郭 世 恩

(山西省建筑設(shè)計研究院，山西 太原 030013)

1 概述

太原華泰醫(yī)院是由山西慧光房地產(chǎn)開發(fā)有限公司、香港力威投資集團有限公司和太原市慈善總會投資合作，經(jīng)國家衛(wèi)生部、商務部的批準，是一座以服務中高端醫(yī)療需求及國際就診人群的，大專科小綜合的私立醫(yī)院，其規(guī)模為三級甲等綜合醫(yī)院。項目立足于山西，面向全國，理念超前，項目設(shè)計于2010年，在環(huán)保節(jié)能，營造舒適空間方面做了大量工作。本醫(yī)院設(shè)計充分考慮當?shù)氐淖匀画h(huán)境，包括氣候、環(huán)境、資源，創(chuàng)造出自然與人工相結(jié)合的美好環(huán)境，適當采用新科技與技術(shù)。

2 太原華泰醫(yī)院設(shè)計的思想基礎(chǔ)

醫(yī)療建筑是民用建筑中功能最復雜的工程，科室多，人流，物流等清潔污物流線眾多，每個功能房間要求各不相同，雖然本人以前參與了眾多的醫(yī)院設(shè)計，對醫(yī)院復雜功能有深入的了解，但是涉及到婦產(chǎn)醫(yī)院，月子中心這樣的?？漆t(yī)院還是第一次遇到，在設(shè)計中遇到了前所未有的挑戰(zhàn)，由于一直固有的綜合醫(yī)院的設(shè)計思維方式，對婦產(chǎn)醫(yī)院缺乏足夠的了解，遇到了很多的棘手問題，還好在設(shè)計中多次重復的和建設(shè)單位以及專家溝通交流，學習到了很多的知識，并為以后這方面的建筑設(shè)計積累了豐富的經(jīng)驗。在多年的工作中，逐漸從綜合的醫(yī)療建筑設(shè)計，發(fā)展到各個?？漆t(yī)療建筑為方向，由廣泛及精深。

3 太原華泰醫(yī)院的設(shè)計實踐

太原華泰醫(yī)院項目地處太原市高新技術(shù)開發(fā)區(qū)內(nèi)，建筑用地呈矩形，南鄰太原市南中環(huán)街、長治路附近，西鄰濱河東路。本項目位于太原西進南移戰(zhàn)略要地，周邊新建住宅小區(qū)頗多，加上地處國家清控創(chuàng)新基地內(nèi)，地理位置極佳，科研力量雄厚，可以為醫(yī)院提供技術(shù)力量支持。本方案總床位300床，總建筑面積89 950 m2,地下2層主樓為地上12層，裙樓為地上3層，總高度為57.2 m。主樓挺拔大氣，由A座和B座兩部分組成，功能為商業(yè)街、產(chǎn)房、手術(shù)室、月子中心病房、康復中心病房及營養(yǎng)餐廳等。裙樓簡潔大方，功能為月子中心門診區(qū)、綜合門診、行政辦公、體檢中心、康復中心治療區(qū)、醫(yī)技、診斷中心及商業(yè)街等。這是一座全新的醫(yī)院，規(guī)模宏大，和我平時接觸的醫(yī)院有所不同，專門針對中高端客戶的?？频乃饺酸t(yī)院，服務對象不同因而使我充滿信心把本項目設(shè)計好。

3.1 設(shè)計定位

太原華泰醫(yī)院定位為大?？?、小綜合、服務社會精英、惠及貧困人群，體現(xiàn)“環(huán)境一流、設(shè)備一流、技術(shù)一流、服務一流”集醫(yī)療、康復和遠程醫(yī)療功能現(xiàn)代化的特色醫(yī)院。設(shè)計應充分尊重和利用現(xiàn)有與規(guī)劃的未來環(huán)境，注重建筑內(nèi)外空間有序，空間布局的序列和環(huán)境設(shè)計。在分析周邊環(huán)境與建筑的基礎(chǔ)上，合理組織總平面功能并處理好各功能間的關(guān)系?？紤]到山西的氣候特征，充分利用自然通風與采光，體現(xiàn)生態(tài)思想和節(jié)能觀念，內(nèi)部功能明確，交通清晰、簡潔。

太原華泰醫(yī)院定位為服務于中高端醫(yī)療需求人群，在規(guī)劃設(shè)計中應在總體布局、道路規(guī)劃、部門設(shè)置、設(shè)施安排、流線組織等方面保證其私密性，做到互不干擾、相得益彰，滿足患者在醫(yī)療過程中對私密性的要求。太原華泰醫(yī)院還作為現(xiàn)代大型國際化定位，面向國際就診人群，醫(yī)院建筑內(nèi)部各種功能單位均設(shè)計內(nèi)容清晰、表述規(guī)范的標準雙語指示系統(tǒng)，并提供高端的醫(yī)療服務。

華泰醫(yī)院規(guī)劃普通病房、月子中心、VIP病房、門急診、醫(yī)技等。其特點是充分體現(xiàn)人性化，高度重視舒適性、綜合性、高技術(shù)性，追求信息時代高品質(zhì)國際一流的醫(yī)療環(huán)境，把高新技術(shù)新治療理念綜合融入建筑中，充分體現(xiàn)中外合作醫(yī)療機構(gòu)的獨特性。

3.2 總體規(guī)劃

太原華泰醫(yī)院院區(qū)的總體規(guī)劃尊重建設(shè)用地原有的生態(tài)格局，為患者提供人性化的醫(yī)療環(huán)境，建成具有國內(nèi)一流標準的現(xiàn)代化酒店式醫(yī)院。合理的功能分區(qū)是醫(yī)院設(shè)計的立足點，縱觀全局，將華泰醫(yī)院劃分為月子中心、門診部、康復中心、體檢中心、醫(yī)技部、住院部以及行政辦公中心。明確各功能聯(lián)系，按照相互聯(lián)系的密切程度進行集中與分散設(shè)計，強調(diào)功能和形體組合的內(nèi)在聯(lián)系。模塊化、單元化的邏輯關(guān)系在本方案中都能清晰的反映出來，同時使得建筑的條理清晰而分明。整個院區(qū)滿足門診入口、月子中心入口、體檢入口、康復入口、行政辦公入口、工作人員出入口及污物出口等功能出入口分流。

1)出入口及流線組織。

用地四周均有城市規(guī)劃道路，為交通組織提供了良好的條件。綜合醫(yī)療區(qū)緊鄰城市道路，迎合主要人流方向，易于識別，在南側(cè)道路設(shè)置院區(qū)的主要出入口，滿足門急診、住院探視需要和日常潔凈物品，東側(cè)設(shè)置后勤污物出入口，做到潔污分流。為提高使用效率，區(qū)內(nèi)交通流線組織力求短捷高效，合理組織各種人流，車流等，強化院區(qū)動靜分區(qū)，潔污分流。

門診入口，住院部入口均獨立設(shè)置在醫(yī)療主樓的南側(cè)，面向醫(yī)院的前廣場，易于組織車流和人流，便于大量人車的聚集，分流和疏散。急診入口位于醫(yī)療主樓的東側(cè)，臨近城市道路，路線短捷，便于急救車輛的停靠。兒科位于門診，急診之間，獨立設(shè)置出入口，減少交叉感染機會。

地上醫(yī)療區(qū)之間的建筑通過連廊相連通，既保持各病區(qū)的相對獨立，又為共享的公共醫(yī)療診斷資源提供便捷通道，精巧的連廊設(shè)置使醫(yī)患在惡劣天氣也能暢通無阻。地下將不同的區(qū)域的地下室用通道相連，做到資源共享，充分利用地下停車位，最大限度的避免地面汽車的穿行，做到人車分流，保持地面環(huán)境的安寧，為醫(yī)院的患者和醫(yī)務工作者提供安逸祥和的環(huán)境。

2)醫(yī)療區(qū)環(huán)境景觀設(shè)計。

a.入口廣場區(qū)。

醫(yī)院主入口位于院區(qū)南側(cè)，是醫(yī)院的門戶，是連接城市與醫(yī)院的緩沖地帶，同時也是解決病患人流、醫(yī)務人流、車流等多種流線的區(qū)域。因此，入口廣場的組織功能、景觀效果就顯得極為重要。本設(shè)計從功能角度出發(fā)，將人流與車流在醫(yī)院主入口處分開，避免人車混行。門診樓南側(cè)設(shè)置了寬闊的廣場，滿足門診大量人流的集散要求，廣場地面鋪裝結(jié)合建筑外立面的形式，形成層次感豐富的流線，在入口廣場兩側(cè)，設(shè)置廣場綠化，豐富了廣場景觀，也使得醫(yī)院廣場的功能更加合理。

b.康復花園。

本案用地比較緊張，結(jié)合實際情況在建筑裙房屋頂設(shè)計了大面積的屋頂綠化，建立合理的人工植物群落，使有限的綠化發(fā)揮最大的生態(tài)效益和景觀效益，從而達到改善環(huán)境的生態(tài)效果。

c.周邊景觀。

院區(qū)周邊景觀是醫(yī)院用地范圍內(nèi)的周邊區(qū)域，馬路周邊定距種植國槐，其后種植雪松，搭配大葉黃楊的低矮植物，形成遠近、高低各具特色的景觀空間。

3)醫(yī)療區(qū)單體設(shè)計。

醫(yī)療主樓內(nèi)門急診，醫(yī)技科室配置齊全，可滿足周邊群眾就醫(yī)要求，中國傳統(tǒng)的醫(yī)院給人冰冷的感覺，但是隨著高科技的發(fā)展，現(xiàn)代化的醫(yī)院越來越強調(diào)人性化的醫(yī)療環(huán)境。尋求高技術(shù)與高情感的平衡，創(chuàng)造人性化的醫(yī)療環(huán)境，已經(jīng)成為醫(yī)院建筑設(shè)計的新趨勢。在醫(yī)院的設(shè)計中，對醫(yī)療建筑空間及細部進行園林化和藝術(shù)化的處理，將會很好的起到柔化高技術(shù)、融入人情味的作用。醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境應為患者、探視者和工作人員提供舒適、便捷、無障礙的人性化空間?？傊耙磺袨榱丝蛻簟睉轻t(yī)院設(shè)計的出發(fā)點。采用醫(yī)療走廊聯(lián)系各個醫(yī)療功能，病人就醫(yī)線路明確，避免大型醫(yī)院迷宮式的形式。采用先進的物流傳輸系統(tǒng)，使病人在各診區(qū)內(nèi)掛號、就診、治療、化驗，最大限度的減少病人行動的距離，各個診室與病房強調(diào)病人的私密性、安全性、家庭化，并且給醫(yī)務人員創(chuàng)造一個安全舒適的工作環(huán)境。

“回”型醫(yī)療共享大廳打破了傳統(tǒng)大型醫(yī)院街多翼式布局，將直線流線變?yōu)榄h(huán)形流線，縮短病患往返就診流線，寬闊的大廳加適當?shù)囊曈X引導，以及富有層次的變化，形成整體流動的公共空間體系，搭配兩翼的內(nèi)庭院，營造出自然、和諧的就醫(yī)氛圍。空地一體化綠色救援通道：在住院大樓屋頂?shù)闹鄙龣C停機坪與樓電梯交通直接相連，可直達一層急診急救中心，二層手術(shù)中心，為患者贏得救治的黃金時間。

4)造型設(shè)計。

建筑造型在努力創(chuàng)造出富有特色的現(xiàn)代化醫(yī)院、整體改善醫(yī)院的城市形象的同時，突出建筑“功能實用，綠色節(jié)能”的設(shè)計理念。通過簡潔、現(xiàn)代大方的豎向流線形的建筑形象，充分體現(xiàn)出華泰醫(yī)院作為高端醫(yī)療機構(gòu)的地標性地位。

簡潔流暢的豎向流線造型：

建筑整體體量和外觀來源于對醫(yī)院復雜的功能布局理解，同時也是基于本建筑群體對城市區(qū)域環(huán)境作用的要求。建筑外形設(shè)計遵循現(xiàn)代、簡約和地域性的原則，加強建筑形體的體量感、節(jié)奏感，使立面設(shè)計完整大氣。建筑整體立面設(shè)計簡潔、活潑、明快，主題突出，層次清晰，韻律感強，建筑的集合形狀為外觀賦予了精細而流暢的質(zhì)感。

根據(jù)華泰醫(yī)院的使用特點、功能定位和服務要求，采用智能建筑概念進行設(shè)計。在滿足醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和醫(yī)療服務需求的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的管理模式，借鑒國內(nèi)外的先進經(jīng)驗，在總體規(guī)劃和建設(shè)的同時，運用最先進的IT技術(shù)對全院的醫(yī)療的通盤的規(guī)劃、設(shè)計、整合，進行各種數(shù)字化系統(tǒng)的建設(shè)，實現(xiàn)診斷、治療、護理等各方面的數(shù)字化和現(xiàn)代化，成為名副其實的智能建筑。

4 結(jié)語

以上是在婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)計方面的個人的一點點經(jīng)驗，醫(yī)院作為最復雜的民用建筑，需要長時間的實踐并加以總結(jié)，在時間的熏陶下慢慢的豐富自己的閱歷，并在以后的有關(guān)工程中加以學以致用，這樣我們才能把醫(yī)院設(shè)計做的越來越好。