膝關節(jié)炎是老年人最為普遍的退行性病。60歲以上的發(fā)病率為50%，70歲以上的發(fā)病率為80%。它不僅會影響人們的行動，持續(xù)的疼痛還會讓生活質量大打折扣。更為嚴重的是，因為走路受限，運動量減小，身體其他疾病也會伴隨而來。在制作本期節(jié)目前，節(jié)目組特意做了一番調查，如果得了膝關節(jié)炎到底該不該進行運動。70%的被調查者認為應該在家靜養(yǎng)，只有30%的人認為應該鍛煉。那么真相到底是怎樣呢。然而，膝蓋長了骨刺疼痛難忍怎么辦？吃止痛藥、打封閉針、做微創(chuàng)手術、膝蓋置換……這些都不用。一種全新的神經肌肉訓練方法可以通過運動來治療膝關節(jié)病。本期《健康北京》邀請來自北京大學人民醫(yī)院骨關節(jié)科主任林劍浩，來教您一些在家可以進行的鍛煉活動。只要好好練習，您一定能從行走艱難變成健步如飛。

運動治療不僅對骨關節(jié)有好處，對全身的臟器也都有好處。如果人在家不運動，你的肌體代謝能力都會下降，各種問題都會出現(xiàn)。昕以骨關節(jié)炎病人一定要運動，關鍵是要掌握度?，F(xiàn)在其實很多發(fā)達國家都在嘗試用運動來治療骨關節(jié)炎。林劍浩主任從2009年開始研究，到去年五月份推出了一套完整的治療體系。

首先要克服對疼痛的恐懼

林劍浩主任強調，現(xiàn)在很多中老年病人對自己的身體健康狀況都信心不足。就好像面前一座獨木橋，很多人是不敢嘗試的。但如果給他系上一條保險帶，他就能過得去。“我們的任務就是充當這根保險帶，幫助大家來恢復身體真正的健康水平，克服掉大家對疼痛的恐懼心理。而我們作為醫(yī)生，不應該一上來就要手術和用藥，而是要考慮如何激發(fā)病人的潛能。”

林劍浩主任昕提到的這種運動其實在世界骨關節(jié)領域已經形成共識，并且經過長期的實驗已經得到明確的結論，膝關節(jié)炎是完全可以運動鍛煉治好的。它的原理就是激發(fā)人體的自我修復能力以及對神經肌肉的控制能力。

《健康北京》的記者特意去醫(yī)院的訓練室了解了一番，一些膝關節(jié)炎的患者做著不同的運動，但是看起來都很簡單。難道這里面也有玄機嗎？它是怎么起到治療作用的呢？他介紹，長骨刺其實是因為關節(jié)不穩(wěn)了。當關節(jié)不穩(wěn)的時候，人體就會很神奇地自動來想辦法來保護它，既然不穩(wěn)就需要一個東西把關節(jié)卡住，這就是骨刺，它其實是一個生理上的反應。但在穩(wěn)定住關節(jié)的同時，骨刺當然也有弊端，它會頂著周圍的東西，八就會感覺疼。如果只是單純通過手術把骨刺去掉，那么關節(jié)不穩(wěn)的問題依舊存在，骨刺仍然會長。

治療膝蓋疼要因人而異開運動處方

在骨性關節(jié)炎中，林劍浩主任強調神經肌肉訓練。簡單的來說，就是讓被訓練者要在每一個動作的同時，頭腦也跟著一起思考，這樣可以激發(fā)中老年人能夠更加有序地去控制某一塊被鍛煉的肌肉，而不是泛泛的、沒有意識地慣性的運動。換句話說，“神經肌肉訓練”指的就是讓膝關節(jié)周圍相應的肌肉變發(fā)達起來，并且讓相應的神經能夠有效地控制它。他介紹說，一些病人在參加鍛煉治療的課程前，上下樓都會疼。但是經過六周針對性鍛煉，他上樓就不會疼了。當然，鍛煉治療也不是百分百對所有人都有用。他們現(xiàn)在昕做的統(tǒng)計顯示，大概60-70%的人癥狀會好轉。神經肌肉鍛煉其實是一種針對性很強的鍛煉方式。針對每個人不同的情況，醫(yī)生會開出不同的治療處方。下面就來介紹幾種方法。

走路

第一種方式就是學會走直線，控制好腿部肌肉。很多人都認為走路太簡單了。但是對于膝關節(jié)炎的患者想要要走成一條直線、不偏不倚，其實并不簡單。這個運動要求病人腳尖朝前，沒有內外八字，兩腿稍稍分開，與肩同寬。向前走的時候始終保持腳尖朝前，走一段距離之后，再倒著走回去，腳尖仍然始終向前。倒走的時候你可以看著前面也可以低頭看著腳尖，倒著走回去。

跨步

跨步訓練是通過對神經肌肉的控制做到三點一線，姿勢標準才能有效果，可以鍛煉膝蓋周圍的股四頭肌，在家訓練時可以對著鏡子。單腿向前跨步，再撤回來，要求跨出的步子不要太大，膝蓋屈曲，重心向前移，把身體的重量適當?shù)胤诺较ドw上。這時，胯、膝、踝關節(jié)，這三個點是在一條盲線卜的。

這個過程中容易出現(xiàn)問題的是：如果肌肉不太發(fā)達，在跨出步子后，膝關節(jié)向內崴，這個姿勢很容易傷害膝關節(jié)。建議大家每天做30次，其中10次為一組，做三組。每組中間可以休息10至20秒。

蹲起

坐在折疊椅上，雙腳分開，腳尖向前，與肩同寬，小腿垂直與地面，腳掌著地。這時兩個膝關節(jié)大概有一拳的距離就可以。然后您從椅子上站起來。起身時要注意的是，兩個膝關節(jié)要始終保持一拳的距離，不能過大也不能過小。而且，髖關節(jié)、膝蓋、腳踝始終要在同一條直線上。您可以對著鏡子觀察自己的運動。思想要集中，盡量控制自己的膝蓋位置。建議大家每天做30次，其中10次為一組，做三組。每組中間可以休息10至20秒。

勾腳抬腿

肌肉力量的鍛煉對于膝關節(jié)病的治療至關重要。昕以醫(yī)生建議大家借助彈力帶來進行鍛煉。您可以坐在折疊椅子上，將彈力帶的一端套在椅子后腿上，再把另一端拉到前面來交又綁住自己的一只腳。然后您將腿抬起，膝蓋繃直，使整條腿呈水平狀態(tài)，勾腳尖，堅持十秒，再放下。這樣做10次為一組，休息一分鐘后再做。這樣做三組。如果您感覺這樣做鍛煉很吃力，腿部會比較疼，那么可以不用彈力帶，直接抬腿勾腳，也可以。

有些老年人膝關節(jié)的問題基本都是一條腿重一條腿輕，醫(yī)生建議大家從癥狀輕的那條腿先開始做，這樣有助于規(guī)范動作，找到要領。

哪些人不適合？

林劍浩主任告訴大家，盡管這樣的肌肉鍛煉益處很多，但也并不是所有的人都適合做這樣的鍛煉。心血管病人就不適合。他說，在給每個病人做鍛煉治療方案之前，他們會先做篩查，結合x光片與核磁以及其他檢查結果，再綜合評判是否能進行這樣的鍛煉治療。

本報記者周一根據(jù)BTV科教頻道《健康北京》提供的資料編輯整理

該節(jié)目的播出時間為每天18：25BTV科教頻道播出endprint