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        體檢查出腎錯構(gòu)瘤別慌

        2018-03-20 03:50:28
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年1期
        關(guān)鍵詞:錯構(gòu)瘤血尿自發(fā)性

        腎錯構(gòu)瘤,這個疾病大家很陌生,不過,在近幾年體檢中有不少人被查出。這是一種怎樣的疾???有多大的危害?想必大家都想知道。

        腎錯構(gòu)瘤又叫“腎血管平滑肌脂肪瘤”,近幾年來發(fā)病率呈上升趨勢,患者女性多于男性,中年人居多。由于絕大多數(shù)是沒有明顯癥狀的,常在體檢時中被發(fā)現(xiàn)。

        查出了腎錯構(gòu)瘤不用驚慌,它主要成分為壁厚的動脈瘤樣血管、平滑肌、不同程度的成熟脂肪組織組成,屬于良性腫瘤,不會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

        既然腎錯構(gòu)瘤是良性瘤,是不是就不用理會了?答案是否定的。治療方法包括觀察等待、選擇性腎動脈栓塞和外科手術(shù)。

        手術(shù)的目的在于切除腫瘤、解除腫瘤引起的癥狀、預(yù)防自發(fā)性破裂、保留腎單位、排除影像學(xué)懷疑惡性腫瘤的可能。

        對于診斷明確的錯構(gòu)瘤,直徑<4厘米的無癥狀患者,可進行觀察而不一定要治療,每年進行CT或B超檢查,了解腫瘤變化即可。

        如果有癥狀或有并發(fā)癥者,如出血、疼痛、血尿、感染、積水等則應(yīng)手術(shù)治療。這里要提醒的是,少部分腎錯構(gòu)瘤是長在腎臟中間區(qū)域的,可能會導(dǎo)致腎毛細血管的破裂,而在尿中可驗出隱血,這種隱血并不會對身體有大的危害,也不會導(dǎo)致貧血,但需要密切關(guān)注,應(yīng)定期接受尿常規(guī)和腎功能檢查,一旦出現(xiàn)肉眼可見血尿,則提示腎功能已受到影響,瘤體即使沒有達到4厘米大小,也有必要盡快手術(shù)。

        對于腫瘤直徑>4厘米,尤其是外向性生長的腫瘤而易發(fā)生自發(fā)性破裂,或進行性增大有癥狀的腫瘤患者,均應(yīng)采取積極的手術(shù)治療措施。因為過大的腎錯構(gòu)瘤有破裂可能,一旦破裂就可能引起大出血,處理不及時的話,甚至?xí)鹦菘?,?dǎo)致生命危險。

        對于需要切除腎錯構(gòu)瘤的患者也不用過于擔心,目前90%的腎錯構(gòu)瘤切除都可以保留腎臟,只有當瘤體過大已占滿了腎臟,或瘤體位置特殊(長在腎門,即腎血管出入的地方),才有可能需要切除腎臟。

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