楊揚

我算是中國第一批做導(dǎo)樂的人之一。因為這個職業(yè)還比較少見，人們經(jīng)常會問我兩個問題：什么是導(dǎo)樂？需要這種服務(wù)的人多嗎？

“導(dǎo)樂”是希臘語Doula的音譯，是國外醫(yī)學(xué)界對有過生育經(jīng)歷、富有奉獻精神和接生經(jīng)驗的女性的稱呼，她們專司指導(dǎo)孕婦進行順利自然的分娩。

至于市場大不大，我覺得要看怎么經(jīng)營。在當(dāng)下中國龐大的內(nèi)需市場，任何一項小小的需求，都可能蘊含著無窮的潛力。在我看來，導(dǎo)樂是個我喜歡，又可以讓我生活不錯的職業(yè)。

說起來，我選擇當(dāng)導(dǎo)樂和自己的生育經(jīng)歷有關(guān)。

2013年12月我生下大兒子。第一次懷孕時，我是個剛參加工作兩年的早教機構(gòu)行政人員，心理上沒有完全成熟，也沒有在孕期學(xué)習(xí)關(guān)于哺乳、育兒等知識。老人掛在嘴邊的就是“多吃點兒”和“這個（比如螃蟹、咖啡）不能吃”，后來我才知道，這些都是錯誤的理念。

臨到快生了，我體重長了近50斤，B超測量孩子也不過6斤。在我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，醫(yī)生一看我不到1米6的個頭兒，再聽我說孕期完全沒運動過，就說：“你這順產(chǎn)怕是難啊?！蔽覌屢宦爣槈牧耍移牌鸥菗?dān)心——萬一生的時候難產(chǎn)了，孩子有個什么毛病可怎么是好。

還是剖出來簡單。這就是全家一致的意見。其實，醫(yī)生還是鼓勵我順產(chǎn)的，可我求著她給我安排了手術(shù)。但一下手術(shù)臺我就后悔了。

誰說剖腹產(chǎn)不疼的？壓肚子的疼、打?qū)m縮針的痛我一輩子都忘不了。術(shù)后第二天拔了尿管必須下床走動，我每走一步都鉆心的痛。

還有喂奶。沒經(jīng)歷過的人大概不知道，剖腹產(chǎn)的人是有專用哺乳姿勢的。那可是躺著都疼的時候，哪有力氣擺pose（姿勢）？我喊疼，我婆婆又覺得孩子吃不好奶，黃疸好不了，就喂上了奶粉。

后來，我兒子吃奶情況一直不好，他喜歡吃母乳（后來我才知道，孩子都享受躺在媽媽懷抱里的感覺），奶粉吃不了多少，我們想著盡量多給他喂點兒，導(dǎo)致他吐奶更嚴(yán)重。拖拖拉拉到7個月徹底斷了奶，孩子身體一直不健壯。

那時，我多么希望有個專業(yè)又貼心的人能夠幫我渡過難關(guān)??！可惜，我身邊沒有這樣一個人。慢慢的，我從各個權(quán)威公眾號上學(xué)了一些育兒知識，知道順產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)對孩子的好處。我真心后悔自己當(dāng)初的無知和放任。如果我再堅持一點兒，是不是兒子就不必遭這些罪？

當(dāng)媽媽的都有幾個媽媽群，我經(jīng)常用自己的知識和經(jīng)歷鼓勵比我晚生的新手媽媽們。漸漸地，我在幾個群里都很有人望。有一天，一個媽媽跟我說：“姐，我覺得你比給我催乳的人還專業(yè)，除了你不會手法?！?/p>

我當(dāng)時靈光一現(xiàn)——一直想換工作，為什么我不把興趣轉(zhuǎn)為職業(yè)，去學(xué)習(xí)育兒的行業(yè)呢？

我第一個想到的是做哺乳指導(dǎo)。有幾個新手媽媽在喂奶時沒遇到過一點兒狀況呢？催乳服務(wù)很有市場，可問題是，這個行業(yè)現(xiàn)在沒有標(biāo)準(zhǔn)，也沒有規(guī)范，從業(yè)人員素質(zhì)良莠不齊，甚至有劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象——在不少地方，一些觀念錯誤、暴力催乳的催乳師因為做的時間久、機構(gòu)大、宣傳猛，居然占領(lǐng)了市場。我不想加入這樣的混戰(zhàn)，而且我認為，要想幫助到更多媽媽、影響到更多人，就必須從源頭做起，必須從懷孕生產(chǎn)時就介入。這就是導(dǎo)樂做的事。

上世紀(jì)90年代，世界衛(wèi)生組織專家、上海第一婦嬰保健院王德芬教授最先將“導(dǎo)樂”的名稱和理念引入中國。目前，在北上廣深等一線城市，導(dǎo)樂及其機構(gòu)已經(jīng)茁壯發(fā)展起來了。從業(yè)者需要經(jīng)過特殊的課程訓(xùn)練才能上崗。她們通常在懷孕后期就開始與孕婦及其家人進行溝通，共同制定分娩計劃、教授生產(chǎn)及喂養(yǎng)知識；生產(chǎn)過程中與醫(yī)護人員配合、“一對一”地指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩；產(chǎn)后還要為產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo)，給予母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒等專業(yè)指導(dǎo)。

這是一個新興職業(yè)，從業(yè)人員少，市場需求卻不小——如果我生大寶時有個導(dǎo)樂在身邊指導(dǎo)，應(yīng)該也不會過得那么辛苦和迷茫。經(jīng)過幾番了解，我堅信，這是一份有市場前景的工作。

有了方向后，我就報名學(xué)了導(dǎo)樂課程。開始，我先生是不支持我的，“你跑去上課，孩子怎么辦？”我說服了我媽，陪我一起帶著孩子去外地上課。好在培訓(xùn)課程的氛圍非常有愛，上課時，只要孩子不哭鬧，我就讓她趴在教室的地墊上。

在培訓(xùn)中，我學(xué)到了很多具體的知識，比如分娩基礎(chǔ)知識、產(chǎn)程及疼痛原理、如何做好分娩預(yù)演、如何幫助孕婦進行孕期情緒管理、如何緩解疼痛和做分娩準(zhǔn)備、如何進行產(chǎn)后護理……

我還進一步明確了自然分娩對于母親、對于嬰兒的好處。胎兒在媽媽的肚子里是生活在羊水當(dāng)中的，在自然分娩的過程中，通過擠壓，他的肺里原來在子宮腔里含的水分，一大部分都會被擠出，一是可以減少新生兒窒息，二是發(fā)生肺炎的情況也會減少。另外在自然分娩的過程中，媽媽體內(nèi)有一種特殊的免疫抗體，可以傳給寶寶，出生后寶寶的抵抗力會增強一些。自然分娩遵循天然，產(chǎn)婦恢復(fù)更快，并發(fā)癥更少。

導(dǎo)樂的責(zé)任就是讓媽媽們得到一場順利生育會帶來的美好感受和母性力量，而不單單是痛苦。

可很快我就發(fā)現(xiàn)，夢想很難照進現(xiàn)實。在我生活的城市，幾年前大部分孕婦還沒有分娩找導(dǎo)樂服務(wù)的意識和條件。我向很多媽媽推薦過導(dǎo)樂分娩。但大家都有兩個顧慮，“我們知道順產(chǎn)好，可你自己都不是順產(chǎn)的，你自己都沒體驗過，沒有說服力；而且我們這兒的醫(yī)院連家庭化產(chǎn)房都沒有，開十指前家屬都不讓進去陪產(chǎn)，我們請導(dǎo)樂沒用啊?！?/p>

所以，我只好又學(xué)習(xí)了哺乳指導(dǎo)等相關(guān)課程，做起了哺乳指導(dǎo)。2015年，我懷了二胎。這一次，我堅決要順產(chǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴我：“如果順產(chǎn)不成功再轉(zhuǎn)剖有很大風(fēng)險，但也不是不可能?！笨杉胰擞忠淮翁岢隽朔磳?。我的先生說我太“作”，都拉過一刀了，再拉一刀不是很自然嗎？非要去冒那個險干什么？我婆婆更派出幾撥親戚勸我：“你這樣，搞不好剖的疼也受了，順的痛也受了，不劃算啊。”

可我內(nèi)心很堅定，我就想看看，通過自己所學(xué)，是否真能幫助自己實現(xiàn)幸福的分娩，我要彌補上一次的遺憾。我特意到一家支持“剖后順”的私立醫(yī)院，把老公和兒子都帶去了。

事實證明，我的決定是正確的。開三指前，宮縮給我的感覺就是酸酸脹脹的；之后，醫(yī)生問我要不要上催產(chǎn)和無痛，憑借之前所學(xué)，我知道我的開指速度很合理，也沒有出現(xiàn)危險狀況，催產(chǎn)素會突然加快產(chǎn)程導(dǎo)致劇烈疼痛，而無痛又會反過來讓產(chǎn)婦感受不到用力，抑制產(chǎn)程，所以沒有同意。最后，我嘗試瑜伽球等各種方法，在同期學(xué)習(xí)的導(dǎo)樂朋友的幫助下，很快就開到了十指，順利生下7斤多的女兒。

這一次，我先生全程參與其中。他看到了我是怎樣經(jīng)歷陣痛的，每次都是他和導(dǎo)樂配合幫我按摩，好多次他說“手太累了”想逃跑，導(dǎo)樂都把他勸回來了，“你是孩子的爸爸，你可以幫助到媽媽，一起加油！”最后，當(dāng)孩子生出來時，我先生激動得哭了。

原來，分娩可以像婚禮一樣幸福。辦婚禮累不累？累，但累并快樂著。這是夫妻兩個人開啟一段新旅程的過程，缺了誰都不行。

我把這段經(jīng)歷發(fā)表在自己工作室的微信公號里，被幾個我以前服務(wù)過的媽媽轉(zhuǎn)載到了本地論壇。

很快，有好幾個孕婦向我咨詢導(dǎo)樂的事。去年5月，一個一胎剖腹產(chǎn)的二胎孕媽找到了我。她的經(jīng)歷和我很像，比我更不幸的是，她家老大因為人工破水后羊水渾濁，從順轉(zhuǎn)了剖，爾后感染了肺炎，一出生就和她母嬰分離了，不僅沒有實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，孩子出院后還總是上呼吸道感染科。她說：“我是堅定地想要順產(chǎn)的，只要沒有生命危險，我怎么也要試一次。”

我著實被她的這種信念感動了，開始給她上單人生育課，經(jīng)常陪她疏解情緒，告訴她合理運動控制飲食的方法……

當(dāng)時，我們市婦幼醫(yī)院剛剛開設(shè)家庭產(chǎn)房。我“偽裝”成家屬和她老公一起陪伴她，我的心情非常激動，就好像陪她進行一場戰(zhàn)役。

當(dāng)她進入第二產(chǎn)程（也就是宮口全開到孩子娩出這個階段），她的意識已經(jīng)有些模糊了。我在旁邊不斷呼喚她的名字，讓她盡可能跟著我的呼吸節(jié)奏。產(chǎn)婦很容易用力過猛，當(dāng)時她臉上皮下血管也有要爆裂的感覺，這樣用力極易造成嚴(yán)重撕裂。我不停告訴她回憶我們學(xué)過的用力方法。

用她的話說，“再后來，一睜眼——自己已經(jīng)生了”。我給她比了一個大拇指——那是我們的約定，意思是，你做到了，你真牛！她的先生，也從不理解導(dǎo)樂逐漸轉(zhuǎn)變，開始相信我。孩子滿月時，我被邀請參加滿月宴，他過來敬酒，說：“你們都是女英雄。”

這之后，我的客戶越來越多。我在服務(wù)中，會普及母乳喂養(yǎng)的正確知識，主張早進行母嬰接觸；產(chǎn)后也會第一時間幫助寶寶正確銜乳，幫助新媽媽和家屬溝通，降低母乳少的顧慮（新生兒所需的奶量以幾毫升計，根本不需要灌奶粉），而不是盲目進行暴力按摩。雖然收費不菲，但百分之百的媽媽都覺得值?！皫浊K錢能讓我不恐懼地生孩子，還解決了產(chǎn)后哺乳、護理一系列問題，這錢花的值啊！”她們說。

多么幸運，這個時代給了我更多選擇，讓我可以找到一個可以實現(xiàn)人生價值，收入不錯，并且可以持續(xù)做下去、越老越值錢的新行業(yè)。我真心地喜歡我的工作，它伴隨著迎接新生命的新鮮感、驚喜感，讓我不斷面對挑戰(zhàn)并有所成就，不僅度己，而且度人。