鐘沁月

（成都總醫(yī)院 四川 成都 610000）

西藥房為醫(yī)院中綜合性科室，負責(zé)院內(nèi)西藥供給與銷售，同時保障著院內(nèi)患者用藥安全[1]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們對藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量也有所提升，我院為提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，降低西藥房差錯事件投訴率，于2016年10月起在西藥房施行全面加強管理制度進行管理用以提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為更好觀察提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量后的效果，特將2016年1月—2016年10月接受我院西藥房藥學(xué)服務(wù)的130例患者作為對照，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

電腦抽取2016年1月—2017年10月接受我院西藥房藥學(xué)服務(wù)的260例患者進行觀察，以2016年10月為時間截點，2016年10月前共選取患者130例，其中男性患者82例，女性患者48例，年齡（20～80）歲，平均年齡為（42.6±6.0）歲，2016年10月后工選取患者130例，其中男性患者80例，女性患者50例，年齡（19～79）歲，平均年齡為（40.9±4.9）歲，提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量前后均由同一組醫(yī)護人員進行藥學(xué)服務(wù)，患者具有之情權(quán)，提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量前后兩組患者的一般臨床資料差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

2016年10月前我院西藥房行常規(guī)管理，要求藥師仔細審核處方，審核處方藥品配伍是否存在禁忌、按照處方單依次配藥，嚴(yán)格按照“四查十對”的要求進行處方調(diào)配、發(fā)出藥品要詳細記錄并告知患者特殊用法等。2016年10月后我院西藥房開始施行全面加強管理制度進行管理用以提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，詳細方式如下：（1）嚴(yán)控藥品質(zhì)量：加強藥品入庫審查力度，對藥品的產(chǎn)地及購買渠道進行審核，在存放藥品時要根據(jù)藥品性質(zhì)及存放要求進行存放，對于高危藥品由專人進行管理，做好高危藥品交接登記，高危藥品要單獨存放并張貼標(biāo)識進行區(qū)分。由專人定期對藥房內(nèi)的藥品進行盤點，將過期、破損藥物及時下架，保證藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》及《處方管理辦法》等法律法規(guī)進行配藥、藥品管理工作。（2）提升藥劑人員專業(yè)水平及溝通能力：加強藥劑人員的崗前培訓(xùn)，招收藥學(xué)專業(yè)人才。通過定期培訓(xùn)的方式讓西藥房工作人員學(xué)習(xí)藥事管理相關(guān)知識，并聘請專業(yè)講師傳授西藥房工作人員溝通技巧，以提升我院藥學(xué)服務(wù)水平。（3）加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測力度：從各方面收集各類藥物的不良反應(yīng)及嚴(yán)重程度，觀察特殊人群用藥不良反應(yīng)，根據(jù)患者情況給予患者個性化的用藥指導(dǎo)及用藥監(jiān)督。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量前后患者滿意度及西藥房差錯事件投訴率情況。（1）滿意度：應(yīng)用滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，滿分100，患者滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)總例數(shù)×100%[2]，非常滿意：分?jǐn)?shù)≥85分，基本滿意：84～60分，不滿意：＜60分。（2）西藥房差錯事件投訴率=西藥房差錯事件投訴數(shù)量/組內(nèi)總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS19.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量前后患者滿意度

提升西藥房服務(wù)質(zhì)量前患者滿意度為80.00%，提升西藥房服務(wù)質(zhì)量后患者滿意度為97.69%，提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量后患者滿意度比提升前有顯著提升P＜0.05，見表。

表提升前后患者滿意度比較表

2.2 提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量前后差錯事件投訴率

2016年10月前西藥房差錯事件投訴16起，差錯事件投訴率為12.30%；2016年10月后西藥房差錯事件投訴1起，差錯事件投訴率為0.76%，提升西藥房服務(wù)質(zhì)量后西藥房差錯事件投訴率也較提升西藥房服務(wù)質(zhì)量前有明顯減少P＜0.05，χ2=14.161。

3.討論

伴隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，近年來先后出現(xiàn)了許多的高新劑型藥物[3]?，F(xiàn)已將常規(guī)的藥學(xué)服務(wù)理念制定為“以患者為主體”。全方面提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量從藥品的入庫、存放、配藥、工作人員專業(yè)水平能力等方面均進行服務(wù)優(yōu)化，在藥品質(zhì)量管理上嚴(yán)格把關(guān)，通過合法渠道采購藥品，定時對藥庫內(nèi)的藥物進行盤點，確?；颊叩挠盟幇踩?，通過培訓(xùn)的方式提升西藥房工作人員的專業(yè)能力及溝通能力，以此降低差錯事件投訴率，據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示：提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量后患者滿意度比提升前有顯著提升P＜0.05；提升西藥房服務(wù)質(zhì)量后西藥房差錯事件投訴率也較提升西藥房服務(wù)質(zhì)量前有明顯減少，差異明顯P＜0.05。

綜上所述，提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量有實際意義，可有效提升患者滿意度同時降低西藥房差錯事件投訴率，可推廣于臨床。

[1]龐力超，吳桂林，曾斯璐，等.臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的有效措施和臨床價值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24(10):18-19.

[2]唐玲.臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床實踐分析[J].海峽藥學(xué)，2017，29(8):285-286.

[3]鐘道喜.臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床實踐價值[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，7(12):237-237.