毛貽芳

（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建廈門361000）

心血管疾病，是指以心臟為基礎(chǔ)，所引起的心臟功能障礙、阻塞等疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特征[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示；臨床護(hù)理期間，若護(hù)理人員可依據(jù)患者需求、習(xí)性，提供人性化服務(wù)，不僅能夠降低疾病復(fù)發(fā)率，也可以提升患者生活質(zhì)量，護(hù)理滿意度較高[2]。由此，本文從本院CCU2017年10月-2018年10月接收的患者中，隨機(jī)抽取92例，觀察人性化服務(wù)在心血管患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院CCU2017年10月-2018年10月接收的患者中，隨機(jī)抽取92例，分為護(hù)理組和對照組，每組46例。

選擇指標(biāo)：患者經(jīng)醫(yī)師臨床診斷，確診為心血管疾病患者，且納入活動(dòng)患者無意識(shí)障礙、無嚴(yán)重肝腎功能疾病。

護(hù)理組患者資料：性別：男/女：25/21例。年齡：（30-70）歲，平均年齡：（59.28±3.47）歲。病程：1-7年，平均：（3.75±2.11）年。

對照組患者資料：性別：男/女：24/22例。年齡：（30-69）歲，平均年齡：（59.04±3.02）歲。病程：1-6年，平均：（3.66±2.23）年。

1.2 方 法

對照組按心血管疾病一般護(hù)理要求開展護(hù)理，護(hù)理組給予人性化服務(wù)，具體操作步驟如下：（1）結(jié)合患者一般資料，對患者病情、喜好等信息全面了解，確定患者人性化服務(wù)具體工作。本院護(hù)理工作包括：生活護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、以及健康知識(shí)宣教五部分。

（2）生活護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)保持病房環(huán)境干凈、舒適，耐心與患者進(jìn)行語言溝通，了解日常生活需求。同時(shí)，盡量按照患者個(gè)人意愿，提供生活幫助，提升患者的舒適度。②日常飲食安排上，以清淡、營養(yǎng)豐富的食物搭配為主，幫助患者補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，少食用含鹽量大、多脂肪、油膩的食物。同時(shí)，禁忌吸煙、酗酒等不良飲食習(xí)慣。③指導(dǎo)患者要按時(shí)進(jìn)餐、休息，在患者身體狀況允許的前提下，指導(dǎo)患者開展床上、床邊活動(dòng)，以及戶外太極、散步等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體心血管系統(tǒng)能力。

（3）用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。同時(shí)，護(hù)理人員要每日對患者用藥后，進(jìn)行血壓、心跳等常規(guī)生命體征監(jiān)測，及時(shí)將情況告知醫(yī)師，對心血管患者情況開展動(dòng)態(tài)藥物治療情況記錄。

（4）疼痛護(hù)理：心血管疾病患者，臨床治療期間，易出現(xiàn)胸悶、心慌、心區(qū)疼痛的癥狀，特別是心?；颊呋蚪槿胄g(shù)后患者要求臥床休息，患者常表現(xiàn)出全身酸痛。此時(shí)，護(hù)理人員可為患者提供局部按摩法，幫助患者緩解疼痛感。或，為患者播放輕音樂等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低患者疼痛感。

（5）心理指導(dǎo)與健康知識(shí)宣教：結(jié)合專業(yè)的心血管知識(shí)，為患者、患者家屬，講解疾病發(fā)病的原因，以及疾病發(fā)病時(shí)的癥狀，治療方法，提升患者、患者家屬對疾病自主預(yù)防能力。同時(shí)，及時(shí)、耐心、和藹的，解答患者提出的疾病治療疑問，結(jié)合治療成功案例，以及患者生活目標(biāo)，引導(dǎo)患者樹立良好的疾病治療心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床護(hù)理結(jié)果。包括：并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、發(fā)病率三方面。

觀察患者生活質(zhì)量、心理狀況評分。本次以SF-36生活質(zhì)量評分表，HAD評分表結(jié)果為準(zhǔn)，得分越高說明效果越好。

觀察患者的臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS21.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)。（%）表示計(jì)數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果，（t）表示計(jì)量檢驗(yàn)結(jié)果。當(dāng)P＜0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理組與對照組患者臨床護(hù)理結(jié)果

護(hù)理組患者臨床護(hù)理疾病發(fā)病率，并發(fā)癥發(fā)生率，住院時(shí)間，與對照組相比差異較大，且P＜0.05，說明本次研究結(jié)果有可比性。詳見表1。

2.2 護(hù)理組與對照組患者生活質(zhì)量、心理狀況評分

護(hù)理組患者生活質(zhì)量評分、抑郁評分、焦慮指數(shù)評分，與對照組差異明顯，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義（P＜0.05）。詳見表 2。

2.3 護(hù)理組與對照組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理組患者生活護(hù)理滿意度、用藥護(hù)理滿意度、疼痛護(hù)理滿意度、心理及健康宣教護(hù)理滿意度，與對照組存在差異，（P＜0.05）說明研究結(jié)果有可比性。詳見表3。

表1 護(hù)理組與對照組患者臨床護(hù)理結(jié)果表

表2 護(hù)理組與對照組患者生活質(zhì)量、心理狀況評分

表3 護(hù)理組與對照組患者護(hù)理滿意度

3 討論

心血管疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特征。若患者臨床治療期間，護(hù)理人員不能為患者提供全面的護(hù)理，極易造成疾病復(fù)發(fā)，也增加了患者疾病治療的痛苦[3]。

人性化服務(wù)，是指護(hù)理工作開展，應(yīng)以“患者為核心”的服務(wù)理念為基礎(chǔ)，為患者提供生活、飲食、治療、恢復(fù)、以及心理等，多維的臨床護(hù)理[4]。該護(hù)理方法，不僅保留了常規(guī)護(hù)理要求中的基本內(nèi)容，也能夠結(jié)合患者臨床治療期間的相關(guān)情況，開展針對性、及時(shí)性的護(hù)理服務(wù)，患者治療期間，可降低患者疾病治療的身心痛苦，縮短治療時(shí)間[5]。

將人性化服務(wù)，應(yīng)用于心血管疾病患者臨床護(hù)理工作中，可結(jié)合患者的實(shí)際情況，著重從心血管治療、疾病發(fā)病因素等方面，進(jìn)行預(yù)防和指導(dǎo)，從而有效的解決了心血管疾病護(hù)理中，由于護(hù)理工作不到位所引起的疾病復(fù)發(fā)率，并發(fā)癥發(fā)生率高的問題。

我院開展人性化服務(wù)，在心血管疾病患者臨床護(hù)理效果探究時(shí)，主要開展了生活護(hù)理、用藥護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理、以及健康知識(shí)宣教五部分護(hù)理工作。具體過程可歸納為：（1）結(jié)合患者實(shí)際情況，做好患者生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣方面的護(hù)理指導(dǎo)，規(guī)避患者日常生活不規(guī)律，增加心血管壓力的情況[6]。

（2）在按醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，也密切觀察患者服藥后的生命體征變化，及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行信息溝通，加強(qiáng)對心血管患者的疾病康復(fù)治療的管理。研究結(jié)果表明：護(hù)理組患者臨床護(hù)理疾病發(fā)病率4.34%，并發(fā)癥發(fā)生率2.17%，住院時(shí)間（8.10±2.47）d。

（3）護(hù)理人員針對心血管疾病患者日常生活中，可能出現(xiàn)的疼痛問題，給予了轉(zhuǎn)移注意力，疼痛緩解法進(jìn)行護(hù)理治療[7]。（4）護(hù)理人員能夠耐心的為患者、患者家屬，講解心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，并在日常活動(dòng)溝通中，加強(qiáng)對患者心理狀況的調(diào)節(jié)，患者應(yīng)對疾病的信心明顯提升。研究結(jié)果表明：護(hù)理組患者生活質(zhì)量評分（49.17±1.54）分、抑郁評分（47.61±2.31）分、焦慮指數(shù)評分（49.16±0.14）分，患者評分與對照組差異明顯，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義（P＜0.05）。

此外，系列性護(hù)理工作開展，可明顯提升患者、患者家屬的護(hù)理滿意度。護(hù)理組患者，生活護(hù)理滿意度100.00%、用藥護(hù)理滿意度97.83%、疼痛護(hù)理滿意度95.65%、心理及健康宣教護(hù)理滿意度100.00%。

綜上所述，人性化服務(wù)在心血管患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可有效降低疾病復(fù)發(fā)率，保障患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。