■ 吳啟軍 顏 明

8月30日，湘潭市召開健康扶貧工作會議，正式啟動健康扶貧工程“三個一批”行動計劃

“沒有全民健康，就沒有全面小康”如今已成為一句流行語。這是2014年12月，總書記在考察江蘇鎮(zhèn)江市世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時提出的觀點。他談到，醫(yī)療衛(wèi)生服務直接關系人民身體健康。要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，真正解決好基層群眾看病難、看病貴問題。為破解這一難題，湖南省湘潭縣先后出臺一系列文件規(guī)定，整合多種保障政策，全面實施的綜合保障措施，推進健康扶貧工作深入開展。

大病集中救治一批

按照“三定兩加強”原則，開展農(nóng)村貧困人口大病專項救治，真正使大病患者得到及時有效治療，盡可能恢復其勞動能力。按照“保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”原則，確定湘潭縣人民醫(yī)院、湘潭縣中醫(yī)醫(yī)院為大病集中救治定點醫(yī)院，下發(fā)了《湘潭縣農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作實施細則》，嚴格按實施細則開展大病專項救治工作。

慢病簽約服務管理一批

開展慢病患者健康管理，對患有慢性疾病的農(nóng)村貧困人口實行簽約健康管理。2017年7月28日六部門聯(lián)合下發(fā)《關于印發(fā)湘潭縣推進家庭醫(yī)生簽約服務意見的通知》（潭縣衛(wèi)計聯(lián)發(fā)〔2017〕6號）文件，明確縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼計生服務中心、湘潭縣精神衛(wèi)生服務中心和19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院共同組建以縣級醫(yī)院醫(yī)生為指導，衛(wèi)生院醫(yī)生為隊長、村醫(yī)為成員的健康扶貧家庭醫(yī)師簽約服務醫(yī)療服務團隊130個。已免費為近5.6萬多全縣貧困人口簽訂家庭醫(yī)生無償服務協(xié)議，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費提供醫(yī)療保健健康咨詢和體檢服務，目前完成各類人群家庭醫(yī)生簽約265732份。

重病兜底保障一批

實行先診療后付費“一站式”服務。出臺下發(fā)了《湘潭縣農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費工作實施細則》，推進醫(yī)療資源下沉，努力做到貧困群眾“小病不出村”，在縣級醫(yī)院建立健康脫貧服務對象就醫(yī)綠色通道，縣內(nèi)三家縣直醫(yī)院及19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部設立“先診療后付費”一站式服務窗口，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農(nóng)村貧困患者，憑相關身份證明在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院享受“先診療、后付費”服務，無需交納住院押金，直接住院治療。定點醫(yī)療機構(gòu)設立綜合服務窗口，通過系統(tǒng)對接實現(xiàn)基本醫(yī)保政策、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助、健康扶貧專項補助政策的“一站式”信息交換和即時結(jié)算服務。定點醫(yī)院落實“一減免”政策。