李彥玲

（靜寧縣八里鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 平?jīng)?743400）

高血壓是導(dǎo)致老年人冠心病、心衰、腦卒中、腎功能衰竭發(fā)病率與病死率升高的主要高危因素之一。嚴(yán)重影響了老年人的身體健康和生活質(zhì)量。所以，對老年高血壓患者實(shí)施有效的治療方案至關(guān)重要。因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊叩牟〕涕L，短暫時內(nèi)間無法治愈，所以囑患者在家口服藥物進(jìn)行治療。大部分老年高血壓患者缺乏對高血壓病及用藥的相關(guān)知識[1]，再加之用藥的錯誤觀念，導(dǎo)致其不能持續(xù)用藥甚至錯誤用藥，對血壓的控制效果不明顯。鑒于此，如何更好的對老年高血壓患者實(shí)施用藥管理，有效控制其血壓，已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員研究的重點(diǎn)課題。本文為研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者用藥管理的影響效果，為今后工作提供參考依據(jù)，內(nèi)容如下述。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，選取56例在我院診治老年高血壓的患者，分為干預(yù)組（n=28）和對照組(n=28)。干預(yù)組：男性15例，女性13例，年齡為60～78歲，平均年齡為(67.4±3.7)歲；對照組：男性12例，女性16例，年齡為62～80歲，平均年齡為(65.6±3.3)歲，匹配兩組患者的病程、文化程度、身體狀況等因素，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，差異無意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)士人員將用藥類型、用藥時間、用藥量的具體內(nèi)容告知患者。干預(yù)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法為設(shè)立醫(yī)療服務(wù)專項小組、動員家屬參與護(hù)理、患者的自我保健。（1）設(shè)立醫(yī)療服務(wù)專項小組，由小組內(nèi)的人員統(tǒng)一為患者進(jìn)行高血壓病及用藥知識的講解，糾正患者一些不科學(xué)的用藥觀念和行為。與患者建立長效的聯(lián)系方式，定期隨訪患者，了解其用藥和血壓控制情況。定期為患者發(fā)送有關(guān)高血壓的保健知識和注意事項。（2）動員家屬積極參與護(hù)理，家屬應(yīng)定期為患者測量血壓，掌握并監(jiān)督其用藥情況，對患者在家服藥期間出現(xiàn)的不良癥狀及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，防止病情的加重。（3）患者的自我保健，患者飲食要合理，選擇食物時應(yīng)遵循低鹽、低脂、高蛋白的原則。 患者要學(xué)會管理好自己的情緒，遇事坦然處之，培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好，使自己能夠自得其樂。服藥要堅持，對于老年高血壓病患者，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下養(yǎng)成終生服藥的習(xí)慣，使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)[2]?；颊咴谌粘Ｉ钪幸羞m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，避免緊張的工作、學(xué)習(xí)，做到勞逸結(jié)合。每天應(yīng)保證充足的睡眠，每晚睡前用熱水泡腳30分鐘。

1.3 評價指標(biāo)

采用用藥管理水平調(diào)查表來評價兩組患者的用藥情況，包括用藥知識掌握程度、用藥依從性兩個評價指標(biāo)。用藥知識掌握程度包含8個項目，根據(jù)了解程度進(jìn)行評分，全部了解為4分，基本了解為3分，稍微了解為2分，不了解為1分。用藥依從性為5個項目，全部做到為4分，基本做到為3分，偶爾做到為2分，做不到為1分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者比較的數(shù)據(jù)均為計量資料，對比時采用組間t檢驗(yàn)，利用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)分析處理，統(tǒng)計結(jié)果為P＜0.05，認(rèn)為存在差異性。

2.結(jié)果

對比兩組患者的用藥管理水平和血壓控制情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，用藥管理水平評分高于對照組，血壓控制效果同樣優(yōu)于對照組，以上結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，存在P＜0.05的差異性，見表1、表2。

表1 兩組患者用藥管理水平的比較

表2 兩組患者血液控制情況比較（mmHg）

3.討論

高血壓病是老年人中常見的疾病之一，嚴(yán)重影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量，但經(jīng)過有效治療，可將血壓控制在正常范圍內(nèi)，亦可降壓心血管疾病發(fā)病率、病死率。老年高血壓病主要采取藥物治療，但由于老年患者的文化程度的不同、用藥觀念錯誤等因素，導(dǎo)致部分患者不能堅持用藥，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)定，最終導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，所以在治療中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)意義重大[3]。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，設(shè)立醫(yī)療專項小組，通過講授高血壓病的相關(guān)知識和預(yù)防保健措施，可以提高老年患者實(shí)施高血壓病預(yù)防和治療的水平，對用藥管理有更清楚地認(rèn)識，形成科學(xué)的用藥觀念，明白用藥管理對自身治療疾病的重要性。動員家屬參與護(hù)理，可以調(diào)動患者參與用藥管理的積極性，通過與家屬的溝通，護(hù)理人員可以有效監(jiān)測患者的血壓控制效果及病情的發(fā)展情況，便與及時更改治療方法，提高用藥管理水平。加強(qiáng)患者的自我保健，通過飲食、運(yùn)動、情緒的調(diào)節(jié)，利于患者的血壓維持在正常范圍內(nèi)，防止疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者的用藥管理水平和血壓控制效果均優(yōu)于對照組，結(jié)果存在P＜0.05的差異性。

綜上述，對老年患者從認(rèn)知、家庭環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、情緒等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者在家的持續(xù)用藥，使血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，有助于提高生活質(zhì)量和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]張瑤.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對其用藥管理效果的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15(24):224-225.

[2]呂香菊，崔雪蓮.老年高血壓護(hù)理干預(yù)對其用藥管理效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:2017(3):12-13.

[3]龔怡梅.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)對策分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(11):211-211.