周晉

(成都中醫(yī)藥大學(xué) 四川 成都 610000）

肛腸疾病多采用手術(shù)進行治療，而患者在治療恢復(fù)期間，往往會受到疼痛及多種并發(fā)癥狀的困擾，增加了患者的痛苦，影響手術(shù)切口的愈合，進而延緩其術(shù)后恢復(fù)。為了有效緩解肛腸手術(shù)患者術(shù)后疼痛癥狀，提高其治療恢復(fù)期間的舒適程度，需要采取有效的治療辦法[1]。本研究以我院2016年2月—2017年4月期間收治的50例肛腸手術(shù)患者作為研究對象，探討中藥熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴治療對于改善其術(shù)后疼痛的作用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2016年2月—2017年4月期間收治的50例肛腸手術(shù)患者，分別接受中藥熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴治療（25例）和常規(guī)治療（25例），各自作為觀察組和對照組。觀察組患者男女比例為14/11，最高齡76歲，最低齡51歲，平均年齡（61.2±4.2）歲。對照組患者男女比例為16/9，最高齡81歲，最低齡53歲，平均年齡（60.8±4.4）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照組患者在肛腸手術(shù)后接受常規(guī)治療，采取坐浴方式，使用高錳酸鉀溶液（1∶5000濃度），2次/d，保持手術(shù)切口及肛周組織的清潔。觀察組則采取中藥熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴進行治療。取車前子、白鮮皮各30g，荊芥（炒）、苦參、川椒、金銀花、蘇木各20g以及黃柏15g，配制中藥熏洗組方，加水煎制后，取汁400ml進行熏洗坐浴，穩(wěn)定控制在38℃～42℃左右，20～30min/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上，于痔瘡穴進行針刺治療，行平補平瀉法，針感以酸麻脹為宜，1次/d。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對于治療效果的滿意程度

結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對于治療效果的滿意程度對照 [n（%）]

2.2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

結(jié)果見表2。

表2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況觀察（±s）

表2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況觀察（±s）

組別 疼痛VAS評分 創(chuàng)面愈合時間/d 疼痛、水腫癥狀消失時間/d觀察組（n=25） 1.82±0.63 12.84±2.65 5.15±1.28對照組（n=25） 3.26±1.34 19.12±4.06 8.74±2.53 t 4.331 4.685 4.721 P＜0.05

3.討論

疼痛是肛腸術(shù)后的常見癥狀，給患者帶來了明顯的不適。肛周水腫、感染以及肛門括約肌痙攣均是導(dǎo)致疼痛的原因，需要采取針對性的治療措施。采用溫?zé)嶙》椒?，用于促進肛周血管擴張，有助于改善血液循環(huán)和代謝，放松肛門括約肌，降低肛周肌張力，進而預(yù)防應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀。而高錳酸鉀溶液的應(yīng)用，能夠起到消毒、殺菌的作用效果，預(yù)防發(fā)生感染，但是其整體療效并不十分理想。在肛腸術(shù)后疼痛的治療中，中醫(yī)藥方法同樣也是一種良好的選擇。

根據(jù)中醫(yī)治療理論，肛腸疾病多為痔病，表現(xiàn)為血脈閉阻、血液淤積，其病因在于宿食積久、內(nèi)生濕熱和外感六邪。經(jīng)手術(shù)治療后，仍存在濕熱滯留、氣血瘀滯等情況，進而引發(fā)疼痛癥狀。為了更為有效的緩解病痛，需要針對肛腸術(shù)后疼痛的原因，行解毒瀉火。退熱通便之法。選擇具有清熱燥濕、活血祛瘀功效的中藥材，用于熏洗坐浴，能夠有效松解肛門，并能夠徹底的化解“郁結(jié)”、“濕阻”和“淤積”，更好的改善血液循環(huán)和代謝，進而達到良好的止痛效果。與此同時，配合應(yīng)用針刺痔瘡穴治療，在通便潤腸、破瘀化痔方面有著顯著的療效，對于手術(shù)切口的愈合有著積極的促進作用[2]。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)中藥熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴治療后，96%的觀察組患者對于治療效果感到滿意，經(jīng)過（12.84±2.65）d后創(chuàng)面愈合，（5.15±1.28）d后疼痛癥狀消失，疼痛VAS評分為（1.82±0.63）分。經(jīng)常規(guī)治療后，76%的對照組患者對于治療效果感到滿意，經(jīng)過（19.12±4.06）d后創(chuàng)面愈合，（8.74±2.53）d后疼痛癥狀消失，疼痛VAS評分為（3.26±1.34）分，充分說明了中藥熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴治療對于改善肛腸術(shù)后疼痛的優(yōu)勢作用。

綜上所述，為了更好的解除肛腸手術(shù)患者的術(shù)后疼痛癥狀，實施中藥熏洗坐浴聯(lián)合針刺痔瘡穴治療，能夠獲得良好的治療效果。

[1]陳瑜，袁志強.針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴改善肛腸術(shù)后不良反應(yīng)的臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，23(06):66-68.

[2]丁德祥.針刺痔瘡穴聯(lián)合中藥熏洗坐浴緩解老年肛腸術(shù)后疼痛的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9(01):33-34.