開車族、低頭族的增多使頸椎病的發(fā)生逐年增高。究竟頸椎病會給我們的生活造成怎樣的危害？有哪些好方法能夠預(yù)防頸椎病的發(fā)生呢？本期節(jié)目特別邀請到首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任倪家驤和副主任楊立強(qiáng)，圍繞著頸椎病的發(fā)生給大家答疑解惑。

頸椎病的自測方式

據(jù)倪主任介紹，疼痛其實(shí)是有一個很簡單的分級方法。根據(jù)睡眠作為指標(biāo)可以分為三級：雖然疼但是不影響睡眠叫作輕度疼痛；疼痛影響了睡眠，但多少還是能睡一會兒叫中度疼痛；整夜無法入睡，不吃藥完全不能睡覺的叫重度疼痛。

關(guān)于頸椎病的自測，他介紹有兩種方法。

一是可以自己扭動一下脖子，如果發(fā)出聲響，甚至感覺疼痛，這些都是頸椎有退行性改變或者結(jié)構(gòu)功能異常的信號。還有一種方法就是低頭30秒，這30秒中，如果出現(xiàn)頭暈、疼痛或者肩或手感覺發(fā)麻，就要去看醫(yī)生。

二是走貓步。嚴(yán)重的頸椎病會通過椎間盤后面的椎管突出壓迫脊髓，從而影響下肢，走貓步肯定走不好。甚至有病人說感覺自己走路像踩在棉花上一樣，腳踏地總感覺踏不實(shí)。這樣的病人就要注意了，有可能是病情已經(jīng)比較重了，需要去醫(yī)院就診。

腦血管疾病發(fā)生時患者也會有腿軟無力的感覺，這和頸椎病的腿軟無力感是有區(qū)別的。頸椎病的腿軟無力往往是雙側(cè)的，兩條腿都這樣。而腦血管病往往是單側(cè)的，同時還伴隨頭暈頭疼等頭部癥狀。還有一些頸肩腰腿疼的患者，不能確定自己是不是頸椎病，如果某一個姿勢能讓你的疼痛有所緩解，那么很有可能您的頸椎發(fā)生了問題。

頸椎病的危害

危害一：誘發(fā)腦血管病

頸椎病由于刺激頸交感神經(jīng)，它會引起腦血管長期處于收縮狀態(tài)，從而引起局部缺血，形成小的血栓。往往是早期反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的小的腔系性堵塞，時間一長，會逐漸引起比較大的腦血管損害。

危害二：引起面部疼痛

頸神經(jīng)除了分布到頭部以外，還會分布到面部。頸椎不好的時候，患者往往會有面部疼痛或者發(fā)帳的感覺，這時如果用手去按壓，會有疼痛感。在頸二橫突注射以后會得到緩解。這種病稱為頸源性面痛。

危害三：失眠

當(dāng)人想睡覺的時候往往是交感神經(jīng)興奮度降低了，人就睡覺了。但是頸椎病患者的頸交感神經(jīng)受到頸椎前方嚴(yán)重的刺激，使人始終處于一種警覺狀態(tài)，大腦很興奮，很精神，睡不著覺。有的病人甚至跟醫(yī)生抱怨說：睡不好覺比疼痛還痛苦。

危害四：頸性眩暈

由于頸交感神經(jīng)受刺激，病人內(nèi)耳和前庭的血管反復(fù)地收縮，甚至發(fā)生痙攣。病人突然就站不住了，摔倒了，這其實(shí)很不安全。

危害五：引起內(nèi)分泌紊亂

頸交感神經(jīng)長期受到刺激也會導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂。它的表現(xiàn)有點(diǎn)像人們俗稱的“更年期綜合征”。發(fā)生這種情況的人往往是五六十歲的人，女性居多。往往是體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，還找不到原因，渾身難受，心煩急躁，睡不好覺。

危害六：引起耳鳴

很多人會有耳鳴，輕則幾分鐘就過去了，重則需要幾天。耳鳴的出現(xiàn)說明頸部或者腦血管有的供血出現(xiàn)問題，引起了局部短暫缺血。如果過了一段時間自愈了，說明自己代償過來了。如果時間比較長或者總是反復(fù)，患者一定要去醫(yī)院，做一個頸椎的血管超聲或者核磁共振。

危害七：造成臟器不適

很多人臟器出現(xiàn)問題有一種可能是支配它的神經(jīng)出現(xiàn)了問題。打個比喻，比如燈泡不亮了不一定都是燈泡壞了，有可能是開關(guān)壞了。如果在排除了器質(zhì)性病變后，仍然感覺不適，就要考慮頸椎是否出現(xiàn)了問題。

危害八：造成癱瘓

脊髓型頸椎病是可能引起行走不便或者癱瘓的，再嚴(yán)重的話會引起大小便失禁，如果出現(xiàn)走路不穩(wěn)的情況，就要排查腰椎、血管、下肢的病變，同時也要考慮頸椎病。

三大姿勢最傷害頸椎

倪主任介紹，人的頭部大概八公斤，如果低頭成30度的時候，頸椎承受的壓力是30多斤，45度的時候50多斤，60度的時候就是60多斤，如果長時間保持這種姿勢，頸椎肯定是難以負(fù)荷的。各種急性和慢性的損傷是頸椎病發(fā)生的主要原因。急性損傷往往是意外的，比如滑雪摔傷，開車突然啟動或者突然剎車都容易給頸椎造成揮鞭樣損傷。慢性損傷也很常見，長時間低頭工作或者在沙發(fā)上窩著脖子，這些都容易造成慢性損傷。很多年輕人現(xiàn)在都喜歡低頭看手機(jī)看書、看電腦，這些都會造成頸椎的慢性損傷。

那么為什么有的人也不會得預(yù)椎病呢？他說，基礎(chǔ)的病變是頸椎的退行性改變，隨著年齡的增長，每個人都會發(fā)生，大概從20歲就開始了。但有的人注意保養(yǎng)，可能到七八十歲都沒有病變，有的人不注意，三四十歲就開始出現(xiàn)問題了。

那么哪些姿勢最傷害頸椎呢？倪主任介紹有三大姿勢最傷害預(yù)椎。

第一就是低頭看手機(jī)，頸椎至少需要稱重六十斤來支撐脖子和頭部，時間一長頸椎肯定受不了。第二個動作是“北京癱”。很多人喜歡一回家就癱或者躺在沙發(fā)里看電視，其實(shí)這個姿勢對頸椎的傷害特別大。還有一個姿勢就是開車的時候腰部懸空。這時最好準(zhǔn)備一個腰靠，否則頸椎和腰椎的負(fù)載都很大。

頸椎鍛煉三部曲

倪主任和楊副主任都經(jīng)常需要低著頭給病人做手術(shù)，有些時候上午、下午都會安排。他們有些自己的鍛煉方法。

第一步先用手揉一下脖子，讓肌肉放松，左右手都可以來，大概揉十下左右。

第二步活動一下肩膀。頸部和肩部的肌肉是連在一起的。前邊十下，后邊十下，這樣頸部肌肉就放松了。

第三步是活動頸部，低頭、仰頭、左邊、右邊。endprint