啟發(fā)我們對(duì)過往以“項(xiàng)目康復(fù)”為目標(biāo)與以“人人享有康復(fù)服務(wù)”為目標(biāo)的差距進(jìn)行思考，同時(shí)也昭示了今后康復(fù)工作模式轉(zhuǎn)變的必然。上述研究成果為精準(zhǔn)康復(fù)理論研究與實(shí)踐發(fā)展提供了豐富的基礎(chǔ)資源，期望“十三五”時(shí)期康復(fù)研究補(bǔ)齊短板，開拓研究思路，激發(fā)經(jīng)驗(yàn)交流，實(shí)現(xiàn)更大程度的創(chuàng)新和更深層次的突破。

限于篇幅，文章僅聚焦于詞頻較高的熱點(diǎn)問題，殘疾人康復(fù)相關(guān)主題如醫(yī)學(xué)康復(fù)、康復(fù)保障、殘疾人就業(yè)等未能一一展開，可待今后進(jìn)一步研究。