肖園

諾如病毒是引起兒童和成人感染性腹瀉的常見病原體，主要通過糞-口傳播。病毒常暴發(fā)于冬季、早春，“倒春寒”正迎合了病毒在冷季活躍的特性。

“大小通吃”的諾如病毒

造成幼兒急性胃腸炎的“首惡”大多是輪狀病毒，不過由于已經(jīng)有了可以接種預(yù)防的疫苗，危害程度逐漸降低。而“新晉”的諾如病毒則大小通吃，發(fā)病急、傳播速度快，常常造成聚集性流行，危害嚴重。雖然病原不一樣，但癥狀幾乎都以嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、腹痛為主。但是諾如病毒造成的嘔吐癥狀比輪狀病毒更普遍一些，不過它來得快去得快，病程更短一些。

自限性癥狀，行居家治療

盡管元兇是病毒，但這些癥狀都是自限性的，并不需要進行相應(yīng)的抗病毒治療。急性胃腸炎造成的危害主要是脫水和電解質(zhì)紊亂，因此輕癥的孩子通常居家治療就可以。主要的措施包括：

1. 不限制飲水，利用第三代口服補液鹽以防止和治療孩子脫水。這一點是最重要的；

2. 補充鋅劑；

3. 可以選擇吸附劑（蒙脫石散）和益生菌（布拉酵母菌、乳酸桿菌等）輔助止瀉；

4. 不使用抑制腸道蠕動的止瀉藥（如易蒙停），更不能濫用抗菌藥；

出現(xiàn)以下癥狀，需送往醫(yī)院就診

1. 嬰兒數(shù)小時地不吃不喝。

2. 孩子劇烈腹痛。

3. 大便出現(xiàn)較多黏液或者大便中有血。

4. 孩子表情淡漠，對人不理不睬。

5. 出現(xiàn)明顯脫水的表現(xiàn)，如體重減輕超過5%，口唇、皮膚明顯干燥伴有口渴；哭時無淚；眼窩凹陷；嬰兒4～6小時，大孩子6～8小時沒有解尿。

感染期間吃什么

家長非常關(guān)心飲食方面需要注意什么。總的來說，只要不伴有劇烈嘔吐，可以繼續(xù)根據(jù)孩子的胃口正常飲食，母乳喂養(yǎng)的嬰兒也不必斷奶。

可以食用的食物：

精肉，淀粉類主食（米飯、白饅頭、面條、面包），酸奶、牛奶，水果、蔬菜。

應(yīng)該避免以下飲食：

高脂肪食物、高糖飲料和果汁、碳酸飲料。此外市場上各種運動飲料和功能飲料并不適合做急性胃腸炎的口服補液。

保持良好習(xí)慣是關(guān)鍵

對于嬰幼兒來說，在病毒流行季節(jié)前以輪狀病毒疫苗預(yù)防，可以有效防止輪狀病毒所造成的急性胃腸炎。然而對于諾如病毒，由于該病毒變異極大，尚無有效疫苗可以使用。

預(yù)防急性胃腸炎的發(fā)生，主要是個人衛(wèi)生要做好。飯前便后要洗手，注意飲用水衛(wèi)生、不喝生水，不吃變質(zhì)食物，生吃瓜果蔬菜要洗凈，這些良好的習(xí)慣是預(yù)防腸道傳染病的重要原則。此外，不和感染者密切接觸，家中病患需要分餐，生病的家長不能親吻孩子，不要將有嘔吐、腹瀉等癥狀的孩子送往學(xué)校，也是防止疾病傳播的有效措施。endprint