周建萍

（成都市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科 四川 成都 610000）

臨床護(hù)理路徑是一種全面護(hù)理模式，方法科學(xué)合理，為病人提供檢查、護(hù)理、治療等一系列服務(wù)措施。集束化護(hù)理模式是一種以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式，可將多種臨床上效果較好的護(hù)理模式集中在一起，提高整體護(hù)理效果[1]。我院對(duì)耳鼻喉科病人采用上述兩種護(hù)理方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取耳鼻喉科病人54例為研究對(duì)象，其于2014年3月—2016年8月在本院接受護(hù)理，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其平分為兩組，每組27例，1組為對(duì)照組，2組為觀察組。其中，對(duì)照組男15例，女12例，年齡25～59歲，平均年齡（42.3±5.7）歲；觀察組男14例，13例，年齡24～60歲，平均年齡（42.4±5.6）歲，兩組病人在基礎(chǔ)信息上無差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)病人進(jìn)行定期檢查；安排好病人飲食起居等。

1.2.2 觀察組使用臨床護(hù)理路徑結(jié)合集束化護(hù)理模式。具體如下：（1）對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)。（2）與病人進(jìn)行交流，緩解病人內(nèi)心負(fù)面情緒。（3）對(duì)病人進(jìn)行疾病健康宣教。（4）安排病人進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。（5）制定護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)每日反饋適當(dāng)完善護(hù)理計(jì)劃。（6）進(jìn)行疼痛護(hù)理，通過心理暗示等手段降低疼痛對(duì)病人的影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人康復(fù)時(shí)間、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意度。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：使用本院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，分值0～100分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量越高呈正相關(guān)。滿意度：采用自制問卷調(diào)查，共100分。其中，很滿意：＞80分；滿意：50～80分；不滿意：＜50分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組病人康復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組康復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見下表1。

表1 兩組病人康復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組病人康復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 康復(fù)時(shí)間（天） 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）對(duì)照組（n=27） 13.61±3.89 81.65±7.34觀察組（n=27） 10.04±3.27 93.48±5.21 t 5.114 9.568 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組病人滿意度

觀察組和對(duì)照組滿意度依次為96.30%和81.48%，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組病人滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

耳鼻喉科包含多種疾病，盡快治療對(duì)病人有重大意義，在術(shù)后康復(fù)過程中，采用適合的護(hù)理方法能進(jìn)一步提升治療效果并縮短康復(fù)時(shí)間[2]。臨床護(hù)理路徑將護(hù)理流程化、規(guī)范化，根據(jù)病人實(shí)際病情和恢復(fù)狀況擬定不同護(hù)理方案，合理的減少治療成本和治療中多余步驟，強(qiáng)化臨床治療效率。集束化護(hù)理模式吸收了臨床上多種使用廣泛且效果極佳的護(hù)理方式，吸收各個(gè)護(hù)理方式的優(yōu)勢，進(jìn)行有機(jī)整合，形成一套個(gè)性化鮮明的優(yōu)秀護(hù)理模式，進(jìn)一步提升耳鼻喉科病人的舒適度。此外，兩種護(hù)理模式聯(lián)合使用能夠大幅度提升護(hù)理人員專業(yè)技能，保證工作當(dāng)中的護(hù)理質(zhì)量，減少一定量的工作失誤，由于護(hù)理人員工作態(tài)度良好，病人也愿意配合治療，使得整個(gè)護(hù)理工作可以有序進(jìn)行。

耳鼻喉科術(shù)后伴有一定程度疼痛，通過有效護(hù)理措施能減緩病人疼痛感。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[3]，盡管現(xiàn)階段耳鼻喉手術(shù)對(duì)人體創(chuàng)傷較小，但由于人體耳鼻喉部位交感神經(jīng)密集，導(dǎo)致疼痛感明顯，在后續(xù)康復(fù)過程中，疼痛會(huì)影響病人康復(fù)。常規(guī)護(hù)理較為簡單，缺少針對(duì)性護(hù)理，無法在第一時(shí)間達(dá)到病人理想護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；臨床護(hù)理路徑結(jié)合集束化護(hù)理模式結(jié)合多種臨床護(hù)理方式，科學(xué)有序，能針對(duì)病人所需擬定多種不同護(hù)理計(jì)劃。本文研究表明：觀察組康復(fù)時(shí)間和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組和對(duì)照組滿意度依次為96.30%和81.48%，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05。與研究結(jié)果相符。臨床護(hù)理路徑結(jié)合集束化護(hù)理模式服務(wù)更加專業(yè)合理，能滿足病人需求，提高病人舒適度，縮短病人住院時(shí)間，且病人較為青睞此種護(hù)理模式。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑結(jié)合集束化護(hù)理模式能顯著縮短病人康復(fù)時(shí)間，病人反映普遍較好。

[1]黃巧玲.個(gè)性化護(hù)理模式在耳鼻喉科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29(14):1303-1304.

[2]孔淑娟，何德賢，羅文婷，等.臨床護(hù)理路徑聯(lián)合集束化護(hù)理模式對(duì)眼科、耳鼻喉科患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22(20):13-15.

[3]王曼，葛麗輝，隋麗靜，等.耳鼻喉科臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2012，7(11):1063-1065.