高淑紅

（玉門(mén)市第一人民醫(yī)院 甘肅 玉門(mén) 735211）

孕前和孕期保健是降低產(chǎn)婦死亡和新生兒的重要措施，孕前保健是通過(guò)評(píng)估和改善妊娠夫婦的健康狀況，預(yù)防出生缺陷，以改善不良妊娠結(jié)局，提高出生人口素質(zhì)。孕期保健是通過(guò)合理的產(chǎn)前檢查次數(shù)，保證孕期的質(zhì)量[1]。本次研究選取2016年2月—2017年2月之間在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦，分析孕前及孕期保健對(duì)新生兒出生體重的影響因素，詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月—2017年2月之間，選取在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，年齡最小的為20歲，年齡最大的為41歲，平均（27.4±3.6）歲，孕周35～40周，平均（37.1±1.2）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁ト焉锂a(chǎn)婦；無(wú)精神病史，無(wú)記憶功能障礙。對(duì)比納入研究的各位產(chǎn)婦，臨床資料對(duì)比差異不顯著，同時(shí)滿(mǎn)足P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者的基本資料，包括年齡、初產(chǎn)齡、孕周、生育史等，了解患者的孕前保健情況，是否為有準(zhǔn)備有計(jì)劃的妊娠，遺傳病、慢性病和傳染性疾病病史，接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（放射線、高溫、農(nóng)藥等），不良生活習(xí)慣（吸煙、酗酒、吸毒），營(yíng)養(yǎng)以及心理情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者孕期保健次數(shù)，無(wú)合并癥孕婦建議至少需要4次產(chǎn)前檢查，分別在＜16周，24～28周、30～32周、36～38周。記錄新生兒出生體重，分析影響新生兒體重的原因[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

新生兒出生體重正常范圍為2500～4000g，護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，初產(chǎn)齡＜30歲記為1，≥30歲記為2。35～40周記為1，＞40周記為2。第二胎記為1，第三胎記為2，第三胎記為3，以此類(lèi)推。孕前及孕期保健情況，產(chǎn)檢次數(shù)＜4次，合并癥（高血壓、心臟病、腎?。?、不良嗜好（吸煙、酗酒）及孕期增重＜9kg，每項(xiàng)1，累計(jì)積數(shù)。將數(shù)值代入Logistic回歸分析影響因素，以上各項(xiàng)為危險(xiǎn)因素，判定實(shí)際危險(xiǎn)因素[3]。

附表Logistic回歸分析影響因素

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS20.0進(jìn)行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。其中計(jì)量資料“±s”用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料“[n(%)]”用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

Logistic回歸分析影響因素結(jié)果顯示，產(chǎn)婦年齡＞30歲、孕周＞40周、產(chǎn)檢次數(shù)＜4次、合并癥、不良嗜好及孕期增重＜9kg均為影響新生兒體重的原因。各項(xiàng)影響因素與對(duì)立面對(duì)比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)附表。

3.討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民的生活質(zhì)量不斷改善，對(duì)孕婦孕前及孕期的保健越來(lái)越重視。但是新生兒體重異常等并發(fā)癥，仍不能避免。體重是反應(yīng)生長(zhǎng)發(fā)育的重要標(biāo)志，兒童的體重是隨著年齡的增大而增大的，年齡越小，體重增長(zhǎng)越快。分析影響新生兒的體重的因素，有助于做好預(yù)防，進(jìn)而促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

經(jīng)本文分析，初產(chǎn)齡是影響新生兒體重的因素之一，初產(chǎn)年齡＜30歲，新生兒的體重會(huì)隨著孕婦的年齡增加而增加，≥30歲則會(huì)隨著年齡的增加而減小[4]。胎兒在母體中的生長(zhǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短均會(huì)影響新生兒體重。孕周在35～39周時(shí)，新生兒的體重會(huì)隨著體重增加而增加，當(dāng)孕周為40～41周時(shí)，新生兒體重增加緩慢，42周后，新生兒的體重會(huì)下降。第二胎新生兒體重一般高于第一胎，胎次會(huì)呈現(xiàn)遞增。孕婦若伴有高血壓、心臟病、腎病及不良嗜好（吸煙）等會(huì)影響新生兒體重。節(jié)食、偏食、挑食會(huì)影響新生兒體重，而且會(huì)造成孕婦心悸、頭暈等。導(dǎo)致胎兒慢性缺氧，進(jìn)而影響胎兒腦細(xì)胞的生長(zhǎng)，影響神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育[5]。本次研究結(jié)果表明，Logistic回歸分析影響因素結(jié)果顯示，產(chǎn)婦年齡＞30歲、孕周＞40周、產(chǎn)檢次數(shù)＜4次、合并癥、不良嗜好及孕期增重＜9kg均為影響新生兒體重的原因。各項(xiàng)影響因素與對(duì)立面對(duì)比差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，分析孕前及孕期保健對(duì)新生兒出生體重的影響因素，是保證新生兒體重正常的關(guān)鍵。

[1]趙蕊，徐亮，吳明磊，等.孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重與子代出生體重的關(guān)系[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，52(5):709-714.

[2]陳潔華，郭雪峰，劉順，等.廣西壯族孕婦血紅蛋白水平變化及其對(duì)新生兒體重影響的分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2017，38(2):154-157.

[3]尹恒，黃莉，鐘春蓉，等.孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期增重對(duì)巨大兒發(fā)生的影響[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2017，46(1):60-63.

[4]陳欣妍，辛秀梅，王學(xué)涵，等.孕期營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)母子代謝相關(guān)結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32(4):654-657.

[5]郝葡萄，王桂花，劉艷華.不同孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期增重對(duì)母親血脂水平及胎兒發(fā)育的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2017，17(3):364-366.