宣姣

在夢里都想著患者的治療方案

近10年沒在家過過除夕;女兒高考前的最后一次家長會才知道教室在哪兒;40多歲就白發(fā)過半;8點上班，她7點20分就到……

有人說她是工作狂，有人勸她休息休息，她卻笑著“顧左右而言他”，非常興奮地跟你講起了某個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如何安全誕生了健康寶寶的故事。她叫高薇，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任。

早點兒來，也許患者就能省一天的住宿錢

在風(fēng)濕免疫科護士站打聽主任辦公室的時候，沒等護士回答，一個患者就在旁邊搭話：“高主任的辦公室就挨著病房，你有啥事??？看你挺精神的，沒啥事別打擾主任了，她一天夠累的了！早上早早就來了，昨天下雨她都生病了！”

笑別患者和護士，她說：“雙節(jié)加秋收，我們不那么忙了，以往走廊都是雙排加床，現(xiàn)在緩解多了?！敝灰咿背鲩T診，門診量就得過百，上午檢查，下午出方案，一個患者得看兩次，加上家屬，高薇一天要跟近千人交流，她的時間緊到用分鐘來計算。正常中午12點午休，人多的時候給她“圍”到12點45分，從門診到病房吃飯要步行5分鐘，這5分鐘一邊走一邊和患者家屬探討病情，5分鐘吃飯，再步行5分鐘回門診，下午1點又繼續(xù)。有時候她真不敢喝水，因為實在沒時間上廁所。問及上班時間，她笑了，“你不知道，來我們這看病的外地患者特別多，有相當(dāng)一部分人是早上三四點鐘就駕著馬車從家出來，倒了汽車倒火車，到錦州都得是下午了，有些化驗得早上空腹做，他們就得在錦州住上一天。第二天早起掛號，有時候就已經(jīng)是六七十號了，上午該做的檢查都做了，下午出方案，又得折騰一天。我早點兒來，早點兒看，也許他們就能當(dāng)天回去，那就省了一天的住宿錢！”

高薇在 患者心里踏實

風(fēng)濕免疫科在我國起步較晚，只有30多年的歷史?！澳菚r候真的很難受，來一個，看不了，只能讓患者去上一級醫(yī)院?？傔@樣，不是個事兒?。　敝餍扌呐K內(nèi)科的高薇在考博時選擇了風(fēng)濕專業(yè)。2007年，她博士畢業(yè)，去向成了問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國患風(fēng)濕疾病的患者過億，而專業(yè)醫(yī)生屈指可數(shù)，高水平的醫(yī)生更是鳳毛麟角。當(dāng)時就有大城市的醫(yī)科大學(xué)出40萬年薪邀請高薇，但她覺得自己的家人、朋友都在錦州，而且遼西地區(qū)風(fēng)濕病還沒有得到充分認識，家鄉(xiāng)更需要她。于是，她拒絕了高薪回到錦州，創(chuàng)建了風(fēng)濕免疫專科。

至今，她仍然記得診治的第一個患者：那是一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，非常重，用擔(dān)架抬來的。正常人類風(fēng)濕因子是0～15.9，她7000多，所有的關(guān)節(jié)都是腫的?；颊咭姷礁咿本烷_始哭，說了些非常沮喪的話。原來患者的女兒剛懷孕，可是她一點兒都幫不上忙，反過來還要懷孕的女兒護理，心里覺得特對不起女兒。高薇安慰她：“你好好治，會好的。我爭取讓你女兒分娩時，你就能去照顧她。”結(jié)果她真是說到做到，第一次復(fù)查這個女患者坐輪椅，第二次復(fù)查她就可以拄拐了，她真的在女兒分娩的時候可以為女兒忙活了！

錦州竟有這樣治療風(fēng)濕病的高手，從省內(nèi)到省外，靠著大家口碑相傳，許多患者慕名而來?！暗蒙线@病，我自己都給自己判死刑了，沒想到高主任還能讓我走路，最難的時候，我真的都抑郁了，就是求生不能求死不得。她安慰我，只有她知道我想的是啥，我跟她嘮一回能挺40天，現(xiàn)在好了，我跟我閨女溜達，走個幾里路一點兒問題都沒有。前幾天高主任還跟我開玩笑，說幫我把輪椅賣了！”一名朝陽患者這樣說道。

高薇和病人總是和顏悅色，可是她也有急眼的時候。一名16歲女孩患上了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在北京治了4年，并發(fā)狼瘡腦病已經(jīng)昏迷。

“趕緊用環(huán)磷酰胺?！?/p>

“不行！我閨女一用這藥就抽！”

“這個藥是唯一的希望！”

“我不同意！”

……

“這孩子現(xiàn)在必須用藥，相信我！我哪兒也不去，我就在這看著！”高薇拿來個小板凳，就坐在女孩病床邊?！澳阌盟麄儾徽J可的藥物，萬一有啥事，不得都賴你??？”護士勸她。

“這是最后的治療時機了，用上藥就有可能把命搶回來！再說，我心里有底！家屬描述的情況根本就不符合藥物過敏的表現(xiàn)，跟藥沒關(guān)，抽搐是她病情引起的。”第一次計量0.2克，第二次加大一點兒……每次用藥，高薇都坐在那個小板凳上，寸步不離。第三天，女孩慢慢清醒，但沒有意識;第五天，女孩已經(jīng)會復(fù)述詞句;一周，女孩恢復(fù)了意識！

今年，這個女孩已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)，她和家人跟高薇成了好朋友。

看來對于病情有絕對把握的醫(yī)生光和顏悅色溝通也不行，有時候，不急眼真搞不定。然而人力也有窮盡，再高明的醫(yī)生也有回天乏術(shù)的時候。一個24歲男大學(xué)生，皮肌炎繼發(fā)彌漫性肺間質(zhì)疾病，那天晚上是“120”從北京拉回來的，激素也不起作用了，面罩吸氧，飯都不能吃。最后那個生命永遠定格在24歲。高薇在腦海里反復(fù)想，如果能早一點兒采取其他治療方法，也許就能挽回他的生命。

記得那天她和護士一邊搶救，一邊哭。高薇默默地對自己說：“必須還要學(xué)習(xí)，讓這樣的事情不再發(fā)生！”

患者第一位 家人往后排

有網(wǎng)友在網(wǎng)上刻薄地問醫(yī)生：醫(yī)院上班，除了會打針，還會干什么？

對此，高薇哭笑不得。她認為，在醫(yī)院上班，要具備以下條件：會電腦、會分析、會斷案、會溝通、會演講、會教課、會咨詢、會偵探、會醫(yī)術(shù)、會伺候、能熬夜、能早起、能受氣、能忍病、懂技能、懂舍得、受得了忙、習(xí)慣不閑……玩命，我們是認真的！

都說家里有個醫(yī)生是享福的事情，但人的精力是有限的，忙碌起來，往往照顧不上家人。

高薇也自我檢討說，她不是好妻子，自打成立風(fēng)濕科，除夕都是愛人給她往醫(yī)院送餃子，一次都沒在家過過;有時半夜來重癥患者，愛人知道她不放心，多晚都會負責(zé)把她送到醫(yī)院。她還自責(zé)地說，她也不是好母親，閨女高考填志愿最后一次家長會，是她第一次參加的家長會，記得那天上午有學(xué)術(shù)會議，下午跟專家討論，她下午3點鐘急匆匆地打車到學(xué)校，卻發(fā)現(xiàn)根本不知道女兒的班級在哪兒……

有時候在夢里夢的都是患者的治療方案，長期的腦力勞動和工作高壓讓高薇的頭發(fā)白了一半兒，不得不[爐] [局]黑了讓自己顯得年輕些。所以每當(dāng)在網(wǎng)上看到一些詆毀醫(yī)生的帖子，高薇特別氣憤和痛心。她說：“我相信，每一個醫(yī)生在內(nèi)心深處都不會希望病人病情惡化加重，沒有故意坑病人的醫(yī)生?！?/p>

“醫(yī)生那么苦，你還想堅持？”

“堅持！醫(yī)生有時不被人理解，尤其是我們這個科室，都是慢性病患者，藥物起效慢，治著治著患者就沒信心了。可是你得跟他講，讓他明白其中的道理，跟著你一起努力，把病控制住。就像系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般高發(fā)于育齡女性，以前覺得能保住命就行，生孩子就是妄想。可是現(xiàn)在在我們和婦產(chǎn)科醫(yī)生的共同努力下，患者可以當(dāng)母親了。這5年，我們科里有100多個患者生了寶寶，她們會把孩子抱來讓我看看，或者給我發(fā)照片，哎呀！那心情！”

“我是醫(yī)生，醫(yī)生很苦，但甘之如飴。”