李海霞

（隴南市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 甘肅 隴南 746000）

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平在很大程度上獲得了發(fā)展，這對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也提出了更高要求。臨床危機(jī)檢驗(yàn)值是危及患者生命安全患者檢驗(yàn)標(biāo)本中的極度異常數(shù)據(jù)。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者檢驗(yàn)數(shù)據(jù)出現(xiàn)了極度異?，F(xiàn)象，便要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行搶救，確保能夠及時(shí)為其提供科學(xué)合理的治療[1]。在急診搶救中，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)危急值報(bào)告制度的建立具有十分重要的作用。本研究針對(duì)血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

50例危急值患者于2013年月—2017年1月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（68.35±6.39）歲，男性30例，女性20例。50歲以下的患者有12例，50歲～60歲的患者有16例，60歲以上的患者有22例。急性腸炎、低鉀血癥、冠心病、心肌梗死、慢性酒精中毒、腎病綜合征、糖尿病患者分別有3例、2例、8例、10例、5例、12例、10例。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均在自愿情況下簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

采用朗道標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)臨床檢驗(yàn)所需要的檢驗(yàn)儀器，再檢驗(yàn)患者血清電解質(zhì)樣品標(biāo)本，先由檢驗(yàn)科室將患者的血清檢驗(yàn)危急值上報(bào)，然后再制定出相應(yīng)的預(yù)案，上級(jí)主管部門(mén)對(duì)其進(jìn)行考察之后，完成審核復(fù)批，最后由主治醫(yī)生以及專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行會(huì)診討論之后，進(jìn)一步采取相應(yīng)的治療措施對(duì)其進(jìn)行治療。部分血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值見(jiàn)表。

表部分血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值參考范圍

2.結(jié)果

本研究中50例危急值患者中，有5例患者死亡，患者死亡率為10%，女性死亡患者有2例，男性死亡患者有3例；60歲以上死亡患者有3例，50歲～60歲死亡患者有1例，50歲以下死亡患者有1例。通過(guò)分析可知，老年患者的死亡率最高，所占比重為60%。所以臨床上要對(duì)血清電解質(zhì)危急值患者進(jìn)行高效檢驗(yàn)，向患者的臨床主治醫(yī)生及時(shí)、真實(shí)的反映患者病情，以此來(lái)對(duì)患者生命進(jìn)行有效挽救。

3.討論

危急值也被稱(chēng)為警告值或者緊急值，臨床上進(jìn)行檢驗(yàn)的危急值指的是患者檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常的是數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)反映患者可能有生命危險(xiǎn)存在。臨床上一旦發(fā)現(xiàn)患者存在檢驗(yàn)危急值，便要及時(shí)上報(bào)，并且積極采取合理措施對(duì)其進(jìn)行處理。任何年齡段的患者均可能發(fā)生血清電解質(zhì)危急值，男女發(fā)生率對(duì)比差異不顯著[2-3]。本研究結(jié)果便顯示女性死亡患者有2例，男性死亡患者有3例，可見(jiàn)女性死亡患者和男性死亡患者對(duì)比，差異不顯著。其次，老年患者具有更大可能發(fā)生危急值，并且其病死率較高。本研究結(jié)果顯示，60歲以上死亡患者有3例，50歲～60歲死亡患者有1例，50歲以下死亡患者有1例，由此可充分看出老年人具有更高死亡率，這主要是因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)較弱，抗病能力在很大程度上降低。本研究中50例血清電解質(zhì)危急值患者中有5例死亡，死亡率為10%，且死亡率隨著患者年齡的增大而有所增長(zhǎng)。本研究對(duì)其進(jìn)行分析之后認(rèn)為，危急值患者存在有較高死亡率是因?yàn)槔夏昊颊叩臄?shù)量較多。由此可見(jiàn)，對(duì)危急值患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，有利于對(duì)其生命進(jìn)行挽救。為此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)血清電解質(zhì)危急值患者的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，便要及時(shí)采取合理措施對(duì)其進(jìn)行處理。

綜上所述，對(duì)于血清電解質(zhì)危急值檢驗(yàn)人員以及主治醫(yī)生而言，血清電解質(zhì)危急值檢驗(yàn)具有十分重要的作用，可以將其具體歸納為以下幾點(diǎn)：（1）將醫(yī)療技術(shù)人員的危機(jī)意識(shí)增強(qiáng)，在發(fā)生危險(xiǎn)的第一時(shí)間及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員。（2）對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)行有效促進(jìn)，將臨床檢驗(yàn)室的地位提高。（3）促使臨床科室對(duì)患者檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行更加直接的查看，將檢驗(yàn)報(bào)告的識(shí)別度提高。（4）發(fā)現(xiàn)患者有危急值存在之后，檢驗(yàn)人員可以迅速根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行分析以及處理，能夠?qū)z驗(yàn)人員的臨床參與率顯著提高。（5）促使檢驗(yàn)工作者的業(yè)務(wù)水平顯著提高，將臨床實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科地位明確，及時(shí)提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)信息。（6）對(duì)醫(yī)患之間的交流進(jìn)行有效促進(jìn)，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。為此，臨床上為了將患者的具體病情更好的反映出來(lái)，對(duì)患者血清電解質(zhì)危急值前、中、后加強(qiáng)質(zhì)量控制是十分必要的，能夠?yàn)榛颊叩纳踩峁┯行ПＷC。

[1]黃晉.血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估及分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10(2):26-27.

[2]蘭仲明.血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20(29):4116-4117.

[3]黃彩云.患者血清電解質(zhì)檢驗(yàn)危急值的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(9):1835-1836.