劉洪娣

（棗莊礦業(yè)集團滕南醫(yī)院口腔科，山東 濟寧 277606）

近年來，隨著我國人口逐步步入老齡化，60歲以上老年人群中的口腔問題越來越多，主要表現(xiàn)為牙齒缺失、損傷及松動等[1-2]，若不及時修復，將會嚴重影響其日常生活?？焖俪尚图夹g作為一種新型技術，臨床上已經(jīng)廣泛應用[3]，其特點是全程通過計算機模擬制作三維模型，而不需要采用傳統(tǒng)的磨具及機械加工，操作方法更方便且準確。為了進一步觀察快速成型技術在老年人群口腔修復的療效，本院口腔科2015年12月～2017年2月間對收治的90例老年口腔修復患者進行療效觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年12月～2017年2月期間收治的90例老年口腔修復患者作為對象，患者修復前均經(jīng)口腔檢查，排除其他并發(fā)癥不適合修復者。根據(jù)采用不同修復方法，將90例患者分為快速成型組和傳統(tǒng)修復組，各45例?？焖俪尚徒M中，男26例，女19例，年齡55～75歲，平均（66.8±6.2）歲。傳統(tǒng)修復組中，男21例，女24例，年齡56～78歲，平均（67.9±7.4）歲。兩組患者性別、年齡及修復類型等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具可比性，見表1。

1.2 方法 快速成型修復組患者采用快速成型口腔修復技術進行修復，修復前首先對患者口腔進行清潔清理，然后對口腔進行三維掃描、對需要修復的部位建立計算機模型，應用計算機對模型輪廓進行分層處理，使用快速成型技術對各層進行堆積、粘連，得到原型產(chǎn)品。再對原型產(chǎn)品進行打磨、拋光以及二次固化，使產(chǎn)品在強度、舒適度及美觀上符合要求。如若有必要，可按照患者要求進行調(diào)整。傳統(tǒng)修復組采用傳統(tǒng)常規(guī)法進行修復。隨訪3個月，觀察兩組患者修復后療效情況、患者的滿意度及不良反應情況。

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

表1 兩組患者臨床資料比較（±s）

臨床資料t/χ2值P值性別（n）年齡（歲）男女 全口快速成型組（n=45）26 19傳統(tǒng)修復組（n=45）21 24 1.113 0.291義齒修復類型（n）上半口下半口活動固定5442 1 4532 0 0.556 0.967 11 13

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以“±s”表示，行t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效及滿意度情況比較 快速成型修復組顯效33例、有效12例，有效率為100%，傳統(tǒng)修復組顯效17例、有效22例，有效率為86.68%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。快速成型修復組滿意度為93.33%（42例），傳統(tǒng)修復組滿意度為77.78%（35例），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.406，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者療效及滿意度情況比較（n）

2.2 患者不良反應情況比較 快速成型組出現(xiàn)1例（2.22%）牙齦炎，傳統(tǒng)修復組出現(xiàn)2例（4.44%）牙齦炎，兩組不良反應比較，差異無統(tǒng)計學意義。

3 討論

老年人群中由于其身體機能的逐步退化，口腔內(nèi)牙缺失已成為該類人群中的普遍現(xiàn)象。由于其牙齦萎縮、牙齒出現(xiàn)松動、缺失等，間接或直接導致老年人口腔內(nèi)的一系列疾病，進而降低了其生活質(zhì)量。相關報道顯示，我國60歲以上的老年人群中80%以上存在不同程度的口腔問題，主要包括牙缺損、缺失、松動等[4]。尤其在農(nóng)村以及經(jīng)濟條件落后的地區(qū)，普遍得不到有效治療[5]。同時由于老年人群的特殊性，在牙齒修復方面不同于年輕人，老年人中多數(shù)是采用全口或者半口修復。傳統(tǒng)的修復方法主要是采取人工磨具建模或機械加工等[6]。隨著快速成型技術在口腔問題修復中的普遍應用，傳統(tǒng)的修復方法以及逐步遭到淘汰，尤其是在老年人這類特殊人群的口腔修復方面表現(xiàn)更為明顯。而快速成型技術的臨床修復效果已經(jīng)遠遠高于傳統(tǒng)的修復術[7]?？焖俪尚图夹g主要特點是通過計算機對患者口腔牙齒修復進行三維建模，其測量的精確度及適應范圍均是傳統(tǒng)法不能比擬的。戎志靜等[8-9]應用快速成型技術在患者口腔修復中取得了良好的臨床效果，同時還提高了患者修復后的舒適度以及降低了修復后的不良反應等。

本研究對90例老年口腔修復效果結(jié)果顯示，快速成型修復組顯效33例、有效12例，有效率為100%，傳統(tǒng)修復組顯效17例、有效22例，有效率為86.68%，快速成型修復組有效率明顯高于傳統(tǒng)組，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，對兩組患者對修復結(jié)果的滿意度進行調(diào)查結(jié)果顯示，快速成型修復組滿意度為93.33%，傳統(tǒng)修復組滿意度為77.78%，滿意度差異明顯。另外，本次研究中兩組患者的不良反應分別為1例和2例，兩組不良反應比較差異無統(tǒng)計學意義。分析其原因，可能與病例的選擇范圍及病例自身因素有關，具體還有待進一步研究分析。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)口腔修復術，快速成型修復技術的臨床修復效果及患者的滿意度均表現(xiàn)的更加優(yōu)秀，療效滿意，臨床上值得推廣應用。

[1] 鄭真真,周云.中國老年人的健康行為與口腔健康[J].人口研究,2014,38(2):83-91.

[2] 楊錦紅.口腔行為學應用于老年口腔修復中的效果[J].當代醫(yī)學,2016,22(5):120-121.

[3] 李純,劉顯能.淺談快速成型技術在口腔修復中應用的進展[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(15):216-217.

[4] 張秋菊.社區(qū)中老年人口腔健康狀況的調(diào)查與分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(2):33-34.

[5] 陳陵,鄭小蘭,范義兵,等.南昌縣278名農(nóng)村中老年人口腔健康現(xiàn)況調(diào)查[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2014,41(23):4298-4300,4327.

[6] 萬英明,許寧.快速成型技術和常規(guī)方法在口腔修復中的效果對比研究[J].航空航天醫(yī)學雜志,2015,26(3):270-271.

[7] 陳小冬,邢文忠.快速成型技術及其在口腔修復中的應用[J].中國實用口腔科雜志,2013,6(6):326-330.

[8] 戎志靜,丁明會,王美艷,等.快速成型技術在口腔修復中的臨床效果評價[J].河北醫(yī)學,2015,21(6):982-984.

[9] 張昌峰.快速成型技術在口腔修復中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(8):73-74.