黃群

正常兒童4～10個(gè)月左右就開始長(zhǎng)牙了，可玲玲都11個(gè)月了，第一顆乳牙還是遲遲都不冒出來?？粗渌g的寶寶都長(zhǎng)出了幾顆牙齒了，媽媽那真是一個(gè)著急：“怎么到現(xiàn)在還不長(zhǎng)牙呢？是不是缺鈣了呢？要不要補(bǔ)補(bǔ)鈣？”后來帶去醫(yī)院口腔科看，醫(yī)生考慮玲玲出牙遲可能跟她的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)，而且因?yàn)榱崃徇€沒長(zhǎng)牙，家長(zhǎng)一直都只是讓她吃稀軟的糊狀食物，因?yàn)槿狈捉赖腻憻?，所以也在一定程度影響了她的出牙，于是建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)，要適當(dāng)鍛煉一下她的咀嚼功能，以促進(jìn)長(zhǎng)牙。

通常寶寶在4～6個(gè)月就開始萌出第一顆乳牙了，如果到了八九個(gè)月還沒長(zhǎng)牙，一些家長(zhǎng)就開始著急了，不是抱著孩子到醫(yī)院求助，就是擅自給寶寶吃鈣片或魚肝油。父母的這種焦慮是可以理解的，但孩子遲遲還不長(zhǎng)牙，就一定是缺鈣了嗎？

其實(shí)，除了極少數(shù)先天性無牙的寶寶，絕大多數(shù)寶寶在出生的時(shí)候，頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙牙胚了，只是還沒有冒出來，我們只能看見寶寶的上下頜被紅色齦墊覆蓋著。第一顆乳牙什么時(shí)候長(zhǎng)出來，是有個(gè)體差異的，出牙早的在出生后4個(gè)月就開始長(zhǎng)牙了；出牙晚的，也有等到10個(gè)月或者1歲、甚至1歲后才萌牙的。到兩歲半至三歲左右的年齡，多數(shù)寶寶都可以出齊20顆乳牙了。先天性無牙是極其罕見的，一般認(rèn)為，超過12個(gè)月乳牙仍未萌出者為出牙延遲。那么，寶寶出牙比較晚，都有哪些因素所致呢？

寶寶出牙遲原因一：遺傳因素

出牙的早晚跟遺傳因素有一定的關(guān)系，家長(zhǎng)小時(shí)候出牙比較晚的，他們小孩出牙的時(shí)間也會(huì)相對(duì)比較晚一些。除此之外還有研究發(fā)現(xiàn)，不同性別在出牙的時(shí)間上也是會(huì)有所差別的，男孩子長(zhǎng)牙的時(shí)間一般比女孩子會(huì)稍晚一些。

寶寶出牙遲原因二：營(yíng)養(yǎng)因素

健康的牙齒與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素等營(yíng)養(yǎng)素密切相關(guān)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，可造成牙齒萌出時(shí)間延遲，充足的鈣磷氟有助于寶寶牙齒的鈣化，充足的維生素不僅是孩子全身發(fā)育所需，對(duì)牙齒的發(fā)育也極為重要。當(dāng)寶寶飲食不均衡，體內(nèi)缺少這些營(yíng)養(yǎng)素時(shí)，也可造成寶寶出牙較晚。另外，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的孩子，他們的生長(zhǎng)發(fā)育較慢，同樣出牙也會(huì)出得晚一些。所以，爸爸媽媽要注意寶寶平時(shí)的均衡飲食，補(bǔ)充豐富的營(yíng)養(yǎng)素，以保證寶寶乳牙的正常生長(zhǎng)。

寶寶出牙遲原因三：添加輔食的情況

孩子長(zhǎng)大到4個(gè)月的時(shí)候，有些爸爸媽媽覺得寶寶還太小了，不會(huì)吞咽，不敢嘗試給寶寶添加糊狀的食物。殊不知，這樣有可能會(huì)使得牙齦缺乏有效的刺激而最終影響到寶寶牙齒的萌出。當(dāng)寶寶長(zhǎng)到4個(gè)月的時(shí)候，爸爸媽媽就應(yīng)該開始給寶寶添加泥糊了。首選的是含有多種維生素和礦物質(zhì)強(qiáng)化的營(yíng)養(yǎng)米粉，后期如土豆泥、蛋花泥、蘋果泥等。當(dāng)寶寶長(zhǎng)到6～7個(gè)月時(shí)，唾液中的淀粉酶功能已慢慢趨于完善。這個(gè)時(shí)候就可以給寶寶一些餅干等食物，剛開始寶寶可能只是用唾液把食物泡軟后再咽下去，慢慢地，他就會(huì)學(xué)著用牙齦磨碎食物，嘗試著咀嚼。這些咀嚼動(dòng)作都是有利于乳牙萌出的，通過咀嚼，寶寶的頜骨和牙床可以得到更好的發(fā)育，這樣就有利于牙齒正常萌出并排列整齊。

寶寶出牙遲原因四：疾病的因素

當(dāng)寶寶患有佝僂病或甲狀腺功能低下時(shí)，也可造成其遲遲不出牙。因此，如果寶寶超過1周歲還沒萌出第一顆牙齒時(shí)，也需要考慮是否為佝僂病或內(nèi)分泌因素所致。但出牙晚是否是由疾病因素所致，需要交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷。

總之，造成寶寶出牙晚的原因是多方面的，家長(zhǎng)在見到寶寶遲遲不出牙時(shí)，不能憑感覺就認(rèn)為是缺鈣而擅自給寶寶補(bǔ)鈣或吃魚肝油，而是建議交給專業(yè)的醫(yī)生去判斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予糾正，以真正達(dá)到改善出牙的目的。