宋德純

（成都市雙流區(qū)婦幼保健院 四川 雙流 610200）

陰道沖洗消毒準備是經陰道手術的重要步驟，其在負壓吸宮術中的應用十分廣泛。根據(jù)臨床實踐，陰道沖洗消毒準備的主要目的是預防和控制感染，讓患者術后恢復得到有效保障，并促使患者手術效果的提升[1]。本研究對臭氧液用于其經陰道手術的術前陰道沖洗消毒準備中的臨床價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年3月—2017年3月期間需要實施經陰道手術的術前陰道沖洗消毒準備的患者中選取100例分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組患者年齡19～49歲，平均年齡（32.65±4.39）歲，患者停經時間在26～52d，平均（39.15±7.82）d。試驗組患者年齡20～48歲，平均年齡（32.59±4.47）歲，患者停經時間在24～51d，平均（39.26±7.65）d?；举Y料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組采用碘伏液進行術前陰道沖洗消毒，讓患者保持膀胱截石位，用0.5%的碘伏液500ml為患者進行陰道沖洗消毒，沖洗后檢測患者的陰道清潔度，確?；颊哧幍狼鍧嵍冗_到Ⅱ度以下后再實施手術。

試驗組采用臭氧液進行術前陰道沖洗消毒，首先讓患者保持膀胱截石位，調節(jié)治療儀按鈕，選擇術前消毒方程，使用臭氧液沖洗探頭直接對患者的外陰進行沖洗消毒處理，時間控制在1min，之后用窺陰器將陰道撐開，將一次性沖洗管連接入陰道內進行沖洗消毒，沖洗消毒過程中確保每個方位均沖洗消毒完全，每個方位的消毒持續(xù)時間控制在1～2min。沖洗消毒完后取出窺陰器，檢測患者的陰道清潔度，確?；颊哧幍狼鍧嵍仍冖蚨纫韵潞笤賹ζ鋵嵤┦中g。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者陰道沖洗消毒前后陰道樣本性狀差異，陰道樣本性狀觀察主要是觀察是否出現(xiàn)沉淀，沉淀量的多少。觀察患者術后感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 患者沖洗前后陰道樣本性狀

沖洗前兩組患者陰道樣本性狀比較無顯著差異，沖洗后試驗組患者的陰道樣本性狀明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P＜0.05，見表。

表患者沖洗前后陰道樣本性狀（例/%）

2.2 患者感染發(fā)生情況

試驗組患者中術后發(fā)生感染的例數(shù)為1例，感染發(fā)生率為2.00%。對照組患者中術后發(fā)生感染的例數(shù)為6例，感染發(fā)生率為12.00%。患者術后感染發(fā)生情況比較試驗組發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。

3.討論

下生殖道感染是婦科常見的疾病，其在各個年齡段的婦女群體中均有發(fā)生。根據(jù)臨床實踐，在對患者實施計劃生育手術的過程中，因手術操作本身可導致患者發(fā)生逆行感染，加上妊娠期雌激素水平明顯上升，患者的機體免疫狀況發(fā)生明顯改變，導致患者在手術后發(fā)生感染的風險明顯上升，影響患者的手術效果和術后恢復[2]。

根據(jù)臨床實踐，在實施陰道沖洗消毒準備時，常用的消毒殺菌液為碘伏液，其對很多陰道細菌有較好的殺滅作用。但碘伏液在臨床上的使用受到一定限制，其中主要是碘伏沖洗后會對環(huán)境造成污染，并且會導致患者的女褲染色[3]。臭氧液是一種新型的陰道沖洗消毒液，其主要是利用臭氧的殺菌作用起到較好的陰道清潔消毒作用。臭氧液的殺菌譜較廣，并且具有較好的效率。這主要是因為臭氧的氧化性很強，其能夠在短時間內破壞細菌、病毒和其它微生物的生物結構[4]。在起到殺菌作用的同時，臭氧會發(fā)生還原反應，這種反應會在與細菌和其它有機物接觸時加快，并最終還原為氧氣。

本研究中采用臭氧液對試驗組患者進行術前陰道沖洗消毒準備，采用碘伏液對照組進行術前陰道沖洗消毒準備。兩組患者沖洗后的陰道樣本性狀比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。兩組患者手術后的感染發(fā)生情況比較試驗組發(fā)生率更低，數(shù)據(jù)對比P＜0.05。綜上所述，臭氧液用于經陰道手術的術前陰道沖洗消毒準備的效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]張玲玲.探討臭氧液陰道沖洗配合護理干預對治療頑固性陰道炎的效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1(04):187-188.

[2]張小松，趙更力，董燕，楊英捷，趙春梅，柏家英，宋潔，陳麗君，畢蕙.臭氧液對宮頸人乳頭狀瘤病毒感染的清除作用研究[J].生殖醫(yī)學雜志，2016，25(03):273-276.

[3]黃輝英，潘秋娣，曾彩華，趙靜，曾冬梅.腹式子宮切除前臭氧液陰道灌洗的臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25(09):119-120.

[4]羅翠華，陳曉燕，李偉妙，羅建華.臭氧液陰道沖洗治療假絲酵母菌病的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2014，24(07):1761-1762+1765.