杜涵（中國人民解放軍八一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

2016年我國流行病學(xué)顯示20～50歲之間人群偏頭痛的患病率達(dá)到761/10萬人口。偏頭痛嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、睡眠和人際交流。目前藥物治療偏頭痛主要采取擴(kuò)血管、營養(yǎng)神經(jīng)、改善神經(jīng)通路等出發(fā)，但療效欠佳，同時(shí)長期服用藥物副作用明顯[1]。因此本次研究擬探討平肝止痛湯治療偏頭痛的療效[2]。有多項(xiàng)研究表明心理干預(yù)可以明顯改善偏頭痛患者心理情緒，很好地幫助病人減輕痛苦[3]。因此本文擬收集2015年2月—2017年8月我院偏頭痛患者，分析心理護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 病例選擇

收集2015年2月—2017年8月我院偏頭痛患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，兩組基礎(chǔ)藥物及護(hù)理相同，研究組加用心理護(hù)理。研究組平均年齡（35.28±6.35）歲，男41例，女59例；對(duì)照組平均年齡（36.28±7.14）歲，男47例，女53例。兩組性別，年齡無差異。所有研究對(duì)象偏頭痛時(shí)間大于2年；藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)者；無腫瘤疾病。

1.2 常規(guī)藥物治療

擴(kuò)張血管、抑制血小板聚集、鎮(zhèn)痛等藥物等。

1.3 心理護(hù)理干預(yù)

1.3.1 病情解釋 加強(qiáng)健康教育，醫(yī)護(hù)人員向解病人耐心解釋病情變化，向患者解釋偏頭痛的發(fā)治療及預(yù)后，取得病人的信任。

1.3.2 查房護(hù)理 每日查房過程中，用高度的人文關(guān)懷安撫患者的心理，使其有被尊重、被重視的感覺，提高心理狀態(tài)，從而大大提高戰(zhàn)勝疾病的信心。下午查房過程中與患者促膝長談，講述近期患者病情變化，開導(dǎo)患者拋去思想擔(dān)憂。

1.3.3 交流服務(wù) 護(hù)士與患者交流中做到溫柔和藹、熱情周到，多從細(xì)節(jié)方面同情關(guān)愛和幫助患者。

1.3.4 藥物指導(dǎo) 強(qiáng)調(diào)藥物治療帶來積極正面的作用，減輕患者對(duì)藥物副作用的擔(dān)憂情緒。在疾病發(fā)作時(shí)，避免藥物濫用，給予患者藥物使用幫助。

1.3.5 生活指導(dǎo) 鼓勵(lì)患者放慢生活節(jié)奏，培養(yǎng)業(yè)余興趣和愛好。避免飲食不節(jié)，在氣候變化的季節(jié)，減少外出，盡量減少在噪音環(huán)境中的暴露時(shí)間，多與朋友、加人交流，形成穩(wěn)定的社交團(tuán)體群。

1.3.6 家庭關(guān)懷 爭取患者家屬的配合，給予患者人性化關(guān)懷，保證患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分；兩組護(hù)理前后頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分比較無差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分

2.2 兩組護(hù)理前頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時(shí)間比較無差異（P＞0.05）；兩組護(hù)理后頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時(shí)間比較有差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理前后頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時(shí)間

3.討論

目前偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，這就造成單純藥物治療很難取得有效的療效。目前有研究指出偏頭痛與內(nèi)分泌紊亂、精神壓力過大有關(guān)。因此本文對(duì)研究組采取心理護(hù)理，通過心理護(hù)理發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理后焦慮、抑郁評(píng)分、頭痛發(fā)作次數(shù)及頭痛持續(xù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異（P＜0.05）。可以看出良好的心理護(hù)理干預(yù)能減少偏頭痛患者焦慮、抑郁不良情緒。在心理護(hù)理中我們通過調(diào)整患者生活節(jié)律，提高其社會(huì)適應(yīng)能力和自我評(píng)價(jià)水平，改變患者臥室附近環(huán)境等措施出發(fā)，安撫患者對(duì)疾病的擔(dān)憂，加強(qiáng)與患者的溝通，使患者隨時(shí)掌握疾病的進(jìn)展，并取得患者家屬的信任，給患者營造出安全的環(huán)境，從而減少患者負(fù)性情緒的表達(dá)和偏頭痛的反復(fù)發(fā)作次數(shù)[4]。因此，本文認(rèn)為心理護(hù)理可以改善偏頭痛患者心理情緒，減少癥狀發(fā)作的頻次及程度。

[1]李彤，車詠梅，韓玉靜.偏頭痛的診斷治療及護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2014，22(1):23-25.

[2]張紅云，張紅星，梁煒，等.基于偏頭痛患者個(gè)性特征、應(yīng)對(duì)方式確立心理護(hù)理措施[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，12(18):68-69.

[3]王愛玲，周玉華.急性期偏頭痛患者的心理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，8(15):119-120.

[4]李筱芬，丁朝兵，袁紅.心理干預(yù)在偏頭痛患者中的實(shí)施與體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，27(12B):1888-1889.