王軍英

（江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院，江蘇 南京 211800）

放射治療是惡性腫瘤的三大治療手段之一，隨著經(jīng)濟、技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展，對從事放射治療技術(shù)工作的人員提出了更高的要求。我國少數(shù)幾所醫(yī)學(xué)高等院校近年來開始培養(yǎng)放射治療技術(shù)專業(yè)人才。自2014年起，教育部的高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄里加入了放射治療技術(shù)專業(yè)，同年，我校開設(shè)此專業(yè)，第一屆畢業(yè)生于2017年進入求職市場，第二屆學(xué)生于2018年7月畢業(yè)。2018屆學(xué)生的就業(yè)意愿和面臨的問題有哪些？用人單位的崗位需求情況如何？2017屆畢業(yè)生的就業(yè)情況怎樣？帶著這些問題我們對學(xué)生和用人單位進行調(diào)查研究，旨在解決學(xué)生就業(yè)中遇到的問題，促進高等職業(yè)教育放射治療技術(shù)專業(yè)發(fā)展，提高學(xué)生的就業(yè)率。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2017屆放射治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生（33人）和2018屆即將畢業(yè)的大三學(xué)生（29人）；江蘇省內(nèi)28家醫(yī)院（均為“二甲”及以上醫(yī)院）的放療科。

1.2 方法

發(fā)放調(diào)查問卷并結(jié)合微信、電子郵件及電話聯(lián)系等方式落實進行。將收集到的各項內(nèi)容進行匯總、整理、統(tǒng)計，得出百分率，然后結(jié)合得出的數(shù)據(jù)對行業(yè)人才需求和學(xué)生的就業(yè)情況及就業(yè)意愿進行分析，得出結(jié)果。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 2018屆放療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)意向

2.1.1 學(xué)生畢業(yè)后打算 調(diào)查顯示，55.3%的學(xué)生表示先就業(yè)，再擇業(yè)；31.0%的學(xué)生想專轉(zhuǎn)本繼續(xù)深造；10.3%的學(xué)生想一步到位找到滿意的工作；3.4%的學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)。

2.1.2 想去的工作單位 75.9%的學(xué)生希望到公立醫(yī)院工作，愿意到民營和私立醫(yī)院工作的占13.7%，選擇“其他或不清楚”的占10.4%。希望到三級醫(yī)院工作的學(xué)生占41.4%，希望到二級醫(yī)院工作的占37.9%，到社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的占10.4%，選擇不清楚的占10.3%。從上述調(diào)查結(jié)果看，與當(dāng)前社會普遍認為的二三級公立醫(yī)院福利待遇高、工作穩(wěn)定的觀點有相通之處。

2.1.3 對當(dāng)前就業(yè)形勢的認識 認為就業(yè)困難的學(xué)生占41.5%，認為就業(yè)形勢較好的學(xué)生占55.1%，不清楚就業(yè)形勢的學(xué)生占3.4%。從這一結(jié)果看，多數(shù)放射治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對就業(yè)形勢還是持樂觀態(tài)度的，當(dāng)然，也有很大一部分學(xué)生感到就業(yè)壓力大、就業(yè)形勢嚴峻。

2.1.4 對工作崗位的選擇 從調(diào)查數(shù)據(jù)看，希望工作崗位一定與專業(yè)對口的占10.3%，69.0%的學(xué)生認為工作崗位與專業(yè)有一定關(guān)聯(lián)性就行，20.7%的學(xué)生表示要根據(jù)自己的興趣自主選擇工作。對于工作的選擇，58.6%的學(xué)生在意今后的發(fā)展，24.2%的學(xué)生注重經(jīng)濟收入，17.2%的學(xué)生關(guān)注所處的地域環(huán)境?？梢姡蟛糠謱W(xué)生希望畢業(yè)后能找到與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的工作；擇業(yè)時，能理性選擇適合個人發(fā)展的，并能將所學(xué)知識運用到實踐中去的崗位。

2.2 放射治療技術(shù)專業(yè)人才需求情況

2.2.1 人才需求數(shù)量和學(xué)歷要求 調(diào)研的28家醫(yī)院過去3年招聘放射治療師86人，未來3年計劃招聘76人（其中碩士3人，本科55人，?？?高職18人）。由此可見，醫(yī)療市場對放射治療師有一定需求，未來3年平均每單位每年招收1人，用人單位招聘條件中對學(xué)歷的要求提高，以本科為主，有的甚至要求研究生學(xué)歷。多數(shù)醫(yī)院要求畢業(yè)生具有大學(xué)英語四級證書和計算機證書。

2.2.2 專業(yè)技能需求 95%以上的用人單位要求畢業(yè)生具備操作能力、應(yīng)急處理能力、評判性思維能力、人際交流溝通能力和團隊協(xié)作能力等。

2.3 2017屆畢業(yè)生就業(yè)情況

被調(diào)查的33人中，男生18人，女生15人，畢業(yè)當(dāng)年即全部就業(yè)。從就業(yè)崗位看，在醫(yī)院從事放射治療技術(shù)工作的6人，占18.2%；從事影像技術(shù)工作的23人，占69.7%；其他（指轉(zhuǎn)崗或自主創(chuàng)業(yè)）4人，占12.1%。在醫(yī)院工作的29名學(xué)生中，從就業(yè)單位性質(zhì)來看，在公辦醫(yī)院工作的18人，占62.1%；在民營或私立醫(yī)院工作的11人，占37.9%。另外，在醫(yī)院就業(yè)的29人中，從就業(yè)單位的類型看，地、市級醫(yī)院8人，占27.6%；縣級（區(qū)）醫(yī)院7人，占24.1%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)院3人，占10.3%；民營、私立醫(yī)院11人，占37.9%。

對就業(yè)情況影響因素（多選）的評價中，97.2%的人認為綜合能力很重要，65.0%的人認為所學(xué)專業(yè)很重要，55.6%的人認為學(xué)習(xí)成績很重要，50.0%認為學(xué)校知名度非常重要。

3 存在的問題

3.1 社會競爭激烈，單位對放射治療技術(shù)人才要求高

隨著我國高等教育由精英化向大眾化轉(zhuǎn)變，招生人數(shù)增多，就業(yè)競爭激烈。我國醫(yī)院放療科多從臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)核技術(shù)與應(yīng)用等專業(yè)招聘放射治療師[1]，學(xué)歷要求達到本科及以上學(xué)歷，招聘高職高專畢業(yè)生的單位越來越少。調(diào)研中我們可以看到，未來3年內(nèi)需要招聘的放射治療師中，本科及以上的占76.3%，專科生僅占23.7%。對2017屆畢業(yè)生的調(diào)查中，97.2%的學(xué)生認為綜合能力在就業(yè)影響因素中起到重要作用，而目前高等職業(yè)院校畢業(yè)生大多存在綜合素質(zhì)難以滿足用人單位需要的情況，主要表現(xiàn)在專業(yè)能力、溝通能力有待提高，職業(yè)素養(yǎng)有待加強等[2]。所以，放射治療技術(shù)專業(yè)的?？粕ǔo法與影像技術(shù)或影像診斷等本科畢業(yè)的學(xué)生競爭放療技術(shù)崗位，在此情況下，很多學(xué)生選擇到社區(qū)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和私立醫(yī)院從事影像技術(shù)工作。

3.2 專業(yè)性強，就業(yè)面窄

我校是江蘇省內(nèi)唯一一所培養(yǎng)?？茖哟畏派渲委熂夹g(shù)人才的學(xué)校，從2017屆畢業(yè)生的就業(yè)結(jié)果來看，學(xué)生多從事影像技術(shù)和放射治療技術(shù)工作，并且從事影像技術(shù)工作的畢業(yè)生占69.7%，遠高于從事放射治療技術(shù)工作的學(xué)生。究其原因，開設(shè)放療科的醫(yī)院多是地、市級和縣（區(qū)）級醫(yī)院，招聘多要求本科及以上學(xué)歷，招聘?？粕?；而很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、私立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院需要能操作影像設(shè)備和出具診斷報告的醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)生[3]，受到專業(yè)準入的限制，學(xué)生也失去了部分去中小醫(yī)院影像科就業(yè)的機會。

3.3 專業(yè)建設(shè)有待加強

郎錦義等[4]進行的2015年中國大陸放療基本情況調(diào)查的結(jié)果顯示，近年來放療單位、放療人員和設(shè)備均呈明顯增加趨勢，但局部地區(qū)仍存在放療設(shè)備尚不能滿足醫(yī)療需求、專業(yè)技術(shù)人員缺乏等現(xiàn)實問題。按照WHO所要求的每百萬人2~3臺加速器，到2020年我國應(yīng)該有4 200臺加速器。目前，我國每百萬人口加速器擁有量是1.42臺，美國和法國百萬人口加速器擁有量分別是12.4臺和7臺。可見，我國加速器擁有量與WHO推薦標準還有差距，在整體加大對加速器投入的同時，也要注意放療技術(shù)人才的培養(yǎng)。我們調(diào)研的結(jié)果顯示，江蘇未來幾年對放射治療師有一定的需求，學(xué)校需在調(diào)研的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身特點，進行課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容改革，對學(xué)生進行全方位、多層次培養(yǎng)，實現(xiàn)人才供給與區(qū)域、行業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。

3.4 相關(guān)的教育和醫(yī)療管理體系不完善

普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲I(yè)目錄（2017年）對于放射治療技術(shù)專業(yè)接續(xù)本科專業(yè)的舉例為影像技術(shù)專業(yè)，然而，現(xiàn)實中幾乎沒有本科院校的影像技術(shù)專業(yè)接收放射治療技術(shù)?？茖W(xué)生升入本科繼續(xù)學(xué)習(xí)，學(xué)生專轉(zhuǎn)本或者畢業(yè)后升本受到影響。

2015年11月1日中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國腫瘤放射治療學(xué)學(xué)術(shù)會議上成立了放射治療技術(shù)組，將從事放射治療技術(shù)工作的人員稱為放射治療師，而目前在國家的初級職稱中還沒有放射治療師職稱，其初級職稱考試要考影像技士（師），中級職稱可以考放射治療師，而高級職稱的評定要求不明確。

3.5 學(xué)生的就業(yè)觀念需轉(zhuǎn)變

對2018屆畢業(yè)學(xué)生的調(diào)研結(jié)果可見，55.1%的學(xué)生認為就業(yè)形勢較好，41.5%的學(xué)生認為就業(yè)有困難。認為就業(yè)有困難的學(xué)生多對就業(yè)的期望值很高，覺得畢業(yè)后一定能找到專業(yè)對口的工作；只想到大城市、公立的大醫(yī)院或者掙錢多的單位工作，對私立、社區(qū)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院不屑一顧。結(jié)合2017屆畢業(yè)生就業(yè)調(diào)研結(jié)果來看，只要降低期望值，不追求一步到位，基本都能找到工作。

4 對策

4.1 加強能力培養(yǎng)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

根據(jù)用人單位的要求，在教學(xué)中加強對學(xué)生職業(yè)道德、工作作風(fēng)、專業(yè)知識等各方面的培養(yǎng)。在專業(yè)建設(shè)和發(fā)展上做到與時俱進，提高教師素質(zhì)，改善辦學(xué)條件，應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)，豐富教學(xué)內(nèi)容；將情景教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)、朋輩式教育貫徹始終，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，促進學(xué)生身心健康發(fā)展。我校位于南京市，有豐富的醫(yī)療資源和教學(xué)資源，可以經(jīng)常請醫(yī)院的專家學(xué)者來給學(xué)生上課講學(xué)，同時，學(xué)生可以到江蘇省腫瘤醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、南通腫瘤醫(yī)院等地見習(xí)和實習(xí)。這些教學(xué)醫(yī)院設(shè)備先進、病人多、技術(shù)力量強、帶教教師水平高，對學(xué)生整體素質(zhì)的提高有利。

4.2 加大宣傳力度，加強就業(yè)指導(dǎo)

目前，僅有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校開展放射治療技術(shù)專業(yè)的本科和高職教育，課程和大綱設(shè)置均處于探索階段[5]。人們對此專業(yè)了解不多，即便是用人單位，也很少知道放射治療技術(shù)專業(yè)進入醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育的教學(xué)目錄。所以，我們應(yīng)在招生過程中加強宣傳，同時在醫(yī)學(xué)權(quán)威機構(gòu)舉辦的放射治療相關(guān)會議和培訓(xùn)中向用人單位介紹該專業(yè)，呼吁各用人單位降低學(xué)歷要求，給?？茖W(xué)生一個公平競爭的機會，以期達到高職放射治療技術(shù)專業(yè)人員“進出兩旺”。

面對嚴峻的就業(yè)形勢，應(yīng)建立全程就業(yè)指導(dǎo)體系，將就業(yè)指導(dǎo)與專業(yè)教學(xué)相聯(lián)系，貫穿學(xué)生學(xué)習(xí)的全過程。第一，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間就開設(shè)就業(yè)方面的指導(dǎo)課，增強他們的職業(yè)意識，提高就業(yè)本領(lǐng)。第二，學(xué)生要轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，要主動適應(yīng)市場需求，樹立先就業(yè)后擇業(yè)的思想。第三，學(xué)校與用人單位建立信息通道，為學(xué)生提供就業(yè)信息；或者探索與醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作的訂單式培養(yǎng)，減小學(xué)生的就業(yè)壓力。

4.3 完善教育和職稱體系，以保證可持續(xù)發(fā)展

放射治療師是放療計劃的最終實施者，其知識、能力和敬業(yè)程度將影響治療效果，是放射治療質(zhì)控的重要環(huán)節(jié)之一。隨著放射治療學(xué)科的迅速發(fā)展，對放射治療師的要求越來越高，但是我國還沒有形成一個系統(tǒng)的“?？啤究啤芯可迸囵B(yǎng)體系。另外，放射治療技術(shù)從業(yè)人員的職稱主要有衛(wèi)生系列的醫(yī)師、護師、放射醫(yī)學(xué)技師及工程系列的生物醫(yī)學(xué)助理工程師等[1]，尚無自己的職稱體系。所以，為了培養(yǎng)適合臨床工作的放療技術(shù)人才，為了專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，建立和完善教育、職稱體系顯得尤為重要。

5 結(jié)語

放射治療不是沒有技術(shù)含量的流水線，放射治療師也不是簡單的“照光匠”，其在放療中的作用越來越重要。在人們認識和教育體系、醫(yī)療職稱體系不健全的情況下，放射治療技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)和轉(zhuǎn)本面臨很大的壓力。學(xué)校要做好專業(yè)建設(shè)，依據(jù)崗位工作需要開發(fā)課程，設(shè)計培養(yǎng)方案；要做好學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)工作，使學(xué)生改變擇業(yè)觀念；教育和醫(yī)療管理部門應(yīng)完善相應(yīng)法規(guī)，多措并舉，將有助于放射治療技術(shù)專業(yè)的發(fā)展，有利于學(xué)生的就業(yè)與發(fā)展。