吳海城

（廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，廣東佛山528200）

0 引言

醫(yī)院是救死扶傷的重要場(chǎng)所，各種電氣設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致停電而使正在進(jìn)行中的手術(shù)中斷、培養(yǎng)細(xì)胞死亡等，造成嚴(yán)重的后果，從而給醫(yī)院和患者帶來(lái)重大損失，因此正確估計(jì)醫(yī)院各種設(shè)備和日常生活、照明的用電量，科學(xué)合理地設(shè)計(jì)醫(yī)院的供配電路線與方案，不但具有理論上的意義，還有其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，對(duì)于確保醫(yī)院日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和防止因線路故障而導(dǎo)致停電等情況所帶來(lái)的不良后果有著非常重要的意義。

1 醫(yī)院供電系統(tǒng)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)城市醫(yī)療行業(yè)的顯著特點(diǎn)如下：由于大醫(yī)院的收益較好，收入和投入都較高，因此供配電設(shè)備較為齊全，具備市網(wǎng)兩條回路接入，并且大多都有容量較大的柴油發(fā)電設(shè)備，能夠在電網(wǎng)斷網(wǎng)的情況下滿足醫(yī)院用電需求。但由于醫(yī)院資源分布不均勻，導(dǎo)致大醫(yī)院出現(xiàn)了日益擴(kuò)張的現(xiàn)象。

我國(guó)小醫(yī)院的情況與大醫(yī)院完全不同，基層的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處于原地不動(dòng)狀態(tài)，時(shí)刻等待著政府幫助。而配用的發(fā)電設(shè)備功率過(guò)低，不能很好地保障醫(yī)院正常供電，并且大多都是單一回路，因此不能保障醫(yī)院供電的可靠性。

上述內(nèi)容在一定程度上決定了醫(yī)院多種管理模式，對(duì)于城市醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供電管理也具有較大的差異性，但是，追求效益最大化是醫(yī)院的共同目標(biāo)，醫(yī)院供電系統(tǒng)在為醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，往往都忽視了消防安全，因此，要加強(qiáng)醫(yī)院消防安全，滿足供電規(guī)范性的要求。

2 綜合醫(yī)院供電電源配置

醫(yī)院屬于一級(jí)重要用電場(chǎng)所，其用電要求級(jí)別高于工廠、商場(chǎng)、寫(xiě)字樓及住宅小區(qū)，對(duì)于醫(yī)院的高壓供電要求是從兩個(gè)不同的變電站分別引出兩路高壓電纜到醫(yī)院變配電房，兩路高壓電分別承擔(dān)不同的變壓器負(fù)荷，在高壓柜設(shè)置備自投功能，當(dāng)其中一路高壓故障時(shí)，通過(guò)備自投功能實(shí)現(xiàn)高壓雙電源切換，為供電提供可靠的保障。醫(yī)院根據(jù)各個(gè)區(qū)域的負(fù)荷等級(jí)進(jìn)行發(fā)電機(jī)配置或UPS供電，實(shí)現(xiàn)市電雙電源、發(fā)電機(jī)與UPS多路供電，為醫(yī)院的用電提供可靠的源頭保障。

3 綜合醫(yī)院用電負(fù)荷等級(jí)劃分

JGJ 16—2008《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》在對(duì)電氣等級(jí)進(jìn)行控制時(shí)主要根據(jù)醫(yī)院不同的場(chǎng)所、區(qū)域劃分負(fù)荷等級(jí)，主要包括特別重要負(fù)荷、一級(jí)負(fù)荷、二級(jí)負(fù)荷、三級(jí)負(fù)荷四個(gè)等級(jí)。醫(yī)院內(nèi)重要手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室按特別重要負(fù)荷設(shè)置；急診部、手術(shù)部、ICU、分娩室、監(jiān)護(hù)室、血透、DSA、MRI、消防電梯及消防設(shè)備按一級(jí)負(fù)荷進(jìn)行設(shè)置；普通CT、X光、手術(shù)凈化、普通電梯、一般性醫(yī)療用電按二級(jí)負(fù)荷設(shè)置；其他電力負(fù)荷及一般照明按三級(jí)負(fù)荷設(shè)置。其中非醫(yī)療負(fù)荷單機(jī)功率比較大，啟動(dòng)時(shí)電流較大，易造成系統(tǒng)電壓波動(dòng)，影響醫(yī)療設(shè)備的供電質(zhì)量。在選用變壓器時(shí)，應(yīng)使兩臺(tái)變壓器容量都可擔(dān)負(fù)起醫(yī)院的全部負(fù)荷，都一樣大，一旦其中一臺(tái)變壓器壞了，可以臨時(shí)用另一臺(tái)變壓器給全院的設(shè)備供電，使醫(yī)院像平常一樣正常供電。

4 各等級(jí)負(fù)荷的供電要求及設(shè)計(jì)

特別重要負(fù)荷對(duì)于醫(yī)療場(chǎng)所而言是最為重要的，涉及生命安全及醫(yī)療救護(hù)，一旦特別重要負(fù)荷出現(xiàn)問(wèn)題，將帶來(lái)十分大的影響，所以對(duì)于特別重要負(fù)荷，一般采用市電雙電源加發(fā)電機(jī)備電以及UPS進(jìn)行配置，多回路保障供電可靠性；一級(jí)用電負(fù)荷的重要性是十分關(guān)鍵的，對(duì)正常的醫(yī)療秩序會(huì)造成比較大的影響，因此需要對(duì)其供電進(jìn)行周密的設(shè)計(jì)，一級(jí)負(fù)荷采取兩路獨(dú)立的電源在末端進(jìn)行雙電源切換，當(dāng)某一電源發(fā)生故障時(shí)，另一電源能單獨(dú)承擔(dān)全部負(fù)荷，設(shè)計(jì)單位可根據(jù)建設(shè)單位的情況配置發(fā)電機(jī)作為雙電源的其中一個(gè)供電回路，為雙電源供電提供更為可靠的保障；二級(jí)用電負(fù)荷一般采用單回路供電，在滿足基本要求的配置上，確保日常的用電需求；除去特別重要負(fù)荷、一級(jí)負(fù)荷與二級(jí)負(fù)荷之外的其他負(fù)荷可歸為三級(jí)負(fù)荷，對(duì)正常的醫(yī)療秩序影響不大，通常不會(huì)因?yàn)楣╇娭袛喽鴮?dǎo)致安全事故的發(fā)生。

5 電力配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)

低壓配電系統(tǒng)通常采用220/380 V放射式與樹(shù)干式相結(jié)合的方式，對(duì)于單臺(tái)容量較大的負(fù)荷或重要負(fù)荷采用放射式供電，對(duì)于照明及一般負(fù)荷采用放射式與樹(shù)干式相結(jié)合的供電方式，特別重要負(fù)荷與一級(jí)負(fù)荷采用低壓側(cè)雙電源供電并在末端互投，二級(jí)負(fù)荷采用雙電源供電，在適當(dāng)?shù)奈恢没ネ?，三?jí)負(fù)荷采用單電源供電。通過(guò)以上科學(xué)的供電方式，在節(jié)約投資成本及確保安全可靠供電的基礎(chǔ)上，減少由于線路配置原因?qū)е碌墓╇姄p耗。

6 供電安全保護(hù)

供電低壓保護(hù)，通常在低壓主進(jìn)、聯(lián)絡(luò)斷路器設(shè)置過(guò)載長(zhǎng)延時(shí)、短路短延時(shí)保護(hù)脫扣器，其他低壓斷路器設(shè)置過(guò)載長(zhǎng)延時(shí)、短路瞬時(shí)脫扣器，部分回路設(shè)置分勵(lì)或失壓脫扣器，這些回路既可在自動(dòng)互投時(shí)卸載部分負(fù)荷，防止變壓器過(guò)載，又可在火災(zāi)時(shí)切斷火災(zāi)場(chǎng)所相關(guān)非消防設(shè)備電源。通常，市電低壓脫扣的時(shí)間要比高壓備自投的延時(shí)長(zhǎng)，這樣可以保證其中一路高壓失電互投時(shí)，低壓開(kāi)關(guān)失壓脫扣不動(dòng)作，確保末端用電不受影響。當(dāng)兩路市場(chǎng)均出現(xiàn)故障時(shí)，發(fā)電機(jī)應(yīng)在15 s內(nèi)完成啟動(dòng)并供電，確保末端用電所受影響不會(huì)太大。如檢驗(yàn)科、ICU、手術(shù)室、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房等特別重要的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)配置UPS進(jìn)行用電的無(wú)縫切換。

7 醫(yī)療電氣設(shè)備的安全保護(hù)

醫(yī)療設(shè)備的安全保護(hù)分為漏電保護(hù)、防雷接地保護(hù)、電源穩(wěn)壓隔離保護(hù)。對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備用電，其安全性必須得到切實(shí)的保障，為保障醫(yī)療設(shè)備的安全，防止設(shè)備使用過(guò)程中發(fā)生漏電現(xiàn)象，對(duì)設(shè)備儀器以及人體造成觸電，必須設(shè)置漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)，合理設(shè)置漏電電流、過(guò)載電流等參數(shù)，確保當(dāng)發(fā)生漏電現(xiàn)象時(shí)，漏電開(kāi)關(guān)正常工作，并且需定期對(duì)漏電功能進(jìn)行測(cè)試；對(duì)于醫(yī)院的用電安全，防雷與接地是其中的一個(gè)重要部分，當(dāng)發(fā)生雷電時(shí)，建筑物的防雷設(shè)施必須完好有效，且各級(jí)電箱內(nèi)分別設(shè)置一、二、三級(jí)浪涌保護(hù)器，對(duì)雷電進(jìn)行引下導(dǎo)通，平時(shí)設(shè)備的用電必須與接地線良好搭接，確保設(shè)備與人體靜電的轉(zhuǎn)移。對(duì)于部分精密的醫(yī)療設(shè)備，需要配備相應(yīng)的穩(wěn)壓電源，以防電源波動(dòng)不穩(wěn)定給設(shè)備造成沖擊。對(duì)于手術(shù)室、ICU等與人體重要部位直接接觸的重要設(shè)備使用場(chǎng)所，需配置IT隔離電源，以防設(shè)備使用過(guò)程中由于電源的問(wèn)題造成人體傷害。

8 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院的供電系統(tǒng)尤為重要，一旦發(fā)生供電事故，將對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)作造成十分大的影響，在前期設(shè)計(jì)時(shí)就要做好充分的論證，對(duì)供電方式、供電來(lái)源、自動(dòng)切換、防雷接地、低壓保護(hù)等均需進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估再加以實(shí)施，尤其是一級(jí)負(fù)荷與特別重要負(fù)荷的電源配置，建議根據(jù)設(shè)備的要求配置UPS、IT隔離系統(tǒng)及穩(wěn)壓系統(tǒng)。對(duì)于醫(yī)院供配電系統(tǒng)的研究是必須的，有利于分析醫(yī)院供配電系統(tǒng)各方面的狀態(tài)，便于對(duì)醫(yī)院供配電系統(tǒng)進(jìn)行控制，有了良好運(yùn)行的供配電系統(tǒng)，醫(yī)院才能更好地為病人服務(wù)。