吳星星，李建玲，楊小亮，蔡擴軍

（烏魯木齊市動物疾病控制與診斷中心，新疆烏魯木齊 830063）

獸醫(yī)實驗室是動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)的組成部分，主要承擔(dān)動物疫病診斷和檢測、動物疫情和免疫狀況監(jiān)測、動物疫病防控研究等工作，對動物疫病防控發(fā)揮著重要技術(shù)支撐作用[1]。實驗室檢測能力直接關(guān)系到動物防疫水平高低。2009年農(nóng)業(yè)部出臺《獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室考核管理辦法》，對獸醫(yī)系統(tǒng)實驗室實施考核，以提高實驗室的檢測能力和管理水平。因此，開展獸醫(yī)實驗室檢測能力比對，是落實農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)實驗室管理要求，評價獸醫(yī)實驗室檢測技術(shù)水平的重要手段，更是加強獸醫(yī)實驗室質(zhì)量控制的有效方法[2-3]。自2012年以來，新疆烏魯木齊市每年組織區(qū)縣的基層實驗室開展檢測能力比對。這些比對工作有力提升了區(qū)縣基層獸醫(yī)實驗室檢測技術(shù)水平，保障了動物防疫工作的有效開展。

1 實施范圍與組織

全市8個區(qū)縣獸醫(yī)實驗室全部參與。比對全程由市級獸醫(yī)實驗室人員分組進行現(xiàn)場監(jiān)督。市級獸醫(yī)實驗室人員重點查看試驗操作規(guī)范性，記錄操作中存在的問題；比對結(jié)束后，匯總所有比對檢測結(jié)果，審閱各區(qū)縣上交的比對材料（包括樣品檢測結(jié)果表、試驗原始記錄表和檢測報告），然后對各區(qū)縣實驗室的檢測能力進行比對打分，最后撰寫《關(guān)于開展烏魯木齊市獸醫(yī)實驗室檢測能力比對試驗考核通報》。

2 項目內(nèi)容與檢測方法設(shè)定

所有比對樣品和檢測試劑均由市級獸醫(yī)實驗室統(tǒng)一準(zhǔn)備。其中，比對試劑由國家參考實驗室提供；比對樣品由國家參考實驗室和自治區(qū)級獸醫(yī)實驗室提供。2012—2017年共開展了5個比對項目。每年組織區(qū)縣實驗室開展其中3個比對項目；每個比對項目設(shè)置6份樣品，同時規(guī)定了檢測方法及標(biāo)準(zhǔn)（表1）。

表1 檢測能力比對項目、檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)

3 比對實驗室數(shù)量

每年根據(jù)各區(qū)縣實驗室建設(shè)及檢測技術(shù)水平，安排不同區(qū)縣實驗室，選擇與其相應(yīng)的3個比對項目開展比對。參加比對項目的區(qū)縣實驗室數(shù)量見表2。

表2 2012—2017年不同比對項目參加實驗室數(shù)量統(tǒng)計 單位：個

4 評判標(biāo)準(zhǔn)及分值設(shè)定

4.1 評判標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1 布魯氏菌病虎紅平板及試管凝集試驗 陽性對照、陰性對照及抗原對照結(jié)果成立；樣品檢測結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)檢測結(jié)果一致。

4.1.2 H5亞型禽流感、口蹄疫、豬瘟抗體檢測陽性對照、陰性對照及抗原對照結(jié)果成立；樣品檢測結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)檢測結(jié)果偏差不超過1個滴度。

4.2 分值設(shè)定

每年組織區(qū)縣各開展3個比對項目。對3個比對項目設(shè)置了4個打分項，共計100分。各打分項分值設(shè)定如下：樣品檢測結(jié)果符合項60分（每個比對項目20分），其他3個打分項共計40分，包括現(xiàn)場試驗操作規(guī)范性20分、試驗原始記錄填寫及審批10分、檢驗報告出具及審批10分。

5 結(jié)果

5.1 總體情況

2012—2017年各區(qū)縣比對實驗室共檢測比對樣品822份，檢測結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)對照相符的723份，符合率為88.0%。其中，符合率最高的年份是2014年，為92.4%，最低的是2016年，為76.4%；2012—2015年間的符合率較高，在91.0%～92.9%之間，2016和2017年的符合率出現(xiàn)下降，在90.0%以下（表3）。

表3 2012—2017年樣品檢測比對符合情況統(tǒng)計

5.2 不同比對項目符合率

5個項目的比對符合率均在80.0%以上，其中RBPT比對符合率最高為100.0%，SAT符合率最低為80.7%（表4）。

表4 2012—2017年不同比對項目樣品檢測符合率統(tǒng)計 單位：%

5.3 各區(qū)縣實驗室檢測能力分值統(tǒng)計

全市各區(qū)縣獸醫(yī)實驗室的檢測能力比對平均得分均在70份以上，其中90分以上的2個，80～90分的3個，70～80分的3個（表5）。

表5 2012—2017年不同區(qū)縣檢測能力比對打分統(tǒng)計 單位：分

6 討論

2012—2017年全市8個區(qū)縣獸醫(yī)實驗室比對檢測樣品符合率為88.0%，開展的5個比對項目的平均符合率均在80.0%以上，其中布魯氏菌虎紅平板凝集試驗符合率最高，為100.0%，最低的是布魯氏菌病試管凝集試驗，為80.7%，表明烏魯木齊市的區(qū)縣獸醫(yī)實驗室已基本掌握了常用的動物疫病血清學(xué)檢測技術(shù)，尤其是對布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗技術(shù)掌握較好，但對其他項目，尤其是布魯氏菌病試管凝集試驗，需進一步提高技術(shù)水平。2012—2015年的區(qū)縣實驗室平均檢測符合率均在90%以上，而在2016和2017年分別降至76.4%和84.9%，表明烏魯木齊市的區(qū)縣實驗室檢測水平還不穩(wěn)定。分析其中原因發(fā)現(xiàn)，可能是由區(qū)縣實驗室技術(shù)人員減少，且崗位不固定引起的。2012—2015年8個區(qū)縣實驗室技術(shù)人員均固定，但在2016和2017年，5個區(qū)縣的實驗室人員發(fā)生了變動。部分區(qū)縣的實驗室人員極少，只有1個；由于編制限制，2016年部分實驗室人員離職到其他單位工作，還有1個區(qū)縣實驗室的2名實驗室技術(shù)人員2016年被抽調(diào)至其他部門工作。因而，這些實驗室只能抽調(diào)本單位其他崗位的工作人員到實驗室工作。而這些被抽調(diào)的人員中，有的從來沒有從事過實驗室工作，有的則年齡偏大，實驗室檢測技術(shù)基礎(chǔ)薄弱，需較長時間學(xué)習(xí)才能掌握相關(guān)實驗室技術(shù)。另有3個區(qū)縣雖然引進了3名實驗人員，但身兼數(shù)職，不能全身心投入實驗室工作。此外，隨著大城市、小郊區(qū)的快速發(fā)展，烏魯木齊市個別區(qū)縣養(yǎng)殖量逐步縮小，實驗室開展檢測工作的機會較少，有的試驗很長時間才做一次，導(dǎo)致對這些試驗技術(shù)掌握不熟練、不準(zhǔn)確。

在各區(qū)縣檢測能力比對評分上，本次比對除了將檢測結(jié)果的符合率作為打分項外，還將現(xiàn)場試驗操作規(guī)范性、試驗原始記錄填寫及審批、檢驗報告出具及審批3個項目納入檢測能力比對打分項。通過查看現(xiàn)場試驗操作規(guī)范性、檢查原始記錄表格填寫及審批、檢測報告的出具及審批時發(fā)現(xiàn)，各區(qū)縣獸醫(yī)實驗室實驗人員還存在以下問題：（1）參加比對項目的實驗人員多機械照搬標(biāo)準(zhǔn)或試劑說明書進行操作，未全面理解試驗原理及每一項操作步驟的含義。（2）在試管凝集試驗、禽流感血凝與血凝抑制試驗中，部分區(qū)縣實驗人員對使用抗原濃度的計算及配制掌握不準(zhǔn)確，對倍比稀釋概念理解不清，對移液器使用不規(guī)范、不熟練，造成倍比稀釋量不準(zhǔn)確，同時在結(jié)果判定上，未完全掌握血清效價判定方法。（3）在液相阻斷ELISA試驗中，部分區(qū)縣實驗室人員對儀器程序設(shè)定未完全掌握。（4）試驗原始記錄表填寫不完整，如漏填實驗室溫度、濕度、陰陽性血清效價及診斷試劑批號等。（5）出具的檢測報告格式不規(guī)范，內(nèi)容不全，對結(jié)果表述不準(zhǔn)確。

7 結(jié)論與建議

通過項目比對發(fā)現(xiàn)，新疆烏魯木齊市基層縣獸醫(yī)實驗室已基本掌握了常用的動物疫病血清學(xué)檢測技術(shù)，其中對布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗檢測技術(shù)掌握較好，而對其他4個比對項目，尤其是布魯氏菌病試管凝集試驗檢測技術(shù)，還需進一步提高檢測水平；2012—2015年基層實驗室檢測符合率均在90%以上，而在2016和2017年分別降至76.4%和84.9%，表明烏魯木齊市基層實驗室檢測水平還不穩(wěn)定，需進一步提升。

針對能力比對中發(fā)現(xiàn)的問題，建議比對檢測符合率較低的區(qū)縣，進一步加強獸醫(yī)實驗室管理：一是不斷完善實驗室各項制度，制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z測工作流程；加強動物疫病檢測標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)與理解，強化并熟練實驗操作技術(shù)。二是規(guī)范原始記錄的填寫及檢測報告的出具。三是確保實驗室技術(shù)人員崗位固定，盡可能減少實驗人員變動，保證檢測工作穩(wěn)定持續(xù)開展；四是組織區(qū)縣實驗室人員定期參與實驗技術(shù)相關(guān)理論及操作實踐培訓(xùn)，全面提高實驗室人員的檢測水平。

[1] 董昕欣，劉偉，邴國霞，等. 2014年全國省級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對解果分析[J]. 中國獸醫(yī)雜志，2014，50（10）：101-103.

[2] 劉偉，張劭俁，董昕欣，等. 2013年全國省級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對解果分析[J]. 中國動物檢疫，2012，49（10）：91-94.

[3] 劉偉，董昕欣，李文京，等. 全國省級獸醫(yī)實驗室檢測能力比對結(jié)果分析[J]. 中國動物檢疫，2012，29（10）：19-21.