唐韻梅

（中江縣第四人民醫(yī)院內(nèi)二科 四川 德陽 618101）

慢性支氣管炎合并肺氣腫是呼吸系統(tǒng)當(dāng)中較為常見的一種慢性疾病，該疾病的病程較長且具有遷延難愈的特征[1]。患者患病以后，其肺部有較為明顯的功能損傷存在，一旦有感染出現(xiàn)可進(jìn)一步降低其肺功能，極大程度上增加患者的身心痛苦感?；疾∑陂g，患者極易有負(fù)性情緒存在，一定程度上可影響疾病治療的效果，同時可降低其生活質(zhì)量。本文主要分析將一體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性支氣管炎合并肺氣腫患者中的效果，旨在尋求一種疾病高效護(hù)理模式，詳細(xì)研究內(nèi)容見正文所述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取在本院接受治療的慢性支氣管炎合并肺氣腫患者70例（2016年8月—2017年4月）作為本文的觀察對象，采用簡單隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，對照組和觀察組的例數(shù)均為35例。

對照組：根據(jù)患者的性別，男性、女性各占21、14例；年齡平均值為（61.43±4.16）歲；病程平均值為（6.92±0.83）年。

觀察組：年齡平均值為（61.59±4.08）歲；病程平均值為（6.74±0.81）年；男性患者25例，女性患者10例。

上述兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的各項資料數(shù)據(jù)比對，組間存在的差距較小，P值＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理方案——對照組。護(hù)理人員遵照醫(yī)囑，在規(guī)定時間內(nèi)為患者開展常規(guī)的健康宣教，按時安排患者用藥，同時將睡眠護(hù)理措施完善。

常規(guī)護(hù)理聯(lián)合一體化護(hù)理干預(yù)方案——觀察組。本組患者所接受的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容見下：

（1）結(jié)合患者的呼吸情況將呼吸訓(xùn)練方案制定好，即針對縮唇呼氣法和腹式呼吸法指導(dǎo)患者開展訓(xùn)練，叮囑患者每天對其進(jìn)行練習(xí)，每次訓(xùn)練時間結(jié)合患者的具體情況決定，通?？刂茷?～15min，每天為患者開展5～7次，將平穩(wěn)緩慢的腹式呼吸習(xí)慣逐漸為患者養(yǎng)成。

（2）患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對其病房空氣的流通程度給予保持，加強(qiáng)保暖措施，對感冒進(jìn)行有效預(yù)防；將煙酒對病情存在的影響向患者詳細(xì)介紹，協(xié)同家屬督促其戒除煙酒，將良好的生活飲食習(xí)慣養(yǎng)成。

（3）評估患者的心理狀態(tài)，結(jié)合其具體情況將心理疏導(dǎo)措施完善，協(xié)助患者將疾病治療的信心樹立；與患者溝通交流的過程中，應(yīng)當(dāng)對其主訴進(jìn)行耐心的傾聽，進(jìn)而更為詳細(xì)的掌握患者的心理情緒，確保為其所開展護(hù)理措施的有效性；鼓勵患者家屬參與至日常護(hù)理工作當(dāng)中，將家庭支持提供給患者。

（4）患者出院之前應(yīng)當(dāng)將隨訪體系完善，將一體化隨訪方式建立（門診隨訪-電話隨訪-健康教育講座），針對慢性支氣管炎合并肺氣腫的相關(guān)知識，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期舉辦講座，提前將講座的時間告知患者和家屬，將其健康意識增強(qiáng)；結(jié)束講座以后，加強(qiáng)與患者和家屬的交流，對其近期病情、用藥與飲食情況等詳細(xì)掌握，并且給予患者針對性的指導(dǎo)，針對有異常情況存在的患者，應(yīng)當(dāng)及時給予相應(yīng)的處理，對其身體健康給予保障。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的心理狀態(tài)進(jìn)行記錄與分析——分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評定，均為分值越高則心理狀態(tài)越差。

（2）觀察并統(tǒng)計兩組患者的生活質(zhì)量——以GQOL－74進(jìn)行評估，主要從軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等維度進(jìn)行評估，滿分均為100分，分值越高即表示生活質(zhì)量越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS22.0版進(jìn)行處理，兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量各項評分均以（±s）表示，數(shù)據(jù)間比對以t檢驗。用P＜0.05代表組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對下表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組，而生活質(zhì)量各維度評分則均較對照組高，P＜0.05。

表對比兩組慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的各項計量指標(biāo)數(shù)據(jù)（分）

3.討論

肺氣腫和慢性支氣管炎在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中屬于較為常見的疾病，該疾病極易受氣候因素的影響，因此秋冬為高發(fā)期[2]。相關(guān)研究表明[3]，患者的心理情緒及睡眠質(zhì)量極易受疾病的影響，進(jìn)一步可降低其日常生活質(zhì)量。

一體化護(hù)理干預(yù)可以將患者的心理狀態(tài)改善，提升其配合程度的同時，將生活質(zhì)量改善。通過將針對性的指導(dǎo)干預(yù)提供給患者，使得患者在情感上獲得認(rèn)可，進(jìn)而將宣教的效果提升[4]。為患者實施一體化護(hù)理干預(yù)，可以對其自我管理能力進(jìn)行培養(yǎng)，同時將對疾病的認(rèn)識程度提升，在提升自我護(hù)理能力方面有顯著作用。通過將跟蹤隨訪體系完善，給予患者延伸護(hù)理，將患者出院以后無法獲得專業(yè)護(hù)理的問題解決，且有利于醫(yī)護(hù)人員對患者的病情詳細(xì)掌握，進(jìn)而對疾病的干預(yù)方案進(jìn)行制定，提升干預(yù)效果，改善其生活質(zhì)量[5]。

本次研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量各項評分和心理狀態(tài)各項評分均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明為慢性支氣管炎合并肺氣腫患者開展一體化護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。雖然本次研究的觀察對象較少，且隨訪的時間較短，但是仍然可得知一體化護(hù)理干預(yù)措施可以將慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理情緒和病情控制效果改善，提升生活質(zhì)量。

[1]宋春紅.慢性支氣管炎患者的社區(qū)護(hù)理體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32(5):433-434.

[2]李曾，許義新，鄧常文，等.慢性支氣管炎住院患者機(jī)械通氣的危險因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15(36):7081-7084.

[3]曾奕華，劉琴，李小華.整體護(hù)理模式對COPD患者健康行為的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19(4):117-118.

[4]蘇樺，董時廣，劉娟，等.社區(qū)健康管理對老年慢性喘息性支氣管炎肺功能及預(yù)后的影響[J].職業(yè)與健康，2015，31(2):237-240.

[5]李曉葉.護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎肺氣腫生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7(10):297-298.