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        醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的“三道坎”

        2018-03-04 02:11:44
        大眾科學(xué) 2018年12期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院

        數(shù)據(jù)無法互聯(lián)互通、應(yīng)用難向更深更廣處推進(jìn)、大數(shù)據(jù)人才缺乏,醫(yī)療大數(shù)據(jù)面臨的“三道坎”如何破除?來聽聽醫(yī)療領(lǐng)域的專家如何說。

        如何實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通

        中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊表示,目前我國的很多“醫(yī)療大數(shù)據(jù)”其實(shí)達(dá)不到大數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院記錄或產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)存在的一個問題是“大而多”,這些數(shù)據(jù)不可追溯、不可互聯(lián),也不是優(yōu)良、可評價的大數(shù)據(jù)。

        怎么辦呢?2016年,國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》,要求加快建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的人口健康信息平臺,推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放;同年,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,消除數(shù)據(jù)壁壘,建立和完善全國健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系。

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院(以下簡稱“上海第九人民醫(yī)院”)副院長劉艷介紹說,為實(shí)現(xiàn)上海市級醫(yī)院間臨床信息共享,上海申康醫(yī)院發(fā)展中心率先在國內(nèi)建立了“醫(yī)聯(lián)工程”信息平臺項(xiàng)目,共享數(shù)據(jù)的同時,又實(shí)現(xiàn)了政府對醫(yī)院實(shí)時數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析。

        此外,上海市衛(wèi)生計(jì)生委信息中心集成上海各級公立醫(yī)院數(shù)據(jù),建立了以費(fèi)用控制為目標(biāo)的大數(shù)據(jù)DRGs集成分析平臺,并對三級綜合醫(yī)院住院指數(shù)費(fèi)用單價偏離度進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測。通過對其服務(wù)效率、工作負(fù)荷、技術(shù)水平、費(fèi)用控制等進(jìn)行評價,并逐步與政府投入、醫(yī)保支付、床位規(guī)模、績效工資總量等掛鉤??傮w來看,政府部門牽頭,對實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通具有強(qiáng)有力的推動作用。

        發(fā)展如何更深更廣

        目前,我們收集、運(yùn)用醫(yī)療大數(shù)據(jù)的渠道和方式較為單一,甚至略顯貧乏,諸如掛號、電子病歷病例共享等應(yīng)用,只是醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用價值的冰山一角。如何推動醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用向更深更廣處發(fā)展,既是醫(yī)護(hù)界的“痛點(diǎn)”,也是IT創(chuàng)業(yè)圈眼紅的“熱點(diǎn)”。

        2017年,國務(wù)院發(fā)布《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,提出健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng);應(yīng)用藥品流通大數(shù)據(jù),拓展增值服務(wù)深度和廣度。這意味著,醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用不僅限于醫(yī)院診療過程中,而應(yīng)該貫穿到整個人類健康中,包括藥物研發(fā),臨床診斷與治療,保險支付和商業(yè)保險設(shè)計(jì),以及健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù)等環(huán)節(jié)。

        劉艷介紹,上海第九人民醫(yī)院在2013年與微軟中國合作建立了基于臨床數(shù)據(jù)倉庫(CDR)大數(shù)據(jù)集成平臺,對所有的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫的表單進(jìn)行系統(tǒng)整合與深度挖掘,實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營管理、醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)院感染管理、績效考核與分配等實(shí)時數(shù)據(jù)分析管理,實(shí)現(xiàn)了整合單病種臨床數(shù)據(jù)庫與樣本庫、基因庫關(guān)聯(lián)的臨床科研信息系統(tǒng)在臨床研究方面應(yīng)用,以醫(yī)療大數(shù)據(jù)的開發(fā)與應(yīng)用,助力現(xiàn)代醫(yī)院制度管理。

        中國工程院院士、生物芯片北京國家工程研究中心主任、博奧生物集團(tuán)有限公司總裁程京表示,近年來,他們搭建了標(biāo)準(zhǔn)化、平臺化、可視化的生命健康大數(shù)據(jù)管理和分析系統(tǒng)。其中在挖掘健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)方面亦有所突破。目前,該系統(tǒng)面向國內(nèi)數(shù)家知名三甲醫(yī)院采集了超過30萬人的體檢和臨床數(shù)據(jù),以及近5萬人的社區(qū)健康篩查數(shù)據(jù),構(gòu)建了基于大規(guī)模并行計(jì)算的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理系統(tǒng),并生成了多種疾病的輔助診斷和預(yù)測模型。

        如何突破人才困境

        北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚表示,北大腫瘤醫(yī)院2017年住院患者數(shù)量就已超過6.4萬人次,年門診量超過61萬人次,醫(yī)院產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量十分驚人。

        北京學(xué)腫瘤醫(yī)院在2013年就開展了腫瘤登記及據(jù)庫搭建工作,如今先后完成了基于電子病歷平臺的臨床科研一體化模式,數(shù)據(jù)綜合利用平臺及臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)項(xiàng)目。

        北大腫瘤醫(yī)院的臨床試驗(yàn)管理系統(tǒng)之所以運(yùn)轉(zhuǎn)順暢,得益于其專業(yè)的醫(yī)療信息化團(tuán)隊(duì)。程序員出身的北大腫瘤醫(yī)院信息部主任衡反修和團(tuán)隊(duì)是為醫(yī)院搭建早期HIS系統(tǒng)的核心骨干,正因?yàn)閾碛屑夹g(shù)背景和自己的開發(fā)人員,他們對醫(yī)院的需求能馬上應(yīng)答,快速反應(yīng),及時解決問題。

        但畢竟,像北大腫瘤醫(yī)院這樣擁有自己專屬技術(shù)團(tuán)隊(duì)的“土豪”為數(shù)不多。更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨專業(yè)人才缺乏難題。

        醫(yī)療與計(jì)算機(jī)同屬于知識密集型行業(yè),醫(yī)療大數(shù)據(jù)初興,了解這兩個行業(yè)特點(diǎn)的復(fù)合型人才少之又少。不過,隨著業(yè)界和學(xué)界的持續(xù)努力,尤其是系統(tǒng)性培養(yǎng)體系的逐步建立,相信健康醫(yī)療行業(yè)的_大數(shù)據(jù)人才短缺現(xiàn)象會逐步改善。(編輯/任偉)

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