楊洋

（中國人民解放軍第八一醫(yī)院 江蘇 南京 210000）

作為臨床中常見的腦血管疾病，腦梗塞是其中之一，該病具有突發(fā)性，發(fā)病人群多為老年人，發(fā)生后若未及時采取有效的治療，會造成患者的殘疾、死亡，發(fā)病后對老年人的身心健康造成了嚴重的影響[1]。目前，臨床中對于老年性腦梗塞多采用溶栓治療，但治療過程中若患者依從性差，就會影響治療的效果[2]。本研究抽取2016年3月—2017年3月在我院接受治療的老年性腦梗塞患者84例，分組后對比分析常規(guī)護理與優(yōu)質護理服務對患者治療依從性的影響，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月—2017年3月在我院接受治療的老年性腦梗塞患者84例作為研究對象，入選患者均符合腦血管學術會議制定的臨床診斷標準[3]，排除肝腎功能障礙、神志不清、顱內壓升高、腦出血和患有其他顱腦疾病的患者，本次研究經本院倫理委員會批準。

隨機摸球法將患者分為對照組和研究組，每組患者各42例，對照組中男性24例，女性18例，年齡62～87歲，平均年齡（73.5±2.5）歲，研究組中男性23例，女性19例，年齡63～86歲，平均年齡（73.3±2.7）歲。入選患者分組后的臨床一般資料對比結果無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察患者生命體征，對神志清楚的患者進行心理疏導，指導患者飲食和肢體鍛煉的方法。

研究組實施優(yōu)質護理服務，（1）環(huán)境。病房患病舒適，安靜，溫度濕度適宜，提高患者舒適感，使患者心理得到放松。（2）交流。老年性患者的心理承受能力較差，疾病突然發(fā)生，增加了患者的恐懼感和焦慮感，加上治療效果較慢，從而降低對治療的依從性。護理人員要對患者的病情全方位的評估，與患者交流時獲得患者興趣愛好、家庭情況等基本資料，為患者講解不良心態(tài)對臨床治療產生的負面影響，提高患者對配合治療重要性的認識，逐漸控制改善不良心態(tài)。（3）用藥護理。腦梗塞病程時間長，患病后需要長時間用藥，護理人員要告知患者堅持用藥的重要性，遵醫(yī)囑給予患者藥物，使患者病情得到控制，同時為患者說明用藥后不良反應發(fā)生情況，叮囑患者定時、定量用藥，禁止私自改變用藥劑量、用藥時間，若是靜脈給藥方式，輸注藥物前要嚴格按照“三查七對”核對，嚴格控制輸液藥物速度，密切觀察患者用藥期間的反應。

1.3 評價指標

統(tǒng)計兩組患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從，使用本院自制護理滿意度調查表，由患者本人填寫，共16項內容，滿分100分，滿意≥90分，一般滿意70～89分，不滿意≤69分。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結果

2.1 兩組患者治療依從性比較

研究組治療依從性高于對照組，與對照組比較存在差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較[n,(%)]

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組護理滿意度高于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n,(%)]

3.討論

腦梗塞臨床中不僅常見，而且治愈率偏低，病程漫長，復發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率均高，而且老年人群中發(fā)生率高。老年性腦梗塞發(fā)生后，腦部血液供應出現(xiàn)障礙，使腦部缺血缺氧，進而使局部腦神經組織細胞受到損傷，導致神經功能損傷。由于該病發(fā)病突然，臨床癥狀復雜，病情變化快，預后效果差，而且老人機體免疫力差，從而對老年人健康造成了嚴重的威脅。因此，在治療過程中，要加強護理干預，改善護理質量，控制病情的進一步發(fā)展。

本次研究以我院收治的老年性腦梗塞患者為例，分組后對比分析常規(guī)護理和優(yōu)質護理實施的效果，結果發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質護理服務實施后患者的治療依從性高于常規(guī)護理患者，且護理滿意度高于常規(guī)護理，與常規(guī)護理比較存在顯著差異。分析原因，從而提高了護理服務質量，為患者提供全面、優(yōu)質的服務。本次研究中給予患者環(huán)境護理、用藥護理和交流，使舒適環(huán)境讓患者愉快，用藥護理保證了護理安全，與患者交流改善了患者不良心態(tài)，進而提高了患者治療依從性。

綜上所述，優(yōu)質護理服務能夠提高老年性腦梗塞患者治療依從性，提高患者對護理服務滿意度，具有應用價值。

[1]張貴群.優(yōu)質護理服務在老年性腦梗塞患者中的實施效果[J].心血管病防治知識，2014，1(5):101-102.

[2]于錦紅，勾霞.優(yōu)質護理服務在62例老年性腦梗塞護理中的應用效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，1(8):170-172.

[3]禹騰波.老年性腦梗塞優(yōu)質護理的臨床體會[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24(8):169-170.