黃燕杰+陳咸川

老年人群中，高血壓已成為一種“常態(tài)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每10個(gè)中老年人就有1個(gè)心腦血管疾病的患者，如何管理老年患者的高血壓，降低其心腦血管并發(fā)癥，提高老年朋友的生活質(zhì)量。

從衰老的角度來(lái)說(shuō)，高血壓的發(fā)生是血管老化（動(dòng)脈粥樣硬化）的表現(xiàn)，很多人因精神負(fù)擔(dān)大、工作節(jié)奏快、飲食不規(guī)律、熬夜等多種因素，使得這些不得以的“衰老”提前出現(xiàn)。

高血壓常伴精神心理因素

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，中老年高血壓患者常常伴有精神心理因素。從中年步入老年的不適應(yīng)感，子女不在身邊的孤獨(dú)感，老伴提前過(guò)世的憂郁感，或是陪兒孫做作業(yè)等都成了老年人“緊張失眠”的理由，這本不利于疾病的康復(fù)，且不良的心理因素還會(huì)使血壓受到影響，出現(xiàn)失眠、惡心、嘔吐、胸悶等伴隨癥狀。

辨體質(zhì)，巧用中醫(yī)藥

根據(jù)人體臟腑陰陽(yáng)氣血平衡原理，望、聞、問(wèn)、切，四診和參，辨證施治，可有效改善老年人的高血壓伴隨癥狀，如失眠、眩暈等。

早在明清時(shí)期《景岳全書》中就有記載，中老年人的眩暈常因年老精衰、勞倦日積使得五臟虧虛，進(jìn)而突發(fā)失眠、眩暈等癥狀。此時(shí)可服用如山藥、肉桂、生地、熟地、太子參等有滋補(bǔ)作用的藥物，合并一些疏肝理氣、平肝降逆的藥物，如天麻、鉤藤、柴胡等，能改善患者頭暈、目眩的癥狀；加用重鎮(zhèn)安神類的藥物，如磁石、龍齒、牡蠣、龍骨，可改善睡眠。服1～2個(gè)療程，運(yùn)用得當(dāng)，可收到不錯(cuò)的療效。

在此推薦一些常用的中藥給老年朋友們。

天 麻 可研末沖服，也可泡茶用，《神農(nóng)本草經(jīng)》云“久服益氣力，長(zhǎng)陰肥健，輕身增年”，長(zhǎng)期服用天麻茶飲有一定降低血壓的作用，減輕頭暈、眩暈癥狀，也是一味延年保健藥。

茯 苓 為多孔菌科茯苓的干燥菌核，常入湯劑，有利尿、消水腫、養(yǎng)心安神的作用，對(duì)高血壓失眠患者臨床效果顯著，也是一味健脾安神的良藥。

決明子 曬干生用，水煎代茶，《本草正義》云：“決明子明目，乃滋益肝腎，以補(bǔ)陰之義，是培本之正治，非溫辛散風(fēng)，寒涼降熱之止為標(biāo)病立法者可比，最為有利無(wú)弊?！背ｏ嫑Q明子水可清肝明目，緩解眼睛干澀、紅腫，也可潤(rùn)腸通便，常服決明子水可改善眩暈、頭暈。

冬瓜皮 為冬瓜的干燥果皮，曬干，生用，與西瓜皮煎湯代水飲，可利尿消腫、解熱除煩，有一定的利尿、降壓作用。

玉米須 新鮮玉米的須采摘后鮮用煮水，或曬干后泡茶飲用，常飲玉米須水可以消水腫、利尿、排除泌尿系的砂石，也可清退體內(nèi)濕熱之邪，有一定的利尿、降壓作用。

藥物治療是一部分，健康的生活習(xí)慣也可以防病治病。早睡早起，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如飯后散步、太極拳、廣場(chǎng)舞等都是不錯(cuò)的選擇。endprint