趙棟

新聞鏈接：宮頸癌疫苗終于要在上海露面了！中國(guó)內(nèi)地首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗“希瑞適”現(xiàn)已正式上市，適用于9～25歲女性，首批進(jìn)口的“希瑞適”已通過(guò)中國(guó)相關(guān)質(zhì)檢部門(mén)的檢驗(yàn)放行，各城市的社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供“希瑞適”接種服務(wù)。適用于20～45歲女性的進(jìn)口“佳達(dá)修”也陸續(xù)在全國(guó)各城市開(kāi)始提供接種。

人乳頭瘤病毒與癌癥的牽扯

HPV的全稱(chēng)為人乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus），它有上百種類(lèi)型，可通過(guò)性傳播引起宮頸癌、尖銳濕疣、扁平疣等疾病。約70%的宮頸癌的始作俑者是人乳頭瘤病毒 16、18型，可致肛門(mén)癌、陰道癌和外陰癌等；宮頸癌相關(guān)人乳頭瘤高危型（除16、18）還有31、33、35、39、45、51、52、56、58、68型。另外，90%的尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒6、11型所致。

哪里可以接種疫苗

2017年下半年起，2價(jià)疫苗在大陸陸續(xù)可以接種，主要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；4價(jià)疫苗也將相繼在大陸登場(chǎng)。9價(jià)疫苗目前大陸地區(qū)還沒(méi)法接種，除非到我國(guó)香港、澳門(mén)、臺(tái)灣等地區(qū)或者其他國(guó)家。

感染病毒后，還有接種的必要嗎

若已查出人乳頭瘤病毒感染，還是有必要接種疫苗的。70%～90%的人乳頭瘤病毒感染可以在1～2年內(nèi)自愈。若感染的型別不是疫苗覆蓋的，繼續(xù)接種疫苗同樣可以提供保護(hù)。即便是感染疫苗所涵蓋的亞型，疫苗也能增強(qiáng)當(dāng)前的免疫，在感染轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)提供保護(hù)。

接種疫苗的有效期是多久

人乳頭瘤病毒疫苗問(wèn)世12年左右，臨床試驗(yàn)的隨訪(fǎng)基本也是12年左右。就目前的研究來(lái)說(shuō)，2價(jià)和4價(jià)的高抗體可持續(xù)10年以上。在一項(xiàng)基于隨訪(fǎng)數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)中，提示2價(jià)疫苗的高抗體水平可持續(xù)50年，2價(jià)疫苗“希瑞適”官方也認(rèn)為無(wú)需在10年后加強(qiáng)接種。

接種疫苗后，是否萬(wàn)事大吉

答案是否定的。接種疫苗后，仍需定期做篩查。即便是有效接種9價(jià)疫苗，也不能100%預(yù)防宮頸癌，當(dāng)前的疫苗仍未能針對(duì)全部致癌的病毒亞型。在國(guó)際上最有效的宮頸癌預(yù)防手段始終是定期進(jìn)行宮頸癌篩查！

（作者每周一上午在西院有專(zhuān)家門(mén)診，周四上午在東院有專(zhuān)家門(mén)診，周四下午在東院有特需門(mén)診）endprint