劉婷妤+楊玲+李璟

您是否總被腹痛、腹瀉所困擾，去醫(yī)院又查不出什么問題？吃了生冷辛辣的食物就馬上拉肚子；緊張或受到情緒影響時產(chǎn)生強烈的排便感；有急事卻突然有了便意且無法忍耐。如果是，那您很可能患上了腸易激綜合征。

什么是腸易激綜合征

腸易激綜合征（IBS）是一種常見的功能性腸病，臨床上根據(jù)糞便性狀可分為4種亞型，分別為便秘型、腹瀉型、混合型及不定型。有研究調查顯示，我國目前患病率約為6%，其中以腹瀉型腸易激綜合征最為常見。患者以中青年、女性居多，男女比例為1：2，嚴重影響了患者的生活質量。

目前，腸易激綜合征的病因和發(fā)病機制尚不明確，它可能與飲食刺激、內臟高敏感性、胃腸道動力異常、腸道感染與炎癥、腦腸相互作用、社會心理因素等這幾個方面有關。

中醫(yī)對腸易激綜合征的認識

腸易激綜合征屬于中醫(yī)學的“泄瀉”“便秘”“腹痛”等范疇。目前認為本病發(fā)病與脾肝腎功能失調、氣血虧虛密切相關?！夺t(yī)方考》曰：“瀉責之脾，痛責之肝，肝責之實，脾責之虛，脾虛肝實，故令痛瀉?！薄毒霸廊珪?· 泄瀉》謂：“反遇怒氣變作泄瀉者，必先以怒時狹食，致傷脾胃，但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也。故以肝木克土，脾氣所受而然?！痹S多醫(yī)家認為，腸易激綜合征的病位在腸腑，發(fā)病主要與肝膽的疏泄、脾胃的運化和升清降濁功能及腎的溫煦、主司二便的功能失調有關，病機重點是氣機失調及傳導失職。根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則， 治宜健脾溫陽， 兼以疏肝溫腎。中醫(yī)把疾病重點放在生命活動功能調節(jié)上，追求“陰陽平衡，精神乃治”，重視個體和整體的有機結合。

腸易激綜合征的常見表現(xiàn)

腹部疼痛/腹痛不適 這是腸易激綜合征的一個主要癥狀，腹痛通常呈絞痛性，在全腹均可發(fā)生，常位于左下腹。許多患者便秘時疼痛加劇，大便或排氣后腹痛減輕。對于女性，腹痛可發(fā)生于經(jīng)期。

腹脹和“飽滿感” 患者可有腹部脹滿感，可伴有咕嚕咕嚕樣的響聲（腹鳴音）和胃腸脹氣。

大便習慣的改變 每個人上廁所的次數(shù)差別較大，但大多數(shù)人都形成了自己的習慣。與腸易激綜合征有關的大便習慣的改變包括：與平時的習慣相比，大便的次數(shù)發(fā)生改變；排便緊迫感（尤其是餐后）；大便形狀和性狀的改變；大便時感到不適或困難；大便不盡感；用力排便，卻排不出來，由直腸向下放射的尖銳疼痛（痙攣性肛痛）；排出黏液便；大便失禁等。

其他癥狀 如吞咽困難、燒心、泌尿功能障礙、疲勞、婦科癥以及心理癥狀。

引起腸易激綜合征的主要原因

1.胃腸道動力異常

腸道內的某些物質，如食物、藥物、微生物等物質，它們可能刺激我們的腸胃，使得腸易激綜合征更加嚴重。在應激和睡眠中更為明顯，小腸復合運動異常，出現(xiàn)空腸情況。

2.內臟感覺異常

其中心理障礙為主要誘因。現(xiàn)代人生活緊張，精神壓力大，焦慮、抑郁等情緒起伏大都可能對內臟功能產(chǎn)生影響。不良情緒出現(xiàn)后，腸胃不適，胃腸道功能異常，出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀，癥狀在心理應激下持續(xù)加重。

3.其他原因

細菌、病毒感染都可引發(fā)腸功能紊亂，臨床上小部分患者因此原因發(fā)病。過食生冷食物、辛辣刺激性飲食、煙酒等也可能引起消化系統(tǒng)分泌異常，導致腸易激綜合征。

針灸治療腸易激綜合征

目前中醫(yī)治療腸易激綜合征方法多樣，也越來越受到人們的重視，臨床上常采用中藥內服和外治法。其中針灸治療對腸道功能紊亂具有雙向良性調節(jié)作用， 還能調節(jié)人體免疫系統(tǒng)，增強機體抵抗力。

針灸作用于運動、內臟感覺和（或）腦腸軸相互作用，有利于治療疾病。臨床上我們常取腹部及下肢的穴位，其中以天樞穴、足三里穴、上巨虛穴為作為主要的穴位。天樞穴為治療大腸功能失常，腑氣不通之要穴；足三里穴具有調和脾胃、降逆順氣的作用，善治一切脘腹疾??；上巨虛穴性主清下，善理氣，清熱利濕，通腑化滯，是治療大腸病、胃腑病之常用穴。同時針灸并用可起到溫通經(jīng)絡、調節(jié)臟腑、調和氣血、扶正驅邪、保健強身之功效，還可明顯改善焦慮、抑郁、恐懼等情緒，達到標本同治，防治疾病之目的。

臨床上我們經(jīng)常采用電針和溫針灸兩種治療方法，電針治療與傳統(tǒng)針刺相比，具有刺激強度高、可持續(xù)運針、可較為客觀地控制刺激量等優(yōu)點。電針在改善患者腹瀉、腹痛或腹部不適以及整體癥狀感受方面都具有明顯的效果，且對慢性內臟不適具有良好的即刻和累加治療作用；灸法可緩解和消除疼痛，尤其是慢性內臟痛方面有較好的臨床療效，溫針灸治療是通過艾絨燃燒的熱力，從針身傳入體內，同時發(fā)揮針與灸的作用，達到治療的目的。兩者都能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者生活質量。

西醫(yī)在治療本病上多以藥物治療為主（包括止瀉劑、抗菌藥物、抗抑郁藥物等），且多為對癥治療，長期使用可能存在毒副作用，停藥后病情易反復等劣勢，效果不甚理想。自今為止，尚無特效藥物可對所有患者都有肯定的療效，針灸治療通過調節(jié)胃腸神經(jīng)代謝為治療核心，療效顯著，具有悠久的歷史，是一種簡便安全、舒適有效，且無任何毒副反應的中醫(yī)外治方法。

預 防

1.注重飲食調攝

患者應規(guī)律飲食，按時進餐，避免刺激性及生冷食物，少吃油膩的食物，以及容易引起過敏（如花生、奶制品等）的食物。

2.注意心理調節(jié)

研究表明，心理因素對胃腸道功能有顯著的影響，患者應避免精神刺激，消除緊張情緒，保持樂觀心態(tài)。

3.適當?shù)捏w育鍛煉

生活要有規(guī)律，積極鍛煉，增強體質。endprint