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        如何養(yǎng)老更幸福

        2018-03-21 10:08:50封齊
        新天地 2018年3期
        關(guān)鍵詞:養(yǎng)老老年人服務(wù)

        封齊

        家家有老人,人人都會老。養(yǎng)老問題,觸及民生熱點,始終是歷次兩會上代表委員們密切關(guān)注的熱點話題。

        居家養(yǎng)老 成地方兩會高頻詞

        針對老齡化趨勢,北京、上海、廣東等多省份均在今年的《政府工作報告》中對養(yǎng)老進(jìn)行布局,并提出具體措施。

        部分省份在《政府工作報告中》提出建養(yǎng)老照料中心。比如北京2017年就已建成208個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心,380家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。今年年內(nèi)新建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站150家,建立綜合性老年津貼和居家養(yǎng)老巡視探訪制度。建設(shè)200個“社區(qū)之家”示范點,實現(xiàn)“一刻鐘社區(qū)服務(wù)圈”覆蓋90%以上城市社區(qū)。而天津市《政府工作報告》中則提出要積極培育養(yǎng)老家政,此外,還提出了“新建社區(qū)老年人日間照料中心30個”的目標(biāo)。

        2018年,上海將進(jìn)一步完善“五位一體”社會養(yǎng)老服務(wù)體系,新建50家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、80家老年人日間服務(wù)中心,新增7000張養(yǎng)老床位,改造1000張失智老人照護(hù)床位,加快建設(shè)15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈。

        2017年,浙江省新建和優(yōu)化提升農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心1811個,目前共建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2.36萬個,實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋。

        養(yǎng)老服務(wù) 要推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革

        在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中,公辦和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是主要力量,兩者互為補(bǔ)充。然而,由于民辦老年公寓具有公益性,投資大,利潤薄等特點,導(dǎo)致部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小,設(shè)施簡陋,難以應(yīng)對不同層次、不同特點老年人的多樣需求。部分老年公寓還存在入住率低的問題。

        廣東省惠州市人大代表譚宇杰就提出,惠州公辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以農(nóng)村“五?!崩先藶橹?,相比之下,市、縣一級的綜合性社會福利機(jī)構(gòu)較少,對城市“三無”老人的集中供養(yǎng)能力不足。針對此,譚宇杰等代表建議惠州加快公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)步伐,提高對城市“三無”老人的集中供養(yǎng)能力。

        深圳市政協(xié)委員房濤表示,目前深圳的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位供給僅能滿足戶籍老人的入住需求,無法保障非戶籍常住老人的入住需求,按常住老年人口計算需求缺口約為11625張,供需數(shù)量失衡問題突出,“優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求一床難求,而其他的地方門可羅雀,存在供給結(jié)構(gòu)的問題?!狈繚J(rèn)為,深圳要推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的根本出路在于推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,減少無效供給,擴(kuò)大有效供給,提高供給結(jié)構(gòu)與需求結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性。降低準(zhǔn)入門檻,使非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇。同時,精簡審批的流程,取消不合理的前置審批事項,政策要落到實處,窗口和文件要同步。

        浙江省人大代表、瑞安市高樓鎮(zhèn)岙口村支部書記楊小秋更關(guān)注農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題。她說:“老人們很戀家,不愿離開村莊去外面養(yǎng)老。村里經(jīng)濟(jì)能力有限、又缺乏專業(yè)人才,無法滿足孤寡老人三餐照料、失能老人護(hù)理等問題。”浙江省的代表委員們認(rèn)為,城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的轉(zhuǎn)型升級,需要從鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃?!耙岳夏耆伺渌筒头?wù)為例,每個照料中心都辦一個食堂不符合實際、經(jīng)濟(jì)投入過大,還容易造成資源閑置。示范型中心可以輻射周邊,更好地實現(xiàn)各類養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋?!?/p>

        醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 各級醫(yī)院各有分工

        不少上海市人大代表對“老人照護(hù)評估體系”頗感興趣。統(tǒng)一需求評估是2014年整合衛(wèi)生、民政等領(lǐng)域各自執(zhí)行的老年人身體狀況指標(biāo),形成的一套統(tǒng)一的老年照護(hù)需求評估參數(shù)和照護(hù)等級標(biāo)準(zhǔn)。截至2017年底,老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估累計申請8萬多人,已評估7.5萬人。“相比本市的實際老年人數(shù),這個評估申請涉及人數(shù)還只是很小的一部分?!鄙虾J腥舜蟠黻愾腼@然對這個數(shù)據(jù)不太滿意,他說,根據(jù)評估體系,如果照護(hù)等級在二級以上,可以享受一周三次的上門照護(hù),可是很多老人根本不知道這個政策,也就談不上評估申請,如何讓老人以及老人的家屬知曉這些養(yǎng)老政策有待跟進(jìn)。

        湖南省人大代表和省政協(xié)委員認(rèn)為,醫(yī)療服務(wù)短缺是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)過程中的短板,要強(qiáng)化大型公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位。湖南省人大代表蔡愛烈說,不同規(guī)模的醫(yī)院在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)過程中有其不同的作用?!白鳛辇堫^的三甲醫(yī)院,具備專業(yè)化的醫(yī)療團(tuán)隊和齊全的醫(yī)療設(shè)備,能夠滿足對老年人各類常見病的治療,同時具備較強(qiáng)的危急重癥搶救能力,對病后康復(fù)和醫(yī)療保健也可提供專業(yè)化的服務(wù);作為各地市區(qū)域醫(yī)療中心的三甲醫(yī)院,引入優(yōu)質(zhì)社會資本,推出以健康管理、慢病調(diào)理和運(yùn)動康復(fù)為核心、組合營養(yǎng)膳食、修身養(yǎng)性為一體的個性化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)?!?/p>

        部分省份承諾 今年繼續(xù)提高退休人員養(yǎng)老金

        多個省份在《政府工作報告》中提出養(yǎng)老保險全覆蓋,并繼續(xù)提高退休人員養(yǎng)老金。

        廣東省《政府工作報告》提出,2017年養(yǎng)老醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全覆蓋,養(yǎng)老保險全面實行全省統(tǒng)籌統(tǒng)支統(tǒng)管。今年將繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金,城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險覆蓋率達(dá)98%以上。

        天津市在《政府工作報告》中提出,實施全民參保計劃,推進(jìn)養(yǎng)老醫(yī)療保險人員全覆蓋。推進(jìn)社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。同時繼續(xù)提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金、居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

        河北省在《政府工作報告》中提出,今年將著力實施社區(qū)和居家養(yǎng)老工程等20項民心工程。鼓勵社會資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋80%的城市街道。

        吉林提出提高參保職工報銷比例,全面實行跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率達(dá)80%以上。

        在河南省十三屆人大一次會議新聞發(fā)布會上, 河南省人社廳廳長劉世偉則表示,今年河南省將完善兩項制度。一是完善養(yǎng)老保險制度,重點研究城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、收入增長、物價變動等相掛鉤的機(jī)制;二是完善醫(yī)保制度,將醫(yī)保藥品目錄和診療項目目錄分別擴(kuò)大到3000種和4500種左右。此外,擴(kuò)大門診慢性病和重特大疾病病種至15種和26種以上。2018年要實施全面參保計劃, 努力實現(xiàn)戶籍人口1.07億人應(yīng)保盡保。河南省還將全面完成全省機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革, 全省370萬職工符合條件的全部納入養(yǎng)老保險體系。

        (責(zé)編:孫展)

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