師秋霞 范英 陳小紅

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心 新疆 烏魯木齊 830001）

在臨床治療中，腦卒中較為常見，主要發(fā)病人群為中老年人，死亡率與致殘率均較高，自發(fā)性腦出血比例較高。為研究分析自發(fā)性腦出血患者康復(fù)期延續(xù)護(hù)理方案的構(gòu)建，選取我院2015年2月—2017年6月收治的60例自發(fā)性腦出血患者，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例自發(fā)性腦出血患者，隨機(jī)分為2組各30例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為55歲到80歲，平均年齡為（65.43±4.54）歲，12例患者為女性，男性患者為18例。實驗組中，年齡范圍為56歲到81歲，平均年齡為（65.20±4.32）歲，11例患者為女性，男性患者為19例。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組給予康復(fù)期延續(xù)護(hù)理方案。建立專業(yè)延續(xù)護(hù)理小組，選擇護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員，做好培訓(xùn)工作，并進(jìn)行考核，考核合格后才可進(jìn)行工作。建立延續(xù)性護(hù)理登記表格，收集患者年齡及病情等一般資料[1]，積極與患者進(jìn)行溝通，為患者講解延續(xù)性護(hù)理的優(yōu)點，提高患者治療依從性。于患者出院后定期進(jìn)行隨訪，1月后每2周進(jìn)行一次隨訪，利用微信及電話等工作，密切跟進(jìn)患者恢復(fù)情況，根據(jù)評估結(jié)果，制定針對性的康復(fù)計劃，引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的康復(fù)治療，改善患者不良生活習(xí)慣，形成健康科學(xué)的飲食習(xí)慣，做好飲食護(hù)理，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，鼓勵患者積極面對疾病，提高治療信心，若發(fā)現(xiàn)異常需立即到醫(yī)院就醫(yī)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料t檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，對照組中，9例患者護(hù)理不滿意，所占比例為30.0%，一般患者為11例，十分滿意患者為10例。實驗組中，護(hù)理不滿意患者為2例，所占比例為6.67%，一般滿意患者為12例，十分滿意患者為16例。實驗組護(hù)理滿意度為93.3%，對照組護(hù)理滿意度為70.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），如表。

表實驗組與對照組患者護(hù)理滿意度比較

治療前，實驗組與對照組患者的生活質(zhì)量分別為（56.43±4.32）分與（56.20±4.12）分，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。治療后，實驗組生活質(zhì)量評分為（78.32±4.88）分，對照組生活質(zhì)量評分為（78.12±4.80）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

相關(guān)研究表明，我國腦出血發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅患者生命健康，相關(guān)研究表明，腦出血呈現(xiàn)年輕化趨勢[2]，臨床上需提高對腦出血治療的重視。

腦卒中較為常見，主要發(fā)病人群為中老年人，死亡率與致殘率均較高，自發(fā)性腦出血比例較高。腦出血患者發(fā)病較為突然，易產(chǎn)生焦慮情緒[3]，過于擔(dān)心療效，失去治療信心，影響治療效果。延續(xù)護(hù)理為一種新型的護(hù)理理念，將護(hù)理工作從醫(yī)院延伸到患者家庭與社區(qū)，延長護(hù)理期限，給予患者針對性護(hù)理指導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，使患者建立治療信心，積極面對治療，建立和諧醫(yī)患關(guān)系[4]，引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)治療，積極跟進(jìn)患者病情變化，應(yīng)用多種方法評估開展隨訪互動。在本次研究中，實驗組護(hù)理滿意度為93.3%，對照組護(hù)理滿意度為70.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。治療后，實驗組生活質(zhì)量評分為（78.32±4.88）分，對照組生活質(zhì)量評分為（78.12±4.80）分，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，康復(fù)期延續(xù)護(hù)理方案應(yīng)用于自發(fā)性腦出血患者效果顯著，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，有利于醫(yī)患關(guān)系發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量，具有重要臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，康復(fù)期延續(xù)護(hù)理方案應(yīng)用于自發(fā)性腦出血患者臨床效果理想，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。

[1]張霞，楊成英，李小芳.延續(xù)性護(hù)理在腦出血康復(fù)期空巢患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017(3):58-60.

[2]馮勤麗，姚明，張小平，彭信賢，徐龍生.基于奧馬哈系統(tǒng)的延續(xù)護(hù)理在高血壓性腦出血患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23(1):95-98.

[3]薛芬，魯娟娟，楊樸，饒高峰，馬梅，等.“5E”康復(fù)方案對腦出血患者出院后延續(xù)護(hù)理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23(18).

[4]H Bai，QJ Yao，XJ Zhu，H Wang，F(xiàn)J Zhang .Dysphagia screening and rehabilitation nursing of cerebral hemorrhage patients in postoperative early stage[J].Chinese Journal of Nursing,2013（09）：22-23.