陳思吉 周彬

（1綿陽口腔醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

（2三臺(tái)縣中醫(yī)院 四川 綿陽 621100）

乳磨牙齲病是臨床常見的口腔疾病，是目前臨床兒童患者牙齒缺損的主要原因，近年來的發(fā)病率隨著我國人口的增長而升高，是影響我國人口總體生活質(zhì)量的主要因素。臨床主要采用填補(bǔ)、修復(fù)治療，而修復(fù)所用的材料將關(guān)系到修復(fù)效果，以往的銀泵合金因污染嚴(yán)重已被臨床所淘汰[1]。金屬預(yù)成冠修復(fù)是臨床一種新型的治療方式，我院為了研究其具體效果，選取30例患者，隨機(jī)分組進(jìn)行治療。

1.患者資料與治療方法

1.1 患者資料

選取本院收治的30例患者（乳磨牙大面積缺損），收治時(shí)間為2017年1月—2017年12月，采用電腦軟件隨機(jī)抽簽的方式把患者分為對(duì)照組與觀察組，所有患者均符合乳磨牙大面積缺損的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書，排除患有精神疾病以及嚴(yán)重心、肝、腎臟疾病者。

對(duì)照組15例，其中男性11例，女性4例，最高年齡以及最低年齡分別為11歲、3歲，平均年齡為（6.31±3.54）歲，一共15顆患牙。

觀察組15例，其中男性10例，女性5例，最高年齡以及最低年齡分別為10歲、4歲，平均年齡為（6.28±3.31）歲，一共15顆患牙。

兩組患者男女之比以及平均年齡等基本資料對(duì)比沒有顯著差異，P大于0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用光固化樹脂修復(fù)進(jìn)行治療，修復(fù)窩洞外形。

觀察組：采用金屬預(yù)成冠修復(fù)進(jìn)行治療，先清除齲壞組織并觀察一周，再選擇合適的金屬頂成冠并試戴（順序從下后牙開始），根據(jù)患者情況來對(duì)冠邊修整，較長部分可去除，將尖銳的部分進(jìn)行打磨，再調(diào)整咬合力，最后拋光、粘固。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

修復(fù)結(jié)果分為顯效、有效、無效三項(xiàng)，具體分別是修復(fù)體固定良好，牙齦、邊緣密合度以及鄰牙咬合力均正常；修復(fù)體固定良好，牙齦存在輕微充血，邊緣密合度與根尖周正常；修復(fù)體脫落，牙髓、根尖周發(fā)生病變或繼發(fā)乳磨牙齲病[2]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2.研究結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)三個(gè)月修復(fù)效果見表1。

2.2 兩組修復(fù)十二個(gè)月修復(fù)效果見表2。

表1 修復(fù)三個(gè)月修復(fù)效果[n(%)]

表2 修復(fù)十二個(gè)月修復(fù)效果[n(%)]

3.討論

乳磨牙齲病屬于常見的牙科疾病，多發(fā)于3～10歲兒童，患者主要表現(xiàn)為大面積的牙缺損，如不及時(shí)治療不僅影響患者日常生活，還對(duì)其日后的發(fā)育造成一定的影響。臨床主要通過填充與修補(bǔ)進(jìn)行治療，以往的常用金屬材料會(huì)造成污染，已被淘汰。樹脂材料是臨床的新型修復(fù)材料，雖然美觀、耐用，但其價(jià)格昂貴，且十分可能產(chǎn)生微滲漏，并不適合大面積缺損的修復(fù)。而金屬預(yù)成冠也是臨床的新型修復(fù)方式，效果顯著，能夠有效恢復(fù)牙外形，提高患者咬合力度，最大程度的保留了齲齒，兒童成人皆可應(yīng)用[3]。

根據(jù)結(jié)果可以得知，兩組治療后三個(gè)月修復(fù)效果分別為100%（觀察組）、93.33%（對(duì)照組），對(duì)比沒有顯著差異（P小于0.05）；兩組治療后十二個(gè)月修復(fù)效果分別為86.67%（觀察組）、53.33%（對(duì)照組），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P小于0.05）。這也與陸學(xué)蓮在《觀察金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損的臨床應(yīng)用效果》中得出的結(jié)論相仿[4]。

綜上所述，金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損效果顯著，值得推廣。

[1]趙曉.對(duì)比傳統(tǒng)預(yù)成冠技術(shù)與HALL技術(shù)在兒童乳磨牙修復(fù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版，2016，16(85).

[2]徐文冰.應(yīng)用椅旁即刻全瓷修復(fù)牙體大面積缺損的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4(16):2998-2998.

[3]劉磊.烤瓷樁冠修復(fù)后磨牙牙冠大面積缺損的臨床療效[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29(5):2506-2506.

[4]陸學(xué)蓮.觀察金屬預(yù)成冠修復(fù)乳磨牙大面積缺損的臨床應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版，2016，16(85).