方 坤 姜晶波 羅秋莎

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)大慶校區(qū)，黑龍江大慶 163319）

隨著高等教育水平的發(fā)展和人民群眾對(duì)健康生活的需求，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)量呈逐年遞增趨勢(shì)。隨之帶來(lái)了醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力的逐年遞增。但這種趨勢(shì)具有一定的矛盾性，主要體現(xiàn)在畢業(yè)生紛紛首選大中城市就業(yè)而出現(xiàn)局部就業(yè)困難，而在縣區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、中西部地區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生水平較低的地方，醫(yī)學(xué)人才招聘反而出現(xiàn)“一人難求”的矛盾現(xiàn)象。這種矛盾現(xiàn)象的形成主要是由于醫(yī)學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向決定的。

1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的基本狀況

1.1 就業(yè)價(jià)值觀取向趨于多元化

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制快速深化發(fā)展沖擊下，傳統(tǒng)的、單一的價(jià)值觀發(fā)生了顯著變化，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)價(jià)值觀呈現(xiàn)出明顯的多元化變化趨勢(shì)。主要表現(xiàn)為擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由精神追求向物質(zhì)滿足轉(zhuǎn)變，價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)由社會(huì)需要向自我滿足轉(zhuǎn)變，職業(yè)發(fā)展由長(zhǎng)遠(yuǎn)思考向急功近利轉(zhuǎn)變。[1]

就業(yè)價(jià)值觀的這種多元化趨勢(shì)是社會(huì)進(jìn)步的一種表現(xiàn)，標(biāo)志著個(gè)體發(fā)展決策權(quán)由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，由對(duì)物質(zhì)追求的羞于出口變?yōu)閾駱I(yè)首要參考標(biāo)準(zhǔn)，極大地促進(jìn)了人才流動(dòng)與成長(zhǎng)。但這種多元化的實(shí)質(zhì)是大學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀在悄然發(fā)生變化，具體表現(xiàn)就是就業(yè)時(shí)過(guò)分追求個(gè)人物質(zhì)條件的滿足，奉獻(xiàn)意識(shí)薄弱等。

1.2 就業(yè)心態(tài)不成熟，就業(yè)期望值與當(dāng)前形勢(shì)不匹配

醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值普遍過(guò)高，片面追求就業(yè)區(qū)域、經(jīng)濟(jì)收入、工作穩(wěn)定性等因素，對(duì)大中城市的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀視而不見(jiàn)。這主要是由于醫(yī)學(xué)生的就業(yè)心態(tài)決定的，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)候年齡都已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)法定的成人年齡，但很多學(xué)生的就業(yè)心態(tài)不成熟。有調(diào)查顯示：“91.3%的學(xué)生希望畢業(yè)后進(jìn)入到省市醫(yī)院工作，而希望進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院及以下的僅占極少數(shù)”。

大學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的主要時(shí)期，由于初高中教育階段與社會(huì)生活的脫離，甚至在大學(xué)階段也缺少足夠的了解社會(huì)的機(jī)會(huì)。這就不可避免在就業(yè)時(shí)出現(xiàn)盲目選擇就業(yè)目標(biāo)，就業(yè)期望值過(guò)高，錯(cuò)判就業(yè)嚴(yán)峻形勢(shì)的現(xiàn)象。

1.3 就業(yè)緊迫感不強(qiáng)，觀望期過(guò)長(zhǎng)

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的總體提高，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后面臨的經(jīng)濟(jì)壓力逐漸減少，畢業(yè)后不會(huì)馬上承擔(dān)獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)壓力。這就出現(xiàn)就業(yè)心態(tài)不積極，畢業(yè)后不急于就業(yè)，待業(yè)時(shí)間有延長(zhǎng)趨勢(shì)。其中部分畢業(yè)生是想等待理想就業(yè)單位，出現(xiàn)不急于就業(yè)現(xiàn)象；也有個(gè)別學(xué)生有就業(yè)拖延癥，不主動(dòng)找工作，寄希望于父母的安排或?qū)W校的推薦，把就業(yè)難題推給家長(zhǎng)或?qū)W校，產(chǎn)生就業(yè)觀望期過(guò)長(zhǎng)現(xiàn)象。

1.4 職業(yè)發(fā)展規(guī)劃意識(shí)薄弱

職業(yè)生涯理論在國(guó)外經(jīng)過(guò)一百多年的發(fā)展，已經(jīng)在個(gè)人職業(yè)發(fā)展中表現(xiàn)出巨大的推動(dòng)力量。而在國(guó)內(nèi)，因?yàn)槲覀兘逃w制的不同，課程引進(jìn)時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)介入時(shí)間較晚，使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展規(guī)劃意識(shí)薄弱。

另一方面，醫(yī)學(xué)生相對(duì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)明確，就業(yè)指向性強(qiáng)，想當(dāng)然認(rèn)為自己畢業(yè)后一定會(huì)從事醫(yī)療工作，隨之帶來(lái)職業(yè)發(fā)展不需要規(guī)劃的心理。調(diào)查結(jié)果顯示:82．8 %的學(xué)生對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展缺乏足夠了解，對(duì)專(zhuān)業(yè)沒(méi)有深入認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)比較盲目，沒(méi)有明確的職業(yè)生涯規(guī)劃。

1.5 受到家庭價(jià)值觀的影響

中國(guó)社會(huì)文化的特殊性決定了家庭是學(xué)生就業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)后盾，在畢業(yè)生就業(yè)時(shí)起到不可或缺的積極推動(dòng)作用，這種推動(dòng)作用同時(shí)也有一定的負(fù)面影響，在一定程度上影響著畢業(yè)生的就業(yè)價(jià)值取向。如有的家長(zhǎng)希望學(xué)生畢業(yè)后留在身邊，認(rèn)為只要工作穩(wěn)定就好，賺錢(qián)多少無(wú)所謂；也有的家長(zhǎng)會(huì)想方設(shè)法讓孩子進(jìn)入到有編制的單位，完全不考慮孩子的專(zhuān)業(yè)或者興趣。畢業(yè)生的就業(yè)價(jià)值取向不僅僅是個(gè)人的價(jià)值觀體現(xiàn)，更是代表著一個(gè)家庭甚至一個(gè)家族的集體價(jià)值觀取向，如何減弱或消除家庭價(jià)值觀的負(fù)面影響是一個(gè)值得思考的課題。

2 影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向的主要因素

2.1 社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素

我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為個(gè)人職業(yè)發(fā)展提供了廣闊的自由的發(fā)展空間。畢業(yè)生就業(yè)時(shí)可以更多的考慮自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和薪資待遇等物質(zhì)條件。大城市的薪資待遇、工作環(huán)境、職業(yè)發(fā)展等方面也優(yōu)先其他地區(qū)，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)價(jià)值取向有著明顯的就業(yè)吸引力。[2]

2.2 學(xué)校思政教育的現(xiàn)狀

當(dāng)前學(xué)校思政教育仍以傳統(tǒng)“兩課”教育為主渠道，教學(xué)方式也以課堂教育為主，教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，達(dá)不到“知、信、行”的統(tǒng)一。導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)價(jià)值觀與思政教育的核心價(jià)值觀相脫離，學(xué)生缺乏對(duì)國(guó)家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體認(rèn)識(shí)，缺少社會(huì)主義核心價(jià)值觀的理想信念支撐，出現(xiàn)價(jià)值觀的缺失或者扭曲，進(jìn)而影響到就業(yè)價(jià)值取向。[3]

2.3 家庭因素影響

家庭成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)也帶來(lái)一定影響，一般家長(zhǎng)會(huì)根據(jù)自己的職業(yè)情況、社會(huì)閱歷，甚至是對(duì)某些職業(yè)的主觀喜惡而對(duì)學(xué)生施加一定的擇業(yè)影響。當(dāng)前大學(xué)生基本都屬于獨(dú)生子女的一代，成長(zhǎng)過(guò)程受到家庭的全面呵護(hù)，父母一般會(huì)將就業(yè)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)收入、生活舒適度等作為學(xué)生擇業(yè)的首選因素，由于家長(zhǎng)缺乏對(duì)社會(huì)總體就業(yè)情況了解，又對(duì)學(xué)生有著巨大的決策影響力，所以出現(xiàn)學(xué)生沒(méi)有主見(jiàn)、聽(tīng)從安排的現(xiàn)象。

3 對(duì)策分析

3.1 構(gòu)建全方位的高校思政教育大格局，加強(qiáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育

高校思政教育大格局是針對(duì)高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)根本問(wèn)題提出來(lái)的，是針對(duì)過(guò)去思政教育在教學(xué)上重理論講授、輕實(shí)踐與個(gè)體結(jié)合，在管理上專(zhuān)業(yè)教育與思政教育人為割裂的弊端而提出的，是一種資源整合、全員參與、以學(xué)生為本的思政教育體系。[4]高校思政大格局的提出為轉(zhuǎn)變大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向提供了很好的契機(jī)，在思政教育大格局體系內(nèi)，將醫(yī)學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀教育作為思政教育的重要組成部分，貫穿大思政教育全過(guò)程。[5]引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確就業(yè)價(jià)值觀，將個(gè)人就業(yè)價(jià)值觀與社會(huì)主義核心價(jià)值觀相結(jié)合，成為具有國(guó)家使命感、社會(huì)責(zé)任感的人才。正如習(xí)近平總書(shū)記在北京大學(xué)講話中說(shuō)：“廣大青年應(yīng)該在奮斗中釋放青春激情、追逐青春理想，以青春之我、奮斗之我，為民族復(fù)興鋪路架橋，為祖國(guó)建設(shè)添磚加瓦?！?/p>

3.2 加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，將個(gè)人發(fā)展與社會(huì)需要結(jié)合

首先醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該構(gòu)建全程覆蓋的就業(yè)服務(wù)指導(dǎo)體系，并把職業(yè)生涯規(guī)劃作為一個(gè)重要組成部分。建設(shè)一支建立專(zhuān)職化、專(zhuān)業(yè)化的職業(yè)規(guī)劃教師隊(duì)伍，切實(shí)提高職業(yè)規(guī)劃服務(wù)指導(dǎo)能力，充分發(fā)揮指導(dǎo)作用，幫助畢業(yè)生合理規(guī)劃職業(yè)發(fā)展路徑。

其次要合理設(shè)置職業(yè)規(guī)劃課程，進(jìn)行教學(xué)法改革，改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式，分年級(jí)分專(zhuān)業(yè)開(kāi)展多種形式的職業(yè)規(guī)劃教學(xué)活動(dòng)，結(jié)合職業(yè)測(cè)評(píng)、心理測(cè)評(píng)、個(gè)性指導(dǎo)等方式方法，加強(qiáng)針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，幫助畢業(yè)生明確個(gè)人發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變就業(yè)價(jià)值取向。

3.3 加強(qiáng)就業(yè)形勢(shì)分析，提高就業(yè)緊迫感

大部分學(xué)生普遍缺乏對(duì)有關(guān)就業(yè)政策、就業(yè)形勢(shì)的了解，尤其是對(duì)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)漠不關(guān)心，不了解國(guó)家政策導(dǎo)向和行業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)，不能準(zhǔn)確定位職業(yè)目標(biāo)，進(jìn)而影響就業(yè)的選擇。影響就業(yè)形勢(shì)的因素很多，既有國(guó)家大政方針調(diào)整帶來(lái)的變化，也有行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的影響。通過(guò)教學(xué)和管理的多個(gè)維度，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)了解當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)，幫助學(xué)生分析就業(yè)形勢(shì)帶來(lái)的影響，指導(dǎo)學(xué)生及時(shí)調(diào)整就業(yè)目標(biāo)與期望值。

3.4 引導(dǎo)家長(zhǎng)積極參與就業(yè)指導(dǎo)

轉(zhuǎn)變大學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向僅靠改變學(xué)生本人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如何構(gòu)建家長(zhǎng)參與的就業(yè)教育體系，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)就業(yè)思想，讓家長(zhǎng)積極參與到學(xué)生的就業(yè)選擇也是至關(guān)重要的，這應(yīng)成為學(xué)校大思政教育體系的一個(gè)重要組成部分。構(gòu)建家長(zhǎng)參與的就業(yè)體系，讓家長(zhǎng)及時(shí)了解就業(yè)形勢(shì)，使其對(duì)學(xué)生就業(yè)選擇發(fā)揮正向引導(dǎo)作用是一種符合國(guó)情、學(xué)情的積極嘗試和有益探索。

綜上所述，就業(yè)價(jià)值取向是影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)的重要因素，如何在大思政教育格局下，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生就業(yè)價(jià)值取向，使學(xué)生個(gè)人發(fā)展與國(guó)家需要相結(jié)合，已經(jīng)是當(dāng)前社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)的當(dāng)務(wù)之急。