毛進軍

（甘肅省定西市安定區(qū)鳳翔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 定西 743000）

慢性淺表性胃炎屬于臨床中較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)生與人們日常的不良飲食習慣以及飲食結構改變等緊密相關。該疾病主要是由胃粘膜中上皮受到傷害后，原來的胃腺體出現(xiàn)萎縮甚至消失所致，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為消化不良、有飽脹不適感以及腹痛等。臨床治療以藥物治療方式為主，藥物選擇的不同，實際治療效果也有所差異[1]。鑒于此，本次研究將針對慢性淺表性胃炎的治療中聯(lián)合應用奧美拉唑以及多潘立酮的治療效果進行探究和分析，現(xiàn)對本次研究結果進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年3月—2017年1月期間接收并治療的92例慢性淺表性胃炎患者作為本次的研究對象，利用隨機分配原則將患者平均分為觀察組及對照組。其中觀察組男24例，女22例；年齡18～74歲，平均年齡（42.52±0.31）歲；病程0.2～7年，平均（2.62±0.22）年。對照組男21例，女25例，年齡21～73歲，平均年齡（40.62±0.57）歲；病程0.5～8年，平均病程（2.59±0.41）年。兩組患者的一般線性資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具備分組對比的可行性。本次研究內容及方式患者均知情并簽署同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會批準同意。

1.2 方法

首先對兩組患者進行科學的飲食建議及指導，注意飲食規(guī)律的控制，飲食主要以清淡食物為主。對照組患者以奧美拉唑進行治療，20mg/次，每天早晚在空腹狀態(tài)下各服用一次，連續(xù)治療3周；觀察組患者在對照組治療基礎上聯(lián)合應用多潘立酮進行治療，10mg/次，每日飯前服用，每日三次，連續(xù)治療3周。

1.3 療效評價標準

治愈：患者消化不良及腹脹等癥狀完全消失，通過胃鏡檢查，可見患者胃炎逆轉，無出血及糜爛癥狀；有效：患者消化不良及腹脹等癥狀有效緩解，患者的出血及糜爛癥狀均減輕；無效：患者臨床癥狀為改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究當中的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者本次治療中其有效率達到97.82%，而對照組患者的有效率僅為89.13%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體對比結果詳見表。

表兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況及復發(fā)率比較

兩組患者均未發(fā)生較嚴重的不良反應，觀察組中有2例（4.35%）患者出現(xiàn)了惡心及口干癥狀，治療結束后癥狀自行消失。對照組中只有1例（2.17%）患者出現(xiàn)惡心癥狀，治療結束后癥狀自行消失。兩組不良反應發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。

治療結束后對兩組患者隨訪6個月，對照組患者當中有7例患者出現(xiàn)病情復發(fā)，復發(fā)率為15.22%；觀察組患者中1例復發(fā)，復發(fā)率為2.17%。兩組復發(fā)率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性淺表性胃炎的致病原因很多，包括不良飲食習慣、細菌感染、代謝功能障礙以及心理因素等，治療該疾病的藥物種類較多，主要包括止痛劑、胃黏膜保護劑、抗生素以及抑酸劑等，作用機制也有較大差別[2]。奧美拉唑以及多潘立酮是臨床治療慢性淺表性胃炎的常用藥物，其中奧美拉唑可以對患者的胃粘膜產(chǎn)生良好的保護作用，通過抑制胃酸分泌量減少胃酸對于胃粘膜的刺激及損傷[3]。奧美拉唑對于各種不同原因所引起的胃酸分泌癥狀均有顯著的抑制作用，并且在體內的作用時間可達24小時以上，因此能夠快速緩解患者由于胃酸分泌過多而出現(xiàn)的胃痛癥狀，并且奧美拉唑還可以對尿素酶活性產(chǎn)生良好的抑制作用，發(fā)揮良好的抗幽門螺桿菌作用。多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻滯劑,可以增強患者食道下方括約肌的張力，促進胃部蠕動，實現(xiàn)胃排空，對于增強幽門舒張期的直徑以及增強胃腸的協(xié)調性運動等都具有重要作用，能夠對患者的消化不良癥狀起到良好的改善作用。多潘立酮在治療中的安全性較高，不易引發(fā)患者的不良反應，因此多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療效果顯著，并且安全可靠[4]。

本次研究中對照組患者單獨應用奧美拉唑治療，治療總有效率為89.13%，明顯低于觀察組的97.82%，且隨訪期間對照組中7例（15.22%）患者復發(fā)，復發(fā)率明顯高于觀察組的2.17%，可見聯(lián)合應用多潘立酮及奧美拉唑治療效果較好，可減少疾病的復發(fā)。另外觀察組中出現(xiàn)不良反應者2例，而對照組1例，兩組不良反應發(fā)生率無顯著差異，證明聯(lián)合治療的安全性也較好。王輝[5]在其同類型研究當中，28例實驗組患者聯(lián)合應用多潘立酮以及奧美拉唑進行治療，有效率達到96.43%，顯著高于單獨使用奧美拉唑對照組的78.57%。兩組患者治療中均伴隨有惡心、皮疹等不良反應，對照組不良反應率更高，停藥后，癥狀均自行消失。這與本次研究結果相符，可佐證本次研究。

綜上所述，聯(lián)合應用奧美拉唑及多潘立酮治療慢性淺表性胃炎，治療效果顯著且安全性高，因此該治療方案適合在臨床中應用并推廣。

[1]杜建學.多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑結合社區(qū)健康教育治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28(9):1200-1202.

[2]武從學.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，5(15):182-183.

[3]王有波，張丹.聯(lián)合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，(27):110.

[4]肖正珍.奧美拉唑合多潘立酮治療淺表性胃炎32例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23(4):84.

[5]王輝.多潘立酮聯(lián)用奧美拉唑結合社區(qū)健康教育治療慢性淺表性胃炎56例[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21(15):19-20.