在我國(guó)自2016年1月1日起正式實(shí)施全面兩孩政策的大背景下，對(duì)孕婦這一用戶群體的網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為進(jìn)行調(diào)查分析，希冀改善孕婦獲取網(wǎng)絡(luò)健康信息的質(zhì)量，避免孕婦獲取錯(cuò)誤的網(wǎng)絡(luò)健康信息對(duì)其和胎兒造成風(fēng)險(xiǎn)[1]。

1 調(diào)查方法

本調(diào)查主要圍繞“孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為”這一主題進(jìn)行。問(wèn)卷設(shè)計(jì)包括受訪者基本信息、信息需求、信息獲取途徑、信息消費(fèi)、信息評(píng)價(jià)和如何提高信息質(zhì)量6方面內(nèi)容，詳見(jiàn)表1。單份問(wèn)卷的調(diào)查時(shí)長(zhǎng)約5分鐘，調(diào)查時(shí)間為2017年5月19日至2017年7月6日。本文采用在線問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)蘇州某三甲醫(yī)院母子門診500位孕婦(孕期12周及以上)進(jìn)行調(diào)查，共回收問(wèn)卷416份，其中有效問(wèn)卷400份，有效率為96.6%；并利用SPSS 24.0軟件對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

表1 孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為調(diào)查問(wèn)卷

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 受訪者基本信息

從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看，絕大部分孕婦年齡分布在20～30歲，該群體是新興互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)先體驗(yàn)者；小部分孕婦年齡分布在31～40歲。由于越來(lái)越多的人選擇晚婚晚育和全面兩孩政策的實(shí)施，預(yù)計(jì)今后這個(gè)年齡段的孕婦會(huì)保持一定的比例。從出生地和居住地來(lái)看，出生地主要為江蘇省，居住地以工業(yè)園區(qū)、姑蘇區(qū)和吳中區(qū)為主，受醫(yī)院所處的地理位置和居住地的醫(yī)療條件影響較大。從文化程度、職業(yè)、月收入來(lái)看，受過(guò)高等教育的孕婦占絕大多數(shù)，職業(yè)女性是主流，月收入處在3 001元～6 000元區(qū)間的最多。從懷孕周數(shù)、胎數(shù)、身體狀況來(lái)看，本次調(diào)查對(duì)象基本在孕中期和孕晚期。調(diào)查中首次妊娠的孕婦居多，孕婦整體健康狀況良好。

2.2 孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息需求

本次調(diào)查結(jié)果顯示，93%的孕婦會(huì)主動(dòng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取健康信息，主要目的是希望豐富孕期知識(shí)和預(yù)防疾病，主要內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)膳食信息、疾病信息(含心理疾病信息)、醫(yī)藥信息。

2.3 孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取途徑

女性博客、在線討論論壇和網(wǎng)站可以提供信息和互相交流經(jīng)驗(yàn)，有助于減輕她們?cè)衅诘墓陋?dú)感、不確定性[2]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取的主要途徑是手機(jī)APP、網(wǎng)站和微信公眾號(hào)。美國(guó)的一份健康和健身手機(jī)APP流行度報(bào)告發(fā)現(xiàn)，女性健康A(chǔ)PP(尤其是與懷孕相關(guān)的)用戶量最大[3]。移動(dòng)終端的便利性和普及性使手機(jī)APP成為孕婦獲取網(wǎng)絡(luò)健康信息最主要的途徑(表2)。

表2 孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取途徑

問(wèn)卷中對(duì)時(shí)下流行的信息獲取途徑設(shè)置了開(kāi)放性問(wèn)題“您最關(guān)注的網(wǎng)站、微博、手機(jī)APP、微信公眾號(hào)分別有哪些”。經(jīng)整理，被調(diào)查者關(guān)注度較高的手機(jī)APP為“寶寶樹(shù)孕育”“孕育橋”“美柚”，網(wǎng)站為百度、“寶寶樹(shù)”、網(wǎng)易，微信公眾號(hào)為“孕育橋”“崔玉濤的育學(xué)園”“柚寶寶孕育”，微博為“懷孕育兒一點(diǎn)通”“孕事”“劉銘醫(yī)生”。

2.4 孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息消費(fèi)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦每周獲取網(wǎng)絡(luò)健康信息的次數(shù)普遍為1～3次，占比67.0%；每次獲取信息的時(shí)間一般在0～30分鐘，占比91.5%；絕大部分獲取的是免費(fèi)信息，占比87.5%。

2.5 孕婦對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量評(píng)價(jià)

本次調(diào)查結(jié)果顯示，孕婦對(duì)過(guò)往獲得的網(wǎng)絡(luò)健康信息內(nèi)容表示滿意，并且認(rèn)為過(guò)往獲取結(jié)果會(huì)影響其下次獲取欲望。對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要依據(jù)為發(fā)布信息的平臺(tái)和發(fā)布信息的目的。

3 改善孕婦獲取網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為的建議

根據(jù)本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和文獻(xiàn)研究，筆者對(duì)改善孕婦獲取網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為提出如下建議。

3.1 政府機(jī)關(guān)和主流媒體分別做好信息發(fā)布平臺(tái)的監(jiān)管與引導(dǎo)工作

與傳統(tǒng)出版信息不同，目前網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布缺乏嚴(yán)格的審核監(jiān)管制度，給公眾網(wǎng)絡(luò)健康信息查詢和選擇帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)[4]。政府應(yīng)完善對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息發(fā)布平臺(tái)的監(jiān)管機(jī)制，從源頭上保證網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量；建立統(tǒng)一、規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)健康信息評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息進(jìn)行評(píng)價(jià)并及時(shí)公布評(píng)價(jià)結(jié)果[5]。相關(guān)主流媒體應(yīng)做好宣傳工作，以擴(kuò)大高質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)健康信息發(fā)布平臺(tái)的傳播力、影響力。媒體的積極引導(dǎo)，一方面可為公眾查詢和選擇網(wǎng)絡(luò)健康信息提供參考，另一方面可為其他同類型信息發(fā)布平臺(tái)建設(shè)提供借鑒，可促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)健康信息質(zhì)量提高。

3.2 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)健康信息傳播的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)提供的網(wǎng)絡(luò)健康信息具有權(quán)威性和科學(xué)性，這是由于其從業(yè)人員有能力對(duì)信息進(jìn)行篩選。此外，這類機(jī)構(gòu)一般有嚴(yán)格的信息審核程序，在一定程度上保證了健康信息的真實(shí)性、科學(xué)性，起到更好的信息質(zhì)量把關(guān)作用[6]。衛(wèi)生行政部門可以聯(lián)合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)和傳播網(wǎng)絡(luò)健康信息。以蘇州衛(wèi)計(jì)委宣傳處為例，其微信公眾號(hào)“蘇州健康”既發(fā)布原創(chuàng)信息，也選擇性地轉(zhuǎn)發(fā)其他平臺(tái)如《生命時(shí)報(bào)》、“健康江蘇”、“丁香園”等的信息，既保證了網(wǎng)絡(luò)健康信息內(nèi)容的豐富性、可靠性，又對(duì)本區(qū)域的醫(yī)療單位微信公眾號(hào)起到宣傳作用。蘇州衛(wèi)計(jì)委宣傳處還與蘇州大學(xué)鳳凰傳媒學(xué)院合作，對(duì)區(qū)域醫(yī)療單位微信公眾號(hào)運(yùn)營(yíng)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)建立微信群，方便各單位將本單位公眾號(hào)發(fā)布的信息轉(zhuǎn)發(fā)到群里交流。這樣既有利于蘇州衛(wèi)計(jì)委宣傳處篩選轉(zhuǎn)發(fā)信息，又有利于調(diào)動(dòng)各醫(yī)療單位的積極性。目前蘇州多家醫(yī)院微信公眾號(hào)已加入中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟，衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)下的網(wǎng)絡(luò)健康信息傳播將更規(guī)范、更具影響力，如孕婦關(guān)注的“孕育橋”就是由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心聯(lián)合上海臻鼎科技有限公司進(jìn)行開(kāi)發(fā)的[7]。

3.3 醫(yī)療行業(yè)專家要成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的活躍用戶

受訪者希望醫(yī)生等專業(yè)人士成為網(wǎng)絡(luò)健康信息的原創(chuàng)者、優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)健康信息平臺(tái)的推薦者，甚至希望他們可以直接提供在線咨詢。以筆者關(guān)注的微博用戶“成都下水道”為例，從早期的普通用戶發(fā)展到現(xiàn)在的微博“愛(ài)問(wèn)醫(yī)生醫(yī)療健康咨詢平臺(tái)”認(rèn)證成員和微博簽約自媒體，實(shí)現(xiàn)了從最初的網(wǎng)絡(luò)健康信息免費(fèi)提供者到網(wǎng)絡(luò)健康信息有償服務(wù)者的轉(zhuǎn)變。據(jù)悉，目前“愛(ài)問(wèn)醫(yī)生平臺(tái)”已有近5萬(wàn)名簽約醫(yī)生，計(jì)劃到2017年年中將合作醫(yī)生數(shù)量擴(kuò)大到10萬(wàn)人[8]。越來(lái)越多醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)人士加入到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為新媒體活躍人物，這為傳播優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)健康信息和全方位提供優(yōu)質(zhì)在線醫(yī)療咨詢提供了可能。其中孕婦關(guān)注的“崔玉濤的育學(xué)園”“劉銘醫(yī)生”就是典型代表。

3.4 提高孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息素養(yǎng)

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，健康信息素養(yǎng)的內(nèi)涵得到擴(kuò)充，網(wǎng)絡(luò)健康信息素養(yǎng)已成為其不可分割的一部分[9]。從孕婦自身出發(fā)，對(duì)提高孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息素養(yǎng)提出如下建議。第一，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)健康信息需求意識(shí)。孕婦自身應(yīng)認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)健康信息對(duì)其妊娠期健康的影響，確認(rèn)自己對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息需求的內(nèi)容，并能區(qū)分所需網(wǎng)絡(luò)健康信息的種類和程度。第二，提高網(wǎng)絡(luò)健康信息獲取能力。隨著互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)媒體的發(fā)展及其在公眾健康知識(shí)獲取中發(fā)揮著日漸重要的作用[10]，孕婦關(guān)注傳統(tǒng)健康信息獲取途徑的同時(shí)也要關(guān)注獲取健康信息的新途徑。第三，提升網(wǎng)絡(luò)健康信息評(píng)價(jià)能力?？赏ㄟ^(guò)充分閱讀信息和評(píng)估信息源權(quán)威性，增強(qiáng)對(duì)健康信息的理解和評(píng)價(jià)能力[11]，必要時(shí)可向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助。

4 討論

對(duì)孕婦網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為的研究不僅可以指導(dǎo)用戶更好地獲取網(wǎng)絡(luò)健康信息，還可以推動(dòng)高質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)健康信息平臺(tái)和資源的建設(shè)。孕婦良好的網(wǎng)絡(luò)健康信息素養(yǎng)能夠提高其對(duì)疾病的預(yù)防和理解能力，增進(jìn)醫(yī)患溝通，減緩醫(yī)患矛盾，最終實(shí)現(xiàn)孕婦健康水平的提升和人口質(zhì)量的提高。本次調(diào)查范圍僅限于一所地處經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院，調(diào)查結(jié)果不能代表中國(guó)其他欠發(fā)達(dá)地區(qū)或者農(nóng)村地區(qū)孕婦的網(wǎng)絡(luò)健康信息搜尋行為。